前列腺切除术 - 微创

微创前列腺切除术是切除部分前列腺的手术。这样做是为了治疗前列腺肥大。手术将改善尿液通过尿道的流动，尿道是将尿液从膀胱排出体外的管子。它可以通过不同的方式完成。您的皮肤没有切口（切口）。

这些程序通常在您的医疗保健提供者的办公室或门诊手术诊所进行。

手术可以通过多种方式进行。手术类型将取决于您的前列腺的大小以及导致其生长的原因。您的医生会考虑您的前列腺大小、您的健康状况以及您可能想要的手术类型。

所有这些程序都是通过将器械穿过阴茎（肉）的开口来完成的。您将接受全身麻醉（睡眠和无痛）、脊髓或硬膜外麻醉（清醒但无痛）或局部麻醉和镇静。成熟的选择是：

• 激光前列腺切除术。 此过程大约需要 1 到 2 个小时。激光会破坏阻塞尿道开口的前列腺组织。你可能会在同一天回家。您可能需要在膀胱中放置一根 Foley 导管，以帮助在手术后几天内排出尿液。
• 经尿道针头消融术 (TUNA)。 外科医生将针头插入前列腺。高频声波（超声波）加热针头和前列腺组织。您可能需要在膀胱中放置一根 Foley 导管，以帮助在手术后 3 至 5 天内排出尿液。
• 经尿道微波热疗 (TUMT)。 TUMT 使用微波脉冲提供热量来破坏前列腺组织。您的医生会将微波天线插入您的尿道。您可能需要在膀胱中放置一根 Foley 导管，以帮助在手术后 3 至 5 天内排出尿液。
• 经尿道电蒸发 (TUVP)。 工具或仪器提供强大的电流来破坏前列腺组织。您将在您的膀胱中放置一根导管。它可能会在手术后数小时内被移除，或者您可以带着它回家。
• 经尿道切口 (TUIP)。 您的外科医生在前列腺与膀胱相接处进行小手术。这会使尿道变宽。此过程需要 20 到 30 分钟。许多男人可以在同一天回家。完全恢复可能需要 2 到 3 周。您可能会带着膀胱中的导管回家。

前列腺肥大会使您难以排尿。您也可能会感染尿路感染。切除全部或部分前列腺可以改善这些症状。在您进行手术之前，您的医生可能会告诉您可以改变饮食方式。您也可以尝试一些药物。

如果您：

• 无法完全排空膀胱（尿潴留）
• 有重复的尿路感染
• 前列腺出血
• 前列腺肥大有膀胱结石
• 小便很慢
• 服用了药物，但它们对您的症状没有帮助，或者您不再想服用它们

任何手术的风险是：

• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 失血
• 呼吸问题
• 手术期间心脏病发作或中风
• 感染，包括手术伤口、肺（肺炎）、膀胱或肾脏
• 对药物的反应

这种手术的其他风险是：

• 勃起问题（阳痿）
• 症状无改善
• 将精液送回膀胱而不是通过尿道排出（逆行射精）
• 排尿问题（失禁）
• 尿道狭窄（从疤痕组织收紧尿道）

您将在手术前多次拜访您的提供者并进行测试：

• 完成体格检查
• 去看医生以确保医疗问题，如糖尿病、高血压、心脏或肺部问题得到很好的治疗
• 测试以确认您的膀胱解剖结构和功能正常

如果您吸烟，您应该在手术前几周停止吸烟。您的提供商可以提供帮助。

始终告诉您的提供者您正在服用哪些药物、维生素和其他补充剂，即使是您在没有处方的情况下购买的药物。

在您手术前的几周内：

• 您可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、维生素 E、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）和其他类似药物。
• 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。

在您的手术当天：

• 在手术前一天晚上的午夜之后不要吃或喝任何东西。
• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 您将被告知何时到达医院或诊所。

大多数人可以在手术当天或第二天回家。当您离开医院或诊所时，您的膀胱中可能仍有导管。

大多数情况下，这些程序可以缓解您的症状。但是，与经尿道前列腺切除术 (TURP) 相比，您在 5 到 10 年内需要进行第二次手术的可能性更高。

与标准 TURP 相比，这些微创手术中的一些可能会导致控制尿液或性生活能力的问题更少。和你的医生谈谈。

手术后一段时间内您可能会遇到以下问题：

• 尿液中有血
• 小便灼热
• 需要更频繁地小便
• 突然想小便

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Djavan B, Teimoori M. LUTS/BPH 的手术治疗：TURP 与开放式前列腺切除术。在： Morgia G，编辑。 下尿路症状和良性前列腺增生.马萨诸塞州剑桥：爱思唯尔学术出版社； 2018 年：第 12 章。

Foster HE、Barry MJ、Dahm P 等。由良性前列腺增生引起的下尿路症状的外科治疗：AUA 指南。 尤罗尔. 2018;200(3):612-619。 PMID：29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639。

韩 M, Partin AW.简单的前列腺切除术：开放式和机器人辅助腹腔镜手术。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 106 章。

Welliver C，McVary KT。良性前列腺增生的微创和内窥镜治疗。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 105 章。