心脏瓣膜疾病

内容

• 心脏瓣膜疾病的类型
• 二尖瓣脱垂
• 二尖瓣主动脉瓣疾病
• 瓣膜狭窄
• 瓣膜反流
• 心脏瓣膜疾病的症状
• 心脏瓣膜疾病的原因是什么？
• 心脏瓣膜疾病如何诊断？
• 心脏瓣膜疾病如何治疗？
• 心脏瓣膜疾病患者的前景如何？

总览

心脏瓣膜疾病可影响您心脏中的任何瓣膜。您的心脏瓣膜具有随每次心跳而打开和关闭的瓣片，使血液可以流过心脏的上，下腔室，并流到身体的其他部位。心脏的上腔是心房，心脏的下腔是心室。

您的心脏有以下四个瓣膜：

• 三尖瓣，位于右心房和右心室之间
• 位于右心室和肺动脉之间的肺动脉瓣
• 二尖瓣，位于左心房和左心室之间
• 主动脉瓣，位于左心室和主动脉之间

血液从左右心房流经三尖瓣和二尖瓣，三尖瓣打开以允许血液流入左右心室。然后关闭这些瓣膜，以防止血液流回心房。

一旦心室充满血液，它们就会开始收缩，迫使肺动脉和主动脉瓣打开。然后血液流向肺动脉和主动脉。肺动脉将脱氧的血液从心脏输送到肺部。主动脉是人体最大的动脉，将富含氧气的血液输送到身体的其他部位。

心脏瓣膜的工作原理是确保血液向前流动，不会倒流或引起渗漏。如果您有心脏瓣膜疾病，则该瓣膜将无法正常完成这项工作。这可能是由于血液渗漏（称为反流），瓣膜开口变窄（称为狭窄）或反流和狭窄的组合引起的。

如果不及时治疗，一些患有心脏瓣膜疾病的人可能没有任何症状，而其他人则可能会遇到中风，心脏病发作和血凝块等症状。

心脏瓣膜疾病的类型

二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂也称为：

• 软阀综合征
• 点击杂音综合征
• 球囊二尖瓣
• 巴洛综合症

当二尖瓣无法正常关闭时，会发生这种情况，有时会导致血液流回左心房。

大多数二尖瓣脱垂的人没有症状，因此不需要治疗。但是，表明需要治疗的症状包括：

• 心
• 气促
• 胸痛
• 疲劳
• 咳嗽

治疗涉及手术以修复或更换二尖瓣。

二尖瓣主动脉瓣疾病

二尖瓣主动脉瓣膜疾病发生在一个人出生时，主动脉瓣有两个瓣而不是通常的三个瓣。在非常严重的情况下，这种疾病的症状会在出生时出现。但是，有些人可能数十年不知道自己患有这种疾病。瓣膜通常可以正常使用数年而不会引起任何症状，因此，大多数患有二尖瓣主动脉瓣疾病的人直到成年才被诊断出。

症状可能包括：

• 劳累气短
• 胸痛
• 头晕
• 晕倒

大多数人都可以通过手术成功修复主动脉瓣。

根据克利夫兰诊所的说法，患有这种类型的心脏瓣膜疾病的人中有80％需要进行手术以修复或更换瓣膜。他们通常在30多岁或40多岁时发生。

瓣膜狭窄

瓣膜狭窄发生在瓣膜无法完全打开时，这意味着没有足够的血液流过瓣膜。这可以在任何心脏瓣膜中发生，并且可能是由心脏瓣膜增厚或变硬引起的。

症状可能包括：

• 胸痛
• 气促
• 疲劳
• 头晕
• 晕倒

有些人不需要瓣膜狭窄的治疗。其他人可能需要手术来更换或修理瓣膜。根据您的狭窄程度和年龄，可以选择使用球囊扩张瓣膜的瓣膜成形术。

瓣膜反流

瓣膜反流也可以称为“漏气阀”。当任何一个心脏瓣膜无法正常关闭而导致血液回流时，就会发生这种情况。症状可能包括：

• 气促
• 咳嗽
• 疲劳
• 心
• 头昏眼花
• 脚和脚踝肿胀

瓣膜反流的影响因人而异。有些人只需要监视他们的状况即可。其他人可能需要吃药以防止积液，而其他人则需要修理或更换瓣膜。

心脏瓣膜疾病的症状

心脏瓣膜疾病的症状取决于疾病的严重程度。通常症状的出现表明该疾病正在影响血流。许多患有轻度或中度心脏瓣膜疾病的人没有任何症状。但是，体征和症状可能包括：

• 气促
• 心
• 疲劳
• 胸痛
• 头晕
• 晕倒
• 头疼
• 咳嗽
• 保水，可能导致下肢和腹部肿胀
• 肺水肿，这是由于肺部液体过多引起的

心脏瓣膜疾病的原因是什么？

导致心脏瓣膜异常的原因很多。原因可能包括：

• 天生缺陷
• 感染性心内膜炎，心脏组织的炎症
• 风湿热，由A组感染引起的炎性疾病 链球菌 菌
• 与年龄有关的变化，例如钙沉积
• 心脏病
• 冠状动脉疾病，供应心脏的动脉狭窄和硬化
• 心肌病，涉及心肌的退行性变化
• 梅毒，一种相对罕见的性传播感染
• 高血压或高血压
• 主动脉瘤，主动脉异常肿胀或肿胀
• 动脉粥样硬化，动脉硬化
• 黏液样变性，二尖瓣结缔组织减弱
• 狼疮，一种慢性自身免疫性疾病

心脏瓣膜疾病如何诊断？

如果您遇到心脏瓣膜疾病的症状，您的医生将首先用听诊器听心脏。他们会收听可能表明您的心脏瓣膜有问题的任何心律异常。您的医生还可能会听您的肺部以确定是否有积液，并检查您的身体是否有水分滞留的迹象。这些都是心脏瓣膜问题的迹象。

可用于诊断心脏瓣膜疾病的其他测试包括：

• 心电图检查是一种显示心脏电活动的测试。此测试用于检查异常的心律。
• 超声心动图使用声波创建心脏瓣膜和腔室的图像。
• 心脏导管检查是另一种用于诊断瓣膜疾病的测试。该测试使用带有照相机的细管或导管来拍摄心脏和血管的照片。这可以帮助您的医生确定瓣膜疾病的类型和严重程度。
• 可能会要求您进行胸部X光照相以拍摄您的心脏。这可以告诉您的医生您的心脏是否肿大。
• MRI扫描可以提供您心脏的更详细图片。这可以帮助确认诊断，并让您的医生确定如何最好地治疗瓣膜疾病。
• 压力测试可用于确定劳累如何影响您的症状。压力测试的信息可以告诉您的医生您的病情有多严重。

心脏瓣膜疾病如何治疗？

心脏瓣膜疾病的治疗取决于疾病的严重程度和症状。大多数医生建议从保守治疗开始。这些包括：

• 得到一致的医疗监督
• 如果抽烟就戒烟
• 遵循健康的饮食习惯

通常开的药是：

• β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，有助于控制心率和血流
• 利尿剂可减少积液
• 血管扩张药，是打开或扩张血管的药物

如果症状加重，可能需要手术。这可能包括使用以下方法之一进行的心脏瓣膜修复：

• 你自己的组织
• 动物瓣膜（如果您要更换生物瓣膜）
• 别人捐赠的阀门
• 机械或人工阀

瓣膜成形术也可用于治疗狭窄。在瓣膜成形术中，您的医生会在心脏中插入一个小气球，使其略微膨胀。充气会增加阀中开口的大小，然后将球囊移除。

心脏瓣膜疾病患者的前景如何？

您的前景将取决于您患有哪种心脏瓣膜疾病及其严重程度。一些心脏瓣膜疾病仅需要常规监测，而另一些则需要手术。

与您的医生讨论您担心的任何症状，并确保安排与医生进行例行检查。这将使您的医生更有可能在早期发现任何潜在的严重疾病。