咨询专家：管理化学疗法的副作用

内容

• 1.化疗最常见的副作用是什么？
• 2.我应该在开始化疗后多久开始注意到副作用？
• 3.有哪些治疗方案可预防化疗引起的恶心？
• 4.化疗如何影响我的免疫系统？在化疗期间我可以采取一些措施来支持我的免疫系统吗？
• 5.处理各种化学副作用的最常见治疗选择是什么？
• 6.是否有推荐的替代或补充疗法来控制化学疗法的副作用？
• 7.在控制化学疗法副作用方面，生活方式是否有任何不同？
• 8.是否有支持人群进行化疗？我将如何找到一个？

1.化疗最常见的副作用是什么？

化疗的副作用将根据所使用的特定药物而有所不同。不同的个体对相同的治疗可能会有不同的反应。

有些人可能会经历特定化学疗法的所有已知副作用，而其他人可能只会经历其中的一些。在不同个体中，副作用的严重程度也可能有所不同。

无论轻度还是重度，大多数副作用均可通过药物治疗。您的医生或护士将是有关与您的治疗有关的特定副作用的最佳信息资源。

请记住，化疗是全身性的。化学疗法旨在破坏分裂细胞，但药物无法区分正常细胞和癌细胞之间的区别。这就是化学疗法意外后果会损害健康细胞的原因，以及随之而来的副作用。

大多数化学疗法的副作用是可逆的和短期的。正常组织可以自我修复并纠正大部分损伤。下表概述了化学疗法最常见的副作用。

2.我应该在开始化疗后多久开始注意到副作用？

这取决于您的特定化疗方案。例如，副作用可能会因药物类型和治疗剂量而异。

对于某些人来说，恶心是他们经历的第一个副作用。最早在第一次化疗后几天，就会发现恶心。

化学疗法需要一段时间才能通过您的身体。健康，正常的细胞会按计划分裂并生长。这意味着只有在进行了几次化疗后，才会注意到更明显的副作用，例如脱发。

尽管通常预期会有化学疗法的副作用，但并非所有人都会感到不适。是否注意到副作用取决于身体对药物的反应方式。您的医生或护士是问您的治疗可能持续多长时间和多长时间的最佳人选。

3.有哪些治疗方案可预防化疗引起的恶心？

通常，化疗引起的恶心是一种不适感。这通常可以用抗呕吐药（也称为止吐药）控制。

止吐药被设计为在化疗过程中服用，并且即使症状消失也要定期服用。这种药物比起药后更容易预防疾病。

在某些情况下，用于治疗副作用的药物实际上可能会导致其自身的副作用。这些通常是温和和暂时的。

如果您对处方药之外的其他控制恶心的方法感兴趣，可以选择以下几种方法：

• 尝试在化疗前几个小时吃一顿饭，但不要马上吃。
• 与您的医生或护士谈谈高热量的饮料选择，以帮助应对恶心。
• 避免食用高脂食物或气味强烈的食物。
• 喝足够的液体以防止脱水。
• 对于某些人来说，喝碳酸饮料有助于缓解恶心。

在未事先告知医生的情况下，请勿尝试任何草药或其他替代产品来控制恶心。最好不要在化疗期间食用自己喜欢的食物，以免造成不良的联想。这对于孩子来说尤其重要。

4.化疗如何影响我的免疫系统？在化疗期间我可以采取一些措施来支持我的免疫系统吗？

根据具体的化疗方案，您的免疫系统可能会受到治疗的影响。化疗的一种可能的副作用是感染的风险增加。

白细胞是免疫系统的一部分，可能会受到化学疗法的影响。抵抗感染的白细胞称为嗜中性白细胞。当血液中的中性粒细胞数量少时，您的身体更容易受到感染。这称为中性粒细胞减少症。

您的医疗团队将在化学疗法治疗之前，期间和之后使用实验室测试来监测您的免疫系统。您的医生或护士将检查您的“绝对中性粒细胞计数（ANC）”，以查看其是否在正常范围内。

中性粒细胞计数少于每微升1,000，而在严重情况下，每微升血液少于500表示中性白细胞减少。在这些情况下，感染的风险很高。

如果您被诊断出患有中性粒细胞减少症，那么您的身体就有被频繁感染的危险。但是，有一些方法可以降低风险：

• 练习严格的卫生习惯，例如定期洗手。
• 避免拥挤的地方，如果需要去繁忙的地方，请戴上口罩。
• 由于存在食源性病原体的风险，因此请对食品安全保持警惕。

在化疗期间，食品安全性尤其重要。请注意，细菌通常在室温，富含碳水化合物和潮湿的食物中生长。

5.处理各种化学副作用的最常见治疗选择是什么？

没有治愈所有副作用的万能药。以下一般治疗选项通常用于管理化学疗法的某些副作用：

• 处方药可用于靶向特定的副作用。例如，为了帮助您的身体再生中性粒细胞并降低感染风险，您的医生可能会开出生长因子，例如培非非司亭（Neulasta）或非格司亭（Neupogen）。
• 可能建议使用补充疗法，例如按摩疗法，但请先咨询医生。
• 基于饮食的治疗可能集中在避免诱发炎症的食物，例如高糖食物和加工肉。
• 根据您的个人喜好选择食物以减少恶心可能会有所帮助。
• 生活方式的改变，例如轻度至中度运动，可能有助于控制某些症状。

6.是否有推荐的替代或补充疗法来控制化学疗法的副作用？

有些人认为还有其他替代疗法可以补充化疗的副作用。但是，有关这些选择的有效性的证据有限。如果没有足够的证据支持您的医疗团队，则他们可能不愿意推荐任何其他替代疗法。

JAMA最近的一份报告建议，探索替代疗法或补充疗法的最佳方法是与您的医生进行讨论，对其进行充分了解，并了解有关该疗法的有限证据。确保您的期望切合实际也很重要。

7.在控制化学疗法副作用方面，生活方式是否有任何不同？

生活方式习惯可能会产生积极或消极的后果，具体取决于习惯。积极改变生活方式以改善生活质量可能涉及戒烟或改善睡眠。这些变化会产生广泛的影响，并以不同的方式影响个人。

在控制化学疗法的副作用方面，与您的癌症治疗结合使用时，某些生活方式可能会产生持久而积极的影响。例如，您可能会发现吃营养食品，保持身体运动量以及睡个好觉是有益的。

生活方式习惯类似于补充疗法。它们旨在缓解症状或副作用，减轻疼痛并帮助您享受更多生活。但是，某些生活方式的习惯-例如非常特定的饮食习惯或剧烈运动的习惯-在某些情况下实际上可能有害，尤其是如果这些习惯干扰您的癌症治疗。

首先与您的医生交谈。他们还可以与您讨论是否有与习惯有关的好处或伤害的证据。

8.是否有支持人群进行化疗？我将如何找到一个？

是。美国癌症协会设有一个网站，致力于将您链接到针对癌症患者甚至亲人的区域支持计划和服务。大多数都是免费或低成本的。

如果您正在寻找在线社区，美国癌症协会（American Cancer Society）还有其他资源可帮助您找到适合自己的方法。

与您的护士或肿瘤科医生接触也可能会有帮助。他们可能知道医院赞助的支持小组以及其他本地资源。社交媒体平台还具有在线社区支持小组。如果您提出问题，社区中隐藏的癌症支持小组专家可能会让您感到惊讶。

Christina Chun，MPH，是肿瘤学和细胞疗法领域的临床试验研究专业人士。她毕业于马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院，并获得流行病学和生物统计学的公共卫生硕士学位。