您应该了解出血性溃疡的知识

内容

• 溃疡有什么症状？
• 什么原因导致溃疡？
• 幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌)
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 其他风险因素
• 溃疡怎么治疗？
• 从溃疡中恢复
• 有哪些可能的并发症？
• 外表
• 破坏溃疡神话

溃疡出血

消化性溃疡是消化道的开放性溃疡。当它们位于您的胃中时，它们也被称为胃溃疡。当它们在小肠上部被发现时，它们被称为十二指肠溃疡。

有些人甚至不知道自己有溃疡。其他人则有胃灼热和腹痛等症状。如果溃疡穿透肠胃或大量出血（也称为出血），则可能会变得非常危险。

继续阅读以了解有关溃疡的症状和治疗方法的更多信息，以及发现一些溃疡神话。

溃疡有什么症状？

溃疡并不总是会引起症状。实际上，只有大约四分之一的溃疡患者会出现症状。这些症状包括：

• 腹痛
• 腹胀或饱胀感
• ching
• 胃灼热
• 恶心
• 呕吐

每个人的症状可能有所不同。在某些情况下，进餐可以减轻疼痛。在其他人中，进食只会使情况变得更糟。

溃疡出血的速度可能非常缓慢，以至于您没有注意到它。溃疡缓慢出血的最初迹象是贫血症状，包括：

• 肤色苍白
• 身体活动导致呼吸急促
• 能源短缺
• 疲劳
• 头昏眼花

出血严重的溃疡可能导致：

• 黑色又粘的凳子
• 粪便呈深红色或栗色
• 带有咖啡渣的血腥呕吐物

溃疡引起的快速出血是危及生命的事件。如果您有这些症状，请立即就医。

什么原因导致溃疡？

消化道中有一层粘液可帮助保护肠壁。当酸过多或粘液不足时，酸腐蚀胃或小肠的表面。结果是一个开放的疮口可出血。

不能总是确定为什么会这样。最常见的两个原因是 幽门螺杆菌 和非甾体抗炎药。

幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌)

幽门螺杆菌 是生活在消化道粘液中的细菌。有时会引起胃壁发炎，从而导致溃疡。如果您感染了 幽门螺杆菌 你也抽烟

非甾体类抗炎药（NSAIDs）

这些药物使您的胃和小肠难以保护自己免受胃酸的侵害。非甾体抗炎药也会降低血液凝结的能力，这会使出血性溃疡更加危险。

这组药物包括：

• 阿司匹林（Bayer Aspirin，Bufferin）
• 布洛芬（Advil，Motrin）
• 酮咯酸（Acular，Acuvail）
• 萘普生（Aleve）
• 奥沙普嗪（Daypro）

对乙酰氨基酚（Tylenol）不是NSAID。

NSAIDS也包含在一些用于治疗胃部不适或感冒的联合药物中。如果您使用多种药物，那么服用NSAID的可能性就很大。

如果您满足以下条件，则由NSAID引起的患溃疡的风险就更大：

• 服用高于正常剂量
• 太频繁地
• 喝含酒精饮料
• 年纪大了
• 使用皮质类固醇
• 过去有溃疡

其他风险因素

Zollinger-Ellison综合征是另一种可能导致溃疡的疾病。它会引起胃泌尿瘤或胃中产酸细胞的肿瘤，从而导致更多的酸。

另一种罕见的溃疡称为卡梅伦溃疡。当一个人患有较大的食管裂孔疝时会发生这些溃疡，并经常引起胃肠道出血。

溃疡怎么治疗？

如果您有溃疡症状，请去看医生。及时治疗可以防止出血过多和其他并发症。

通常在上消化道内窥镜检查（EGD或食管胃十二指肠镜检查）后诊断出溃疡。内窥镜是一根细长的柔性管，末端带有灯和摄像头。该管插入您的喉咙，然后插入食道，胃和小肠上部。在此处了解如何准备内窥镜检查。

通常，它是作为门诊程序执行的，它使医生能够定位和识别胃和上肠的问题。

必须迅速解决出血性溃疡，并且可以在初始内窥镜检查期间开始治疗。如果在内窥镜检查期间发现溃疡出血，医生可以：

• 直接注射药物
• 烧灼溃疡以止血
• 夹住出血血管

如果您有溃疡，将接受检查 幽门螺杆菌 这可以使用在内窥镜检查期间采集的组织样本来完成。也可以通过无创性测试（例如粪便样本或呼气测试）来完成。

如果感染，抗生素和其他药物可以帮助抵抗细菌并缓解症状。为了确保您摆脱了戒烟，即使您的症状消失了，也必须按照指示服药。

用称为质子泵抑制剂（PPI）或H2阻滞剂的阻酸药治疗溃疡。可以口服，但如果您有溃疡性出血，也可以静脉注射。喀麦隆溃疡通常用PPI治疗，但可修复裂孔疝。

如果您的溃疡是服用过多NSAID的结果，请与您的医生一起寻找另一种药物来治疗疼痛。

非处方抗酸药有时可以缓解症状。询问医生是否可以服用抗酸药。

从溃疡中恢复

您必须至少服药几周。您还应该避免继续服用NSAID。

如果您的溃疡出血严重，您的医生可能希望稍后再做一次内镜检查，以确保您已完全治愈并且没有更多的溃疡。

有哪些可能的并发症？

未经治疗的肿胀或疤痕溃疡会阻塞您的消化道。它还会打孔您的胃或小肠，感染您的腹腔。这会导致一种称为腹膜炎的疾病。

溃疡出血可导致贫血，流血的呕吐物或带血的大便。溃疡出血通常会导致住院。严重的内部出血会危及生命。穿孔或严重出血可能需要手术干预。

外表

溃疡可以成功治愈，大多数人都能well愈。当用抗生素和其他药物治疗时，成功率为80％至90％。

只有按照处方服用所有药物，治疗才有效。吸烟和继续使用非甾体抗炎药会阻碍愈合。另外，一些菌株 幽门螺杆菌 具有抗生素抗性，使您的长期前景复杂化。

如果您因溃疡出血而住院，则30天的死亡率约为。年龄，复发性出血和合并症是该结果的因素。长期死亡率的主要预测因素包括：

• 老年
• 合并症
• 严重贫血
• 吸烟
• 是男性

破坏溃疡神话

关于溃疡有很多误解，包括导致溃疡的原因。长期以来，人们认为溃疡是由于：

• 强调
• 担心
• 焦虑
• 丰富的饮食
• 辛辣或酸性食物

建议患有溃疡的人改变生活方式，例如减轻压力和采用温和的饮食。

当那改变了 幽门螺杆菌 是在1982年发现的。医生现在了解到，饮食和生活方式会刺激某些人现有的溃疡，但通常不会引起溃疡。虽然压力会增加胃酸，进而刺激胃粘膜，但压力很少是溃疡的主要原因。病重的人（例如重症监护病房的人）是一个例外。

另一个长期存在的神话是喝牛奶对溃疡有好处。那可能是因为牛奶至少在短时间内覆盖了胃壁并减轻了溃疡疼痛。不幸的是，牛奶会刺激胃酸和消化液的产生，实际上会使溃疡恶化。