丙型肝炎

丙型肝炎是一种病毒性疾病，会导致肝脏肿胀（炎症）。

其他类型的病毒性肝炎包括：

• 甲型肝炎
• 乙型肝炎
• 丁型肝炎
• 戊型肝炎

丙型肝炎感染是由丙型肝炎病毒 (HCV) 引起的。

如果 HCV 感染者的血液进入您的身体，您可能会感染丙型肝炎。接触可能发生：

• 针刺或锐器伤后
• 如果 HCV 患者的血液接触到您皮肤上的伤口或接触到您的眼睛或嘴巴

有感染 HCV 风险的人是：

• 注射街头毒品或与 HCV 患者共用一根针头
• 长期肾透析
• 在工作中经常接触血液（例如医护人员）
• 与 HCV 感染者进行无保护的性接触
• 出生于患有 HCV 的母亲
• 接受纹身或针灸，针头在他人身上使用后未正确消毒（风险非常低，拥有纹身执照或许可证或针灸执照的从业者）
• 从患有 HCV 的捐赠者那里接受器官移植
• 与 HCV 患者共享个人物品，例如牙刷和剃须刀（不太常见）
• 接受过输血（自 1992 年血液筛查可用以来在美国很少见）

大多数最近感染 HCV 的人没有症状。有些人皮肤发黄（黄疸）。慢性感染通常不会引起任何症状。但是可能会出现疲劳、抑郁和其他问题。

长期（慢性）感染的人通常没有任何症状，直到他们的肝脏出现疤痕（肝硬化）。大多数患有这种疾病的人都生病了，并且有许多健康问题。

HCV 感染可能会出现以下症状：

• 右上腹部疼痛
• 由于液体（腹水）引起的腹部肿胀
• 粘土色或苍白的大便
• 深色尿液
• 疲劳
• 发热
• 瘙痒
• 黄疸
• 食欲不振
• 恶心和呕吐

进行血液检查以检查 HCV：

• 酶免疫分析 (EIA) 检测 HCV 抗体
• 聚合酶链反应 (PCR) 检测病毒本身，测量病毒水平（病毒载量），并确定丙型肝炎病毒的类型

所有 18 至 79 岁的成年人都应接受一次 HCV 检测。该筛查测试检查抗 HCV 抗体（抗 HCV）。如果抗体测试呈阳性，则使用 PCR 测试来确认 HCV 感染。

进行进一步的基因检测以检查 HCV 的类型（基因型）。该病毒有六种类型（基因型 1 到 6）。测试结果可以帮助您的医生选择最适合您的治疗方法。

进行以下测试以识别和监测 HCV 引起的肝损伤：

• 白蛋白水平
• 肝功能检查
• 凝血酶原时间
• 肝活检

您应该与您的医疗保健提供者讨论您的治疗选择以及何时开始治疗。

• 治疗的目标是清除体内的病毒。这可以防止可能导致肝功能衰竭或肝癌的肝损伤。
• 对于出现肝纤维化或疤痕迹象的人来说，治疗尤为重要。

抗病毒药物用于治疗 HCV。这些药物有助于对抗 HCV。较新的抗病毒药物：

• 提供大大提高的治愈率
• 副作用更少，更容易服用
• 口服 8 至 24 周

选择哪种药物取决于您拥有的 HCV 基因型。

对于患有肝硬化和/或肝癌的人，可能会建议进行肝移植。您的提供者可以告诉您更多有关肝移植的信息。

如果您有丙肝：

• 不要在没有询问您的提供者的情况下服用您以前没有服用过的非处方药。还要询问维生素和其他补充剂。
• 不要使用酒精或街头毒品。酒精会加速对肝脏的损害。它还可以降低药物的效果。
• 如果血液检查显示您没有甲型和乙型肝炎抗体，您需要接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。如果您尚未接种甲型或乙型肝炎疫苗或未患过这些类型的肝炎，您可能需要为它们接种疫苗。

加入支持小组可以帮助缓解感染 HCV 的压力。向您的提供者询问您所在地区的肝病资源和支持团体。

大多数感染该病毒的人（75% 至 85%）会发展为慢性 HCV。这种情况会导致肝硬化、肝癌或两者都有的风险。 HCV 的前景部分取决于基因型。

当治疗后 12 周或更长时间无法在血液中检测到病毒时，就会出现对治疗的良好反应。这称为“持续病毒学反应”（SVR）。高达 90% 接受某些基因型治疗的患者有这种反应。

有些人对初始治疗没有反应。他们可能需要用不同类别的药物重新治疗。

此外，有些人可能会再次感染或感染不同的基因型菌株。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您出现肝炎症状
• 您认为您已接触过 HCV

可以采取的措施来帮助防止 HCV 从一个人传播到另一个人，包括：

• 医护人员在处理血液时应采取预防措施。
• 不要与任何人共用针头。
• 不要从没有许可证或执照的人那里获得纹身或身体穿孔或接受针灸。
• 不要共用个人物品，例如剃须刀和牙刷。
• 练习安全的性行为。

如果您或您的伴侣感染了 HCV，并且您一直处于稳定的一夫一妻制（没有其他伴侣）关系中，则将病毒传染给对方或从对方那里获得病毒的风险很低。

HCV 不会通过偶然接触传播，例如牵手、接吻、咳嗽或打喷嚏、母乳喂养、共用餐具或水杯。

目前还没有针对 HCV 的疫苗。

持续的病毒学反应 - 丙型肝炎； SVR - 丙型肝炎

• 消化系统
• 丙型肝炎

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