稳定型心绞痛

稳定型心绞痛是胸痛或不适，最常见于活动或情绪压力。心绞痛是由于心脏血管的血流不畅。

您的心肌需要持续的氧气供应。冠状动脉将富含氧气的血液输送到心脏。

当心肌必须更加努力地工作时，它需要更多的氧气。当心肌供血减少时会出现心绞痛症状。当冠状动脉因动脉粥样硬化或血栓而变窄或阻塞时，就会发生这种情况。

心绞痛最常见的原因是冠状动脉疾病。心绞痛是这种胸痛的医学术语。

稳定型心绞痛没有不稳定型心绞痛严重，但可能会非常痛苦或不舒服。

冠状动脉疾病的危险因素很多。一些包括：

• 糖尿病
• 高血压
• 高低密度脂蛋白胆固醇
• 低 HDL 胆固醇
• 久坐不动的生活方式
• 抽烟
• 高龄
• 男性

任何使心肌需要更多氧气或减少其接收的氧气量的事情都会导致心脏病患者发生心绞痛，包括：

• 寒冷的天气
• 锻炼
• 情绪压力
• 大餐

心绞痛的其他原因包括：

• 心律异常（您的心跳很快或您的心律不规则）
• 贫血
• 冠状动脉痉挛（也称为 Prinzmetal 心绞痛）
• 心脏衰竭
• 心脏瓣膜病
• 甲亢（甲状腺功能亢进）

稳定型心绞痛的症状通常是可以预测的。这意味着相同量的运动或活动可能会导致您的心绞痛发生。当您停止或减慢运动速度时，您的心绞痛应该会有所改善或消失。

最常见的症状是胸痛，发生在胸骨后面或其左侧。稳定型心绞痛的疼痛通常开始缓慢并在接下来的几分钟内变得更糟，然后才会消失。

通常，胸痛感觉像紧绷、沉重的压力、挤压或压碎的感觉。它可能会传播到：

• 手臂（通常是左侧）
• 后退
• 颚
• 脖子
• 肩膀

有人说疼痛感觉像胀气或消化不良。

不太常见的心绞痛症状可能包括：

• 疲劳
• 气促
• 弱点
• 头晕或头晕
• 恶心、呕吐和出汗
• 心悸

稳定型心绞痛引起的疼痛：

• 最常见的是活动或压力
• 平均持续 1 到 15 分钟
• 休息或服用称为硝酸甘油的药物可缓解

心绞痛发作可以在一天中的任何时间发生。通常，它们发生在早上 6 点到中午之间。

您的医疗保健提供者将检查您并检查您的血压。可以进行的测试包括：

• 冠状动脉造影
• 血胆固醇谱
• 心电图
• 运动耐量测试（压力测试或跑步机测试）
• 核医学（铊）压力测试
• 负荷超声心动图
• 心脏CT扫描

心绞痛的治疗可能包括：

• 生活方式的改变
• 药物
• 诸如带有支架置入术的冠状动脉造影等程序
• 冠状动脉搭桥手术

如果您有心绞痛，您和您的提供者将制定每日治疗计划。该计划应包括：

• 您经常服用的药物来预防心绞痛
• 可以做的和应该避免的活动
• 心绞痛时应该服用的药物
• 迹象表明您的心绞痛正在恶化
• 什么时候应该打电话给医生或获得紧急医疗帮助

药物

您可能需要服用一种或多种药物来治疗血压、糖尿病或高胆固醇水平。密切遵循您的提供者的指示，以帮助防止您的心绞痛恶化。

硝酸甘油药丸或喷雾剂可用于停止胸痛。

阿司匹林和氯吡格雷 (Plavix)、替格瑞洛 (Brilinta) 或普拉格雷 (Effient) 等抗凝血药物可以帮助防止动脉中形成血栓并降低心脏病发作的风险。询问您的提供者您是否应该服用这些药物。

您可能需要服用更多药物来帮助预防心绞痛。这些包括：

• ACE抑制剂可降低血压并保护您的心脏
• β受体阻滞剂可降低心率、血压和心脏的氧气使用量
• 钙通道阻滞剂可放松动脉、降低血压和减轻心脏压力
• 硝酸盐有助于预防心绞痛
• 雷诺嗪（Ranexa）治疗慢性心绞痛

永远不要停止自己服用任何这些药物。 始终先与您的提供商交谈。突然停用这些药物会使您的心绞痛恶化或导致心脏病发作。对于抗凝血药物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛和普拉格雷）尤其如此。

您的提供者可能会推荐心脏康复计划来帮助改善您的心脏健康。

手术治疗

有些人可以通过药物控制心绞痛，而无需手术。其他人将需要一种称为血管成形术和支架置入术（也称为经皮冠状动脉介入治疗）的手术，以打开向心脏供血的阻塞或变窄的动脉。

无法通过血管成形术治疗的阻塞可能需要心脏搭桥手术来重新引导狭窄或阻塞血管周围的血流。

稳定型心绞痛最常在服药时改善。

如果您有新的、无法解释的胸痛或压力，请立即寻求医疗帮助。如果您以前有过心绞痛，请致电您的提供者。

如果您的心绞痛疼痛，请拨打 911 或当地急救电话：

• 服用硝酸甘油后 5 分钟并没有好转
• 服用 3 剂硝酸甘油后不会消失
• 越来越糟
• 硝酸甘油起效后的回归

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您更常出现心绞痛症状
• 坐着时心绞痛（休息时心绞痛）
• 你经常感到疲倦
• 你感到头晕或头晕
• 您的心脏跳动非常缓慢（每分钟不到 60 次）或非常快（每分钟超过 120 次），或者不稳定（有规律）
• 您在服用心脏药物时遇到问题
• 您有任何其他异常症状

如果心绞痛患者失去知觉（昏倒），请立即寻求医疗帮助。

风险因素是关于您的某些因素，它会增加您患病或患有某种健康状况的机会。

心脏病的一些危险因素你无法改变，但有些你可以。改变您可以控制的风险因素将帮助您过上更长寿、更健康的生活。

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