转移性脑肿瘤

转移性脑肿瘤是从身体的另一部分开始并扩散到大脑的癌症。

许多肿瘤或癌症类型可以扩散到大脑。最常见的是：

• 肺癌
• 乳腺癌
• 黑色素瘤
• 肾癌
• 结肠癌
• 白血病

某些类型的癌症很少扩散到大脑，例如前列腺癌。在某些情况下，肿瘤可以从未知位置扩散到大脑。这被称为未知原发癌 (CUP)。

不断增长的脑肿瘤会对附近的大脑部位施加压力。由于这些肿瘤引起的脑肿胀也会导致颅骨内的压力增加。

扩散的脑肿瘤根据肿瘤在大脑中的位置、所涉及的组织类型以及肿瘤的原始位置进行分类。

转移性脑肿瘤发生在所有全身扩散的癌症中，约占四分之一 (25%)。它们比原发性脑肿瘤（起源于大脑的肿瘤）更常见。

症状可能包括以下任何一种：

• 协调性下降、笨拙、跌倒
• 一般不适或疲劳
• 头痛，新的或比平时更严重
• 记忆力减退、判断力差、解决问题困难
• 麻木、刺痛、疼痛和其他感觉变化
• 性格变化
• 快速的情绪变化或奇怪的行为
• 新的癫痫发作
• 言语问题
• 视力改变、复视、视力下降
• 呕吐，有或没有恶心
• 身体部位的虚弱

具体症状因人而异。大多数类型的转移性脑肿瘤的常见症状是由大脑压力增加引起的。

检查可以根据肿瘤在大脑中的位置显示大脑和神经系统的变化。颅骨压力增加的迹象也很常见。一些肿瘤可能直到它们非常大才出现迹象。然后，它们会导致神经系统功能迅速下降。

通过检查来自大脑的肿瘤组织可以发现原始（原发性）肿瘤。

测试可能包括：

• 乳房 X 光检查、胸部、腹部和骨盆 CT 扫描以找到原始肿瘤部位
• 脑部 CT 扫描或 MRI 以确认诊断并确定肿瘤位置（MRI 通常对发现脑部肿瘤更为敏感）
• 在手术或 CT 扫描或 MRI 引导的活检中检查从肿瘤中取出的组织，以确认肿瘤类型
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）

治疗取决于：

• 肿瘤的大小和类型
• 它在身体中传播的位置
• 该人的总体健康状况

治疗的目标可能是缓解症状、改善功能或提供舒适感。

全脑放射治疗 (WBRT) 通常用于治疗已经扩散到大脑的肿瘤，特别是如果肿瘤很多，手术不是一个好的选择。

当只有一个肿瘤并且癌症没有扩散到身体的其他部位时，可以使用手术。一些肿瘤可能会被完全切除。深部或延伸到脑组织的肿瘤可能会缩小（减瘤）。

在无法切除肿瘤的情况下，手术可以减轻压力并缓解症状。

转移性脑肿瘤的化疗通常不如手术或放疗有用。但是，某些类型的肿瘤确实对化疗有反应。

也可以使用立体定向放射外科 (SRS)。这种形式的放射治疗将高功率 X 射线聚焦在大脑的一个小区域上。当只有少数转移性肿瘤时使用。

治疗脑肿瘤症状的药物包括：

• 抗惊厥药，如苯妥英或左乙拉西坦，以减少或预防癫痫发作
• 皮质类固醇，如地塞米松，以减少脑肿胀
• 渗透性利尿剂，如高渗盐水或甘露醇，以减少脑肿胀
• 止痛药

当癌症扩散时，治疗的重点可能是缓解疼痛和其他症状。这称为姑息治疗或支持治疗。

舒适措施、安全措施、物理治疗、职业治疗和其他治疗可能会改善患者的生活质量。有些人可能想寻求法律建议，以帮助他们制定医疗保健预先指示和授权书。

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

对于许多患有转移性脑肿瘤的人来说，癌症是无法治愈的。它最终会扩散到身体的其他部位。预后取决于肿瘤的类型及其对治疗的反应。

可能导致的健康问题包括：

• 脑疝（致命）
• 丧失功能或照顾自己的能力
• 丧失互动能力
• 永久性的、严重的神经系统功能丧失，随着时间的推移变得更糟

如果您出现新的或不同的持续性头痛，请致电您的医疗保健提供者。

如果您或您认识的人突然变得行动迟缓、视力改变、语言障碍或新发或不同的癫痫发作，请致电您的提供者或前往急诊室。

脑肿瘤 - 转移性（继发性）；癌症 - 脑肿瘤（转移性）

• 脑辐射 - 放电
• 脑部手术 - 出院
• 放射治疗 - 询问医生的问题

• 脑
• 脑部核磁共振

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