作者: Peter Berry
创建日期: 13 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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孕妇出现高血压可以服用ACEI(普利)类降压药吗? 【医学微视】
视频: 孕妇出现高血压可以服用ACEI(普利)类降压药吗? 【医学微视】

内容

高血压和怀孕

血压过高会导致高血压。患有高血压的孕妇分娩时发生中风和并发症的风险较高。一种在怀孕期间引起高血压的疾病称为先兆子痫。

专家不确定导致这种情况的原因。子痫前症可能会损害您的器官,并且如果不加以治疗会对婴儿非常危险。除高血压外,先兆子痫还可引起:

  • 尿液中蛋白质过多,这是肾脏问题的征兆
  • 头疼
  • 视力改变
  • 上腹痛
  • 尿量减少

您的医生应在整个怀孕期间经常监测血压。如果发生先兆子痫,您的医生可能会开降压药。这将调节您的血压并防止并发症。


怀孕期间高血压的药物

对于子痫前期高血压的孕妇,可以使用几种药物。这些包括:

甲基多巴

甲基多巴已被广泛研究,并被许多专家推荐为妊娠期口服一线降压药。这是一种中央作用的α-肾上腺素能激动剂。这意味着它会影响中枢神经系统,并使大脑无法发送信号使血管收缩。血管收缩(称为血管收缩)会引起血压升高。

甲基多巴可以以药丸形式给药,严重者可以静脉内给药。

拉贝洛尔

拉贝洛尔是另一种一线口服降压药物,可阻断引起血管收缩的血管受体。拉贝洛尔以丸剂形式开处方或静脉内给药。


硝苯地平

硝苯地平是一种钙通道阻滞剂。它通过放松血管和降低心率来起作用。这种药物没有像甲基多巴和拉贝洛尔那样广泛使用。在怀孕期间使用时,首选长效配方,例如Procardia XL或Adalat CC。这是因为短效配方奶粉使母亲和婴儿有突然而严重的血压下降或低血压的风险。

如果您正在接受硫酸镁疗法,您的医生不会开硝苯地平。这些药物的组合可能会导致血压过低,并对肌肉和神经产生负面影响。服用这种药物时,您不应该让它在舌头下溶解。这可能会导致血压水平意外地波动。

肼屈嗪

肼屈嗪是另一种可以口服或静脉注射以控制妊娠高血压的药物。这种药物可以在非常严重的高血压情况下用作注射剂。它使您的血管松弛,从而增加了进入心脏的氧气和血液的量。这样可以减少您的工作量。


怀孕期间避免使用的药物

怀孕期间应避免使用某些血压药物。这些包括:

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂会干扰人体产生导致动脉收缩的化学物质。在怀孕期间使用这些药物与先天缺陷有关,例如:

  • 胎儿颅底或胎儿小头
  • 肾缺损
  • 无尿或无尿
  • 胎儿和新生儿死亡

利尿剂

怀孕期间应避免使用利尿剂,例如速尿(Lasix)和氢氯噻嗪(Microzide)。这些通过清除体内多余的水分和盐分并扩张血管来降低血压。

普萘洛尔

普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,可通过降低心率和心脏泵送的血液量来降低血压。它与胎儿缺陷有关,例如胎儿心动过缓,心跳缓慢,发育迟缓和新生儿血糖过低。

底线

控制高血压是先兆子痫治疗的重要组成部分。药物可以帮助您治疗疾病,但是如果您怀孕了,那么治愈该疾病的唯一方法就是分娩。根据症状的严重程度和您的近期状况,医生可能会决定有必要立即分娩。

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