谷热

谷热是一种感染，当真菌的孢子 粗球孢子菌 通过肺部进入你的身体。

谷热是一种真菌感染，最常见于美国西南部的沙漠地区以及中美洲和南美洲。您可以通过从土壤中吸入真菌来获得它。感染始于肺部。它通常影响 60 岁以上的人。

谷热也可称为球孢子菌病。

前往真菌常见的地区旅行会增加感染的风险。但是，如果您居住在发现真菌的地方并且由于以下原因免疫系统较弱，则您更有可能发生严重感染：

• 抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗
• 癌症
• 化疗
• 糖皮质激素药物（泼尼松）
• 心肺疾病
• HIV爱滋病
• 器官移植
• 怀孕（尤其是头三个月）

美洲原住民、非洲人或菲律宾人后裔受到的影响尤为严重。

大多数患有谷热的人从来没有症状。其他人可能有感冒或流感样症状或肺炎症状。如果出现症状，通常会在接触真菌后 5 至 21 天开始出现。

常见症状包括：

• 脚踝、脚和腿肿胀
• 胸痛（从轻微到严重不等）
• 咳嗽，可能会产生带血的痰（痰）
• 发烧和盗汗
• 头痛
• 关节僵硬和疼痛或肌肉酸痛
• 食欲不振
• 小腿上疼痛的红色肿块（结节性红斑）

在极少数情况下，感染会从肺部通过血流扩散到皮肤、骨骼、关节、淋巴结和中枢神经系统或其他器官。这种传播被称为播散性球孢子菌病。

患有这种更广泛形式的人可能会病得很重。症状还可能包括：

• 精神状态的变化
• 淋巴结肿大或引流
• 关节肿胀
• 更严重的肺部症状
• 颈部僵硬
• 对光的敏感性
• 减肥

谷热的皮肤病变通常是广泛（播散性）疾病的征兆。随着更广泛的感染，皮肤溃疡或病变最常出现在脸上。

医疗保健提供者将进行体检并询问症状和旅行史。对这种感染的较轻形式进行的测试包括：

• 血液检查以检查球孢子菌感染（引起谷热的真菌）
• 胸部 X 光检查
• 痰培养
• 痰涂片（KOH测试）

对更严重或更广泛的感染形式进行的测试包括：

• 淋巴结、肺或肝活检
• 骨髓活检
• 支气管镜灌洗
• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）以排除脑膜炎

如果您有健康的免疫系统，疾病几乎总是会在不治疗的情况下消失。您的提供者可能会建议卧床休息并治疗流感样症状，直到您的发烧消失。

如果您的免疫系统较弱，您可能需要使用两性霉素 B、氟康唑或伊曲康唑进行抗真菌治疗。伊曲康唑是关节或肌肉疼痛患者的首选药物。

有时需要手术切除肺部受感染的部分（对于慢性或严重疾病）。

您做得如何取决于您所患疾病的形式和您的整体健康状况。

急性疾病的结果可能是好的。通过治疗，慢性或严重疾病的结果通常也有好处（尽管可能会复发）。已传播疾病的人死亡率很高。

广泛的山谷热可能会导致：

• 肺部积脓（肺脓肿）
• 肺的疤痕

如果您的免疫系统较弱，则更有可能出现这些问题。

如果您有谷热症状或如果您的病情没有通过治疗改善，请与您的提供者预约。

有免疫问题的人（例如艾滋病毒/艾滋病患者和服用抑制免疫系统药物的人）不应该去发现这种真菌的地区。如果您已经居住在这些地区，可以采取的其他措施包括：

• 在沙尘暴期间关闭窗户
• 避免涉及处理土壤的活动，例如园艺

按照您的提供者的规定服用预防性药物。

圣华金谷热；球孢子菌病;球菌;沙漠风湿病

• 球孢子菌病 - 胸部 X 光检查
• 肺结节 - 前视图胸部 X 光
• 播散性球孢子菌病
• 菌

疾病控制和预防中心网站。谷热（球孢子菌病）。 www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html。 2020 年 10 月 28 日更新。2020 年 12 月 1 日访问。

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