酸中毒

酸中毒是体液中酸过多的一种情况。它与碱中毒（体液中碱过多的情况）相反。

肾脏和肺部维持体内称为酸和碱的化学物质的平衡（适当的 pH 值水平）。当酸积聚或碳酸氢盐（一种碱）丢失时，就会发生酸中毒。酸中毒分为呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。

当体内二氧化碳（一种酸）过多时，就会出现呼吸性酸中毒。当身体无法通过呼吸去除足够的二氧化碳时，通常会导致这种类型的酸中毒。呼吸性酸中毒的其他名称是高碳酸血症酸中毒和二氧化碳酸中毒。呼吸性酸中毒的原因包括：

• 胸部畸形，如后凸畸形
• 胸部受伤
• 胸肌无力
• 长期（慢性）肺病
• 神经肌肉疾病，例如重症肌无力、肌营养不良症
  
• 过度使用镇静药物

当体内产生过多的酸时，就会发生代谢性酸中毒。当肾脏无法从体内排出足够的酸时，也会发生这种情况。代谢性酸中毒有几种类型：

• 糖尿病性酸中毒（也称为糖尿病酮症酸中毒和 DKA）是在不受控制的糖尿病期间称为酮体（酸性）的物质积聚时发生的。
• 高氯性酸中毒是由体内丢失过多碳酸氢钠引起的，严重的腹泻可能会发生这种情况。
• 肾脏疾病（尿毒症、远端肾小管酸中毒或近端肾小管酸中毒）。
• 乳酸性酸中毒。
• 阿司匹林、乙二醇（存在于防冻剂中）或甲醇中毒。
• 严重脱水。

乳酸性酸中毒是乳酸的堆积。乳酸主要在肌肉细胞和红细胞中产生。当氧气水平低时，当身体分解碳水化合物以用作能量时，它就会形成。这可能是由以下原因引起的：

• 癌症
• 饮酒过量
• 长时间的剧烈运动
• 肝衰竭
• 低血糖（低血糖）
• 药物，如水杨酸盐、二甲双胍、抗逆转录病毒药物
• MELAS（一种非常罕见的遗传线粒体疾病，会影响能量产生）
• 休克、心力衰竭或严重贫血导致长期缺氧
• 癫痫发作
• 败血症 - 由于感染细菌或其他细菌引起的严重疾病
• 一氧化碳中毒
• 重度哮喘

代谢性酸中毒症状取决于潜在的疾病或状况。代谢性酸中毒本身会导致呼吸急促。也可能出现意识模糊或嗜睡。严重的代谢性酸中毒可导致休克或死亡。

呼吸性酸中毒症状包括：

• 困惑
• 疲劳
• 昏睡
• 气促
• 困倦

医疗保健提供者将进行身体检查并询问您的症状。

可以订购的实验室测试包括：

• 动脉血气分析
• 基本代谢组（一组血液测试，测量钠和钾水平、肾功能以及其他化学物质和功能），以显示酸中毒的类型是代谢性的还是呼吸性的
• 血酮
• 乳酸试验
• 尿酮
• 尿液酸碱度

可能需要确定酸中毒原因的其他测试包括：

• 胸部 X 光检查
• 腹部CT
• 尿液分析
• 尿液酸碱度

治疗取决于病因。您的提供商会告诉您更多信息。

如果不治疗，酸中毒可能是危险的。许多病例对治疗反应良好。

并发症取决于酸中毒的具体类型。

所有类型的酸中毒都会导致需要您的提供者治疗的症状。

预防取决于酸中毒的原因。代谢性酸中毒的许多原因是可以预防的，包括糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸中毒的一些原因。通常，肾脏和肺部健康的人不会出现严重的酸中毒。

• 肾脏

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