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内容
什么是vasa previa？
Vasa previa是一种极为罕见但严重的妊娠并发症。在静脉输卵管中，一些胎儿脐带血管横穿或非常靠近子宫颈的内部开口。这些血管在膜内，不受脐带或胎盘的保护。因此，它们在膜破裂时有破裂的风险。
就风险而言，56％的未经诊断的vasa previa实例会导致死产。但是，如果在怀孕期间检测到这种情况，胎儿的存活机会就会上升到97％。
有什么症状？
在许多情况下，根本没有前脉血管痉挛的症状。直到分娩，胎儿已经受苦或死产后，它通常才被发现。
如果孕妇有无痛的阴道出血，应立即就医。如果血液非常黑，则为勃艮第红色，这表示女人可能患有脉管过大动脉。胎儿的血液中的氧气自然低于母亲的血液。因此，如果血液比正常情况更暗，则可能表明它来自胎儿而不是母亲。
原因和危险因素
静脉输尿管前缘的一个原因是脐带异常，称为绒毛状线插入。这是当脐带进入膜中时，导致未受保护的血管通向胎盘。另一个原因是双瓣胎盘，胎盘分为两部分。在这些情况下，血管在两个瓣之间交叉的位置可能不受保护。
如果发生以下情况，您面临更大的风险：
- 您的胎盘低洼（前置胎盘）
- 您以前的出生是剖腹产
- 您的怀孕是通过体外受精（IVF）发生的
- 您怀有多个婴儿
- 你以前做过子宫手术
如何诊断？
检测前腔静脉的最好方法是与彩色多普勒结合进行经阴道扫描。经阴道扫描是内部的。产生超声波的换能器的形状适合女性阴道内。将进行润滑并用护套覆盖。它比使用腹部扫描更为准确，因为它可以让超声医师清楚地看到感兴趣的区域。
如果以灰度查看图像，则可能难以阅读。这就是彩色多普勒仪的用处。这种技术允许将颜色添加到图像中，以使技术人员能够查看血液以何种方式流动以及以何种速度流动。
由于这种情况很罕见，因此我们不定期对其进行检查。如果您具有上述一种或多种危险因素，您的医生可能会建议您进行这些检查。
如何治疗？
无法阻止vasa previa。但是，如果可以在分娩前对其进行诊断，那么通过适当的管理，婴儿的存活机会非常好。
在某些情况下，妊娠前阴道可能会消退。如果您在怀孕期间被诊断出患有脉管狭窄症，则您的护理人员将定期提供超声检查以密切监测病情。控制病情的目的是在安全允许的范围内允许怀孕进行。您的医生将能够帮助您在提早分娩的风险与人工分娩和膜破裂的风险之间取得平衡。
在某些情况下，您的医生可能建议您在妊娠晚期期间住院，以进行密切监测和完全卧床休息。通常建议进行盆腔休息，这意味着不要在阴道内放置任何东西，也不要做爱。如果需要及早分娩，可能还会给您提供类固醇以帮助婴儿的肺成熟。您的医生将根据您的风险因素，超声检查结果和其他因素来个性化您的护理计划。
通常，建议您在进行静脉输卵管妊娠时，在妊娠35至37周之间进行剖宫产。这是因为如果发生分娩并且您的膜自发破裂，那么几乎可以肯定的是，婴儿的血管也会破裂，从而导致婴儿流血。在计划剖宫产的过程中，您的外科医生将能够根据您的胎盘和婴儿血管的位置来调整切口的类型和位置。
在您的宝宝分娩时，将有一个团队可以在血管破裂的情况下为您的宝宝输血。如果其中一根血管被撕裂，那么您的外科医生可能希望立即夹住脐带，以最大程度地减少宝宝流失的血液量。
前景如何？
Vasa previa不会对母亲造成任何身体健康风险，但对婴儿而言可能是巨大的风险，并最终可能导致其生命损失。在怀孕期间未发现的所有经脉脉络膜静脉穿刺术中，有超过一半导致死胎。但是，如果在怀孕时诊断出该病，那么婴儿的生存机会就非常好。
重要的是要记住，尽管这种情况值得关注，但也很罕见。规模最大的研究报告说，在10,000例怀孕中，只有4例发现了vasa previa。您的医疗团队会意识到该病的危险因素，并在必要时建议您进行检查。有了产前诊断和适当的管理，您的宝宝很可能会好起来的。
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