作者: Marcus Baldwin
创建日期: 20 六月 2021
更新日期: 2 七月 2025
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【大愛醫生館】20190124 - 過猶不及~腎上腺瘤
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内容

什么是肾上腺癌?

肾上腺癌是肾上腺形成异常细胞或行进到肾上腺时发生的疾病。您的身体有两个肾上腺,每个肾上腺一个。肾上腺癌通常发生在腺体的最外层或肾上腺皮质。它通常表现为肿瘤。

肾上腺的癌性肿瘤称为肾上腺皮质癌。肾上腺的非癌性肿瘤称为良性腺瘤。

如果您的肾上腺有癌症,但并非起源于此,则不认为它是肾上腺皮质癌。乳腺癌,胃癌,肾癌,皮肤癌和淋巴瘤最有可能扩散到肾上腺。

肾上腺肿瘤的类型

良性腺瘤

良性腺瘤相对较小,通常直径小于2英寸。大多数患有这种类型的肿瘤的人都没有症状。这些肿瘤通常仅发生在一个肾上腺,但是在极少数情况下,它们可以同时出现在两个腺体上。


肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌通常比良性腺瘤大得多。如果肿瘤的直径超过2英寸,则更有可能发生癌变。有时,它们会增大到足以压在您的器官上,导致更多症状。它们有时还会产生引起人体变化的激素。

肾上腺癌有哪些症状?

肾上腺癌的症状是由激素的过量产生引起的。这些通常是雄激素,雌激素,皮质醇和醛固酮。大型肿瘤压在人体器官上也可能引起症状。

在儿童中,比成人更容易发现雄激素或雌激素过多的症状,因为在青春期,身体变化更为活跃且明显。儿童肾上腺癌的一些迹象可能是:

  • 耻骨,腋下和面部毛发过度生长
  • 阴茎增大
  • 阴蒂增大
  • 男孩的大乳房
  • 女孩的青春期早期

在大约一半的肾上腺癌患者中,直到肿瘤大到足以压迫其他器官时,症状才会出现。患有引起雄激素增加的肿瘤的女性可能会注意到面部毛发生长或声音加深。患有导致雌激素增加的肿瘤的男性可能会发现乳房增大或乳房压痛。对于雌激素过多的女性和雄激素过多的男性,诊断肿瘤变得更加困难。


在成年人中产生过量皮质醇和醛固酮的肾上腺癌的症状包括:

  • 高血压
  • 高血糖
  • 体重增加
  • 不规则时期
  • 容易瘀伤
  • 萧条
  • 尿频
  • 肌肉痉挛

肾上腺癌的危险因素是什么?

在这一点上,科学家们不知道是什么原因导致肾上腺癌。根据美国癌症协会的统计,约15%的肾上腺癌是由遗传疾病引起的。某些情况会使您罹患肾上腺癌的风险增加。

这些包括:

  • Beckwith-Wiedemann综合征, 这是一种异常大的生长失调,以身体和器官较大为特征。患有这种综合征的人也有患肾癌和肝癌的风险。
  • Li-Fraumeni综合征, 这是一种遗传性疾病,导致多种癌症的风险增加。
  • 家族性腺瘤性息肉病(FAP) 这是一种遗传性疾病,其特征是大肠中息肉的数量很高,也带有结肠癌的高风险。
  • 1型多发性内分泌肿瘤(MEN1), 这是一种遗传性疾病,会导致许多垂体,甲状旁腺和胰腺等激素在组织中发展成良性和恶性肿瘤。

吸烟也可能增加肾上腺癌的风险,但尚无确凿证据。


肾上腺癌如何诊断?

诊断肾上腺癌通常始于您的病史和体格检查。您的医生还将抽血并收集尿液样本进行测试。

您的医生可能会下令进一步检查,例如:

  • 图像引导的细针活检
  • 超声波
  • CT扫描
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描
  • MRI扫描
  • 肾上腺血管造影

肾上腺癌有哪些治疗方法?

早期治疗有时可以治愈肾上腺癌。目前,肾上腺癌的标准治疗方法主要有三种:

手术

您的医生可能会建议一项称为“肾上腺切除术”的手术,其中涉及切除肾上腺。如果癌症已经扩散到身体的其他部位,您的医生可能还会切除附近的淋巴结和组织。

放射治疗

放射疗法使用高能X射线杀死癌细胞并阻止新癌细胞的生长。

化学疗法

根据您的癌症分期,您可能需要进行化学疗法。这种形式的抗癌药物治疗有助于阻止癌细胞的生长。化学疗法可以口服或注入静脉或肌肉。

您的医生可能会将化学疗法与其他类型的癌症治疗相结合。

其他治疗

对于不安全地手术切除的肿瘤,可能需要消融或破坏肿瘤细胞。

米托坦(Lysodren)是用于治疗肾上腺癌的最常用药物。在某些情况下,是在手术后给予的。它可以阻止过多的激素产生,并可能有助于减小肿瘤的大小。

您还可以与医生讨论临床试验治疗方法,例如生物疗法,该疗法利用免疫系统对抗癌细胞。

长期前景如何?

如果您患上肾上腺癌,将有一组医生与您一起协调您的护理。如果您过去曾患有肾上腺肿瘤,那么与医生进行后续随访很重要。肾上腺癌随时可能复发,因此务必与您的医疗团队保持密切联系。

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