生物制剂和PSA：您有什么选择？

内容

• 什么是生物制剂？
• 生物制剂如何用于治疗PsA？
• 使用生物制剂治疗PsA有什么选择？
• TNF-α抑制剂
• IL-12，IL-23和IL-17抑制剂
• T细胞抑制剂
• JAK激酶抑制剂
• PsA对所有人的生物制剂安全吗？
• 服用生物制剂有什么副作用？
• 外卖

总览

银屑病关节炎或PsA引起肿胀，僵硬和关节痛。目前尚无治愈PsA的方法，但是改变生活方式和药物治疗可以帮助控制症状。

常用的药物是非甾体抗炎药（NSAID），缓解疾病的抗风湿药（DMARD）和生物制剂。

生物制剂并不是什么新鲜事物，但是它们现在提供了比以往更先进的疗法。新指南建议将这些药物作为PsA的一线治疗选择之一。

什么是生物制剂？

传统药物由合成成分组成。它们由自然界中未发现的化学物质制成。

人们知道和信任的普通药物是在实验室环境中使用非生物材料制成的。例如，阿司匹林是模仿柳树皮中的一种物质制成的，但现在是由合成材料制成的。

另一方面，生物制剂由生物成分组成。科学家使用全细胞，酶，抗体和其他元素来制造具有非常特定功能的药物。

您很可能已经接触过由自然界发现的成分制成的医疗技术。如果您曾经接种过疫苗或曾接受过输血，那么您就已经接受过基于生物材料的医学治疗。

由于生物制剂在靶向细胞时更精确，并且模仿体内天然存在的分子，因此它们通常更有效。它们的副作用也少于化学药品。

生物制剂如何用于治疗PsA？

炎症通常会引起肿胀，僵硬和关节痛，从而定义PsA。用于治疗PsA的生物制剂专门针对体内产生炎症的不同途径。这与针对免疫系统许多步骤的传统药物不同。

根据您的银屑病关节炎症状和病史，您的医生可能会推荐多种生物制剂中的一种来缓解症状。

使用生物制剂治疗PsA有什么选择？

有几种方法可以用生物制剂治疗PsA。您的医生可以根据它们与免疫系统的关系将这些药物分组在一起。

TNF-α抑制剂

肿瘤坏死因子-α（TNF-alpha）是导致炎症的蛋白质。患有PsA的人的皮肤或关节中含有过量的TNF-α。

设计这五种药物来阻断这种蛋白质：

• Cimzia（certolizumab聚乙二醇）
• Enbrel（依那西普）
• Humira（阿达木单抗）
• 雷米卡德（英夫利昔单抗）
• Simponi（golimumab）

它们通过阻止皮肤细胞过度生长和炎症而起作用，炎症会导致关节组织受损。

IL-12，IL-23和IL-17抑制剂

白介素12，白介素17和白介素23是与炎症相关的不同蛋白质。当前可用的五种生物制剂会干扰这些蛋白质的活性或相应的受体。

这些药物旨在预防炎症：

• 斯泰拉拉（ustekinumab）：IL-12 / 23
• Cosentyx（secukinumab）：IL-17
• 塔尔兹（依克珠单抗）：IL-17
• Siliq（brodalumab）：IL-17
• 银耳（guselkumab）：IL-23

T细胞抑制剂

在患有关节炎的人中，T淋巴细胞或T细胞被激活，这可能导致这些细胞的增殖。一些患有关节炎的人实际上会发育出过多的T细胞。

这些都是我们所有人都需要的免疫细胞。但是大量产生的化学物质会导致关节损伤，疼痛和肿胀。

奥伦西亚（abatacept）是影响T细胞的药物。 Orencia不会减少T细胞的数量，但会阻止T细胞的活化，从而阻止引起症状的化学物质的散发。

JAK激酶抑制剂

Xeljanz（tofacitinib）是另一种批准用于PsA的药物。它是JAK激酶抑制剂，是一种小分子，可阻断免疫系统炎症反应中涉及的通路。

从技术上讲，这种药物不是生物制剂，但您的医生可能会与您讨论。在与针对自身免疫的更具针对性的药物的讨论中，通常将其与生物制剂组合在一起。

PsA对所有人的生物制剂安全吗？

对于中度至重度PsA患者，建议使用生物制剂。但是有些人不是生物制剂的候选人。

那是因为该药的副作用弊大于利。免疫系统受损或主动感染的人不应为PsA服用生物制剂。这些药物会抑制免疫系统，如果您的药物已经受到某种损害，则可能是不安全的。

生物制剂的成本和自付费用也可能对某些人构成障碍。

服用生物制剂有什么副作用？

每个PsA生物制剂都不同。每个都有其潜在的副作用。但是，这类药物也有相似之处。对于所有生物制剂而言，最常见的副作用是增加了异常或机会性感染的风险。

如果您和您的医生决定尝试使用生物制剂进行此治疗，则可能会出现类似流感的症状或呼吸道感染。由于生物制剂是通过注射或静脉注射给药的，因此在针刺皮肤时您也可能会感到不适。

生物制剂可能导致更严重的副作用，例如血液疾病或癌症。由于这些原因，与您的医生建立牢固的关系是个好主意。您可以共同决定生物制剂是否适合您的银屑病关节炎。

外卖

生物制剂为中度至重度PsA患者引入了针对性治疗方案。并不是所有的东西都是新的，但是现在它们被认为是治疗PsA的一线疗法。