心房扑动与房颤
内容
总览
房扑和房颤(AFib)都是心律不齐的类型。当使您的心腔收缩的电信号出现问题时,它们都会发生。当您的心脏跳动时,您会感觉到这些小室正在收缩。
当电信号出现速度比正常速度快时,就会引起房扑和AFib。两种条件之间的最大区别在于这种电活动的组织方式。
病征
AFib或房扑的患者可能没有任何症状。如果确实出现症状,则它们类似:
症状 | 心房颤动 | 心房震颤 |
快速脉搏 | 通常快速 | 通常快速 |
不规则脉冲 | 总是不规则 | 可以是规则的或不规则的 |
头晕或昏厥 | 是 | 是 |
心pal(感觉像心脏在跳动或跳动) | 是 | 是 |
气促 | 是 | 是 |
虚弱或疲劳 | 是 | 是 |
胸痛或胸闷 | 是 | 是 |
血栓和中风的机会增加 | 是 | 是 |
症状的主要区别在于脉搏频率的规律性。总体而言,房扑的症状往往不太严重。血块形成和中风的机会也更少。
抗体
在AFib中,您心脏(心房)的两个顶部腔室会接收到混乱的电信号。
心房跳动与心脏的底部两个腔室(心室)失去协调。这会导致快速且不规则的心律。正常心率是每分钟60到100次跳动(bpm)。在AFib中,心率范围为100至175 bpm。
心房震颤
在心房扑动中,您的心房会收到有组织的电信号,但是这些信号比正常情况下要快。心房跳动的频率高于心室(最高300 bpm)。只有第二个节拍进入心室。
产生的脉冲频率约为150 bpm。心房扑动会在称为心电图(EKG)的诊断测试中产生非常特殊的“锯齿”图案。
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原因
房扑和AFib的危险因素非常相似:
风险因素 | 抗体 | 心房震颤 |
以前的心脏病发作 | ✓ | ✓ |
高血压(高血压) | ✓ | ✓ |
心脏病 | ✓ | ✓ |
心脏衰竭 | ✓ | ✓ |
心脏瓣膜异常 | ✓ | ✓ |
出生缺陷 | ✓ | ✓ |
慢性肺病 | ✓ | ✓ |
最近的心脏手术 | ✓ | ✓ |
严重感染 | ✓ | |
滥用酒精或毒品 | ✓ | ✓ |
甲状腺过度活跃 | ✓ | ✓ |
睡眠呼吸暂停 | ✓ | ✓ |
糖尿病 | ✓ | ✓ |
有房扑史的人将来也有增加发生房颤的风险。
治疗
AFib和房扑的治疗具有相同的目标:恢复心脏的正常节律并防止血液凝块。两种情况的治疗都可能涉及:
药物,包括:
- 钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂调节心率
- 胺碘酮,普罗帕酮和氟卡尼可将心律恢复正常
- 血液稀释药物,例如非维生素K口服抗凝剂(NOAC)或华法林(Coumadin),可预防中风或心脏病发作
除非患者患有中度至重度二尖瓣狭窄或有人工心脏瓣膜,否则现在建议将NOAC优于华法林。 NOAC包括达比加群(Pradaxa),利伐沙班(Xarelto),阿哌沙班(Eliquis)和埃多沙班(Savaysa)。
电复律:此过程使用电击来重置您的心律。
导管消融:导管消融术使用射频能量破坏心脏内导致异常心律的区域。
房室结消融:此过程使用无线电波破坏AV节点。 AV节点连接心房和心室。进行此类消融后,您需要一个起搏器以保持规律的节奏。
迷宫手术迷宫手术是一种开放性手术。外科医生在心脏的心房进行小切口或烧伤。
药物治疗通常是AFib的首选治疗方法。但是,消融通常被认为是房扑的最佳治疗方法。不过,消融疗法通常仅在药物无法控制疾病的情况下使用。
外卖
AFib和房扑都比心脏中通常的电脉冲更快。但是,这两个条件之间存在一些主要差异。
主要区别
- 在心房扑动中,电脉冲被组织起来。在AFib中,电脉冲是混乱的。
- AFib比房扑更为常见。
- 房扑患者的消融治疗更为成功。
- 在心房扑动中,心电图上有一个“锯齿状”图案。在AFib中,ECG测试显示心律不规则。
- 心房扑动的症状往往不如AFib症状严重。
- 房扑患者甚至在治疗后也有发展为AFib的趋势。
两种情况都会增加中风的风险。无论您患有AFib还是房扑,尽早诊断都非常重要,这样才能获得正确的治疗。