医师助理职业（PA）

职业历史

第一个医师助理 (PA) 培训计划于 1965 年由 Eugene Stead 博士在杜克大学创立。

课程要求申请人具有学士学位。申请者还需要一些医疗保健领域的经验，例如急诊医疗技术人员、救护车服务员、健康教育者、执业护士或副学士学位护士。普通的 PA 学生在某个领域拥有学士学位，并有大约 4 年的健康相关经验。 PA 的教育计划通常与医学院有关。它们的长度从 25 到 27 个月不等。课程在完成后授予硕士学位。

最初的 PA 学生大多是军医。他们能够扩展他们在军队中获得的知识和经验，从而在初级保健中发挥作用。医师助理角色允许 PA 执行以前只能由医生执行的任务。这些包括询问病史、体格检查、诊断和患者管理。

许多研究指出，PA 可以为初级保健环境中约 80% 的情况提供可与医生媲美的高质量医疗保健。

执业范围

医师助理准备在学术和临床上在医学博士 (MD) 或整骨医学博士 (DO) 的指导和监督下提供医疗保健服务。 PA 功能包括执行诊断、治疗、预防和健康维护服务。

所有 50 个州、华盛顿特区和关岛的 PA 都拥有规范性执业特权。一些医生助理可能不会直接获得第三方（保险）服务的报销，但他们的服务是通过他们的主管医生或雇主收费的。

练习设置

PA 在几乎每个医学和外科专业领域的各种环境中实践。许多在初级保健领域的实践，包括家庭实践。其他常见的实践领域是普通外科、外科专科和急诊医学。其余的则参与教学、研究、管理或其他非临床角色。

PA 可以在医生提供护理的任何环境中执业。这使医生能够以更有效的方式集中他们的技能和知识。 PA 在农村和市中心社区都有实践。 PA 在农村地区执业的能力和意愿改善了医疗保健提供者在整个普通人群中的分布。

职业规管

与许多其他职业一样，医师助理受到两个不同级别的监管。他们根据特定的州法律在州一级获得许可。认证是通过国家组织建立的。最低实践标准的要求在所有州都是一致的。

执照：特定于 PA 执照的法律在各州之间可能有所不同。但是，几乎所有州都要求在获得许可之前获得国家认证。

所有州法律都要求 PA 必须有一名监督医生。该医生不一定必须与 PA 位于同一地点。大多数州允许医生通过电话沟通和定期现场访问进行监督。监督医生和 PA 通常有一个实践和监督计划，有时这个计划会提交给国家机构。

认证：在该专业的早期阶段，AAPA（美国医师助理协会）与 AMA（美国医学协会）和美国国家体检医师委员会联合制定了国家能力考试。

1975 年，成立了一个独立的组织，即全国医师助理认证委员会，以管理认证计划。该计划包括入门级考试、继续医学教育和定期重新认证的重新考试。只有毕业于经批准的课程并已完成并保持此类认证的医师助理才能使用 PA-C（已认证）证书。

如需更多信息，请访问美国医师助理学会 -- www.aapa.org 或国家医师助理认证委员会 -- www.nccpa.net。

• 医疗保健提供者的类型

Ballweg R. 职业历史和当前趋势。在：Ballweg R、Brown D、Vetrosky DT、Ritsema TS，编辑。 医师助理：临床实践指南.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 2 章。

Goldgar C、Crouse D、Morton-Rias D。保证医师助理的质量：认可、认证、许可和特权。在：Ballweg R、Brown D、Vetrosky DT、Ritsema TS，编辑。 医师助理：临床实践指南.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 6 章。