感觉运动性多发性神经病

感觉运动性多发性神经病是一种由于神经损伤而导致移动或感觉（感觉）能力下降的病症。

神经病是指神经疾病或神经损伤。当它发生在中枢神经系统 (CNS) 之外，即大脑和脊髓时，称为周围神经病变。单神经病意味着涉及一根神经。多发性神经病意味着身体不同部位的许多神经都受到影响。

神经病会影响提供感觉（感觉神经病）或引起运动（运动神经病）的神经。它也可以影响两者，在这种情况下它被称为感觉运动神经病。

感觉运动性多发性神经病是一种全身（全身）过程，会损害神经细胞、神经纤维（轴突）和神经覆盖物（髓鞘）。对神经细胞覆盖层的损伤会导致神经信号减慢或停止。神经纤维或整个神经细胞的损伤会使神经停止工作。一些神经病经过多年发展，而另一些神经病可以在数小时到数天内开始并变得严重。

神经损伤可能由以下原因引起：

• 自身免疫（当身体攻击自己时）疾病
• 对神经施加压力的情况
• 流向神经的血流量减少
• 破坏将细胞和组织结合在一起的胶水（结缔组织）的疾病
• 神经肿胀（炎症）

一些疾病导致主要是感觉或主要是运动的多发性神经病。感觉运动性多发性神经病的可能原因包括：

• 酒精性神经病
• 淀粉样多发性神经病
• 自身免疫性疾病，如干燥综合征
• 癌症（称为副肿瘤性神经病）
• 长期（慢性）炎症性神经病
• 糖尿病性神经病
• 药物相关神经病变，包括化疗
• 吉兰-巴雷综合征
• 遗传性神经病
• HIV爱滋病
  
• 低甲状腺
  
• 帕金森综合症
  
• 维生素缺乏症（维生素 B12、B1 和 E）
• 寨卡病毒感染

症状可能包括以下任何一种：

• 身体任何部位的感觉减弱
• 吞咽或呼吸困难
• 难以使用手臂或手
• 使用腿或脚困难
• 行走困难
• 身体任何部位的疼痛、灼痛、刺痛或异常感觉（称为神经痛）
• 面部、手臂或腿部或身体任何部位的虚弱
• 由于缺乏平衡和感觉不到脚下的地面，偶尔会摔倒

症状可能会迅速发展（如吉兰-巴雷综合征）或在数周至数年内缓慢发展。症状通常发生在身体的两侧。大多数情况下，它们首先从脚趾的末端开始。

医疗保健提供者将检查您并询问您的症状。考试可能显示：

• 感觉减弱（可能影响触觉、疼痛、振动或位置感）
• 反射减弱（最常见的是脚踝）
• 肌肉萎缩
• 肌肉抽搐
• 肌肉无力
• 麻痹

测试可能包括：

• 受影响神经的活检
• 验血
• 肌肉电测试 (EMG)
• 神经传导电测试
• X 射线或其他成像测试，例如 MRI

治疗目标包括：

• 寻找原因
• 控制症状
• 促进个人的自理和独立

根据原因，治疗可能包括：

• 更换药物，如果它们导致问题
• 控制血糖水平，当神经病变来自糖尿病时
• 不喝酒
• 每天服用营养补充剂
• 治疗多发性神经病根本原因的药物

促进自我照顾和独立

• 锻炼和再训练以最大限度地发挥受损神经的功能
• 工作（职业）治疗
• 职业治疗
• 骨科治疗
• 物理疗法
• 轮椅、支架或夹板

控制症状

安全对神经病患者很重要。缺乏肌肉控制和感觉下降会增加跌倒或其他伤害的风险。

如果您行动不便，这些措施可以帮助您确保安全：

• 让灯亮着。
• 移除障碍物（例如可能会在地板上滑动的松散地毯）。
• 洗澡前先试水温。
• 使用栏杆。
• 穿防护鞋（例如脚趾闭合和低跟的鞋）。
• 穿鞋底防滑的鞋子。

其他提示包括：

• 每天检查您的脚（或其他受影响的区域）是否有瘀伤、皮肤开放区域或其他您可能没有注意到并可能被感染的损伤。
• 经常检查鞋子内部是否有可能会伤到脚的砂砾或粗糙点。
• 去看足科医生（足病医生）以评估和降低脚受伤的风险。
• 避免靠在肘部、交叉膝盖或其他姿势对身体的某些部位施加长时间的压力。

用于治疗这种情况的药物：

• 减少刺痛（神经痛）的非处方和处方止痛药
• 抗惊厥药或抗抑郁药
• 乳液、面霜或药贴

仅在必要时使用止痛药。将身体保持在适当的位置或将床单远离柔软的身体部位可能有助于控制疼痛。

这些团体可以提供有关神经病变的更多信息。

• 神经病行动基金会——www.neuropathyaction.org
• 周围神经病基金会 -- www.foundationforpn.org

在某些情况下，如果您的提供者能够找到原因并成功治疗，并且损伤不会影响整个神经细胞，您就可以从周围神经病变中完全康复。

残疾程度不同。有些人没有残疾。其他人部分或完全丧失运动、功能或感觉。神经痛可能会令人不舒服，并且可能会持续很长时间。

在某些情况下，感觉运动性多发性神经病会导致严重的、危及生命的症状。

可能导致的问题包括：

• 畸形
• 脚部受伤（因鞋子不合脚或进入浴缸时热水）
• 麻木
• 疼痛
• 行走困难
• 弱点
• 呼吸或吞咽困难（严重时）
• 由于缺乏平衡而跌倒

如果您身体的某个部位失去运动或感觉，请致电您的提供者。早期诊断和治疗增加了控制症状的机会。

多发性神经病 - 感觉运动

• 中枢神经系统和周围神经系统
• 神经系统

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