作者: Roger Morrison
创建日期: 7 九月 2021
更新日期: 17 四月 2025
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肺腑之癌e學苑-小細胞肺癌治療新篇章
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内容

总览

广泛期小细胞肺癌(SCLC)的治疗通常涉及联合治疗。它可能是化学疗法药物或化学疗法加免疫疗法的组合。

让我们仔细研究广泛阶段SCLC的联合疗法,其工作原理以及在选择治疗方案之前要考虑的事项。

联合化疗

尽管手术和对胸部的放射仅用于有限期的SCLC,但通常不用于广泛的阶段。广泛期SCLC的一线治疗是联合化疗。

化疗有几个目标。它可以缩小肿瘤,减轻症状并减缓疾病进展。这对于治疗SCLC非常重要,因为它是一种生长特别迅速的癌症。这些强大的药物可以阻止癌细胞的生长和繁殖。

化学疗法药物不会针对特定的肿瘤或身体的特定部位。这是一种全身治疗。这意味着它可以在任何地方寻找癌细胞。


联合化疗可能包括:

  • 依托泊苷加顺铂
  • 依托泊苷加卡铂
  • 伊立替康加顺铂
  • 伊立替康加卡铂

化学疗法通常是按设定的时间表进行输注。开始之前,您的医生将评估您的整体健康状况,以确保您能够承受治疗的副作用。

化学疗法加免疫疗法

癌细胞是伪装的大师。它们可以欺骗您的免疫系统,使它们不被视为危险。

免疫疗法,也称为生物疗法,可增强免疫系统。它有助于识别和攻击癌细胞。与化学疗法不同,它不会对健康细胞造成伤害。

免疫治疗药物atezolizumab(Tecentriq)可以与联合化疗同时使用。化疗结束后,您可以继续使用atezolizumab作为维持疗法。

可能用于SCLC的其他免疫疗法药物包括:


  • 伊匹单抗(Yervoy)
  • nivolumab(Opdivo)
  • 派姆单抗(Keytruda)

免疫治疗通常是通过定期静脉注射(IV)进行的。

联合疗法有效吗?

广泛期SCLC的联合化疗可以减慢疾病的进程并减轻症状。它的初始响应率为60%到80%。在某些情况下,反应如此剧烈,以致影像学检查无法再检测出癌症。

不过,这通常是暂时的。广泛阶段的SCLC几乎总是重复发生,有时在几个月内就会发生。复发后,癌症可能对化疗有抵抗力。

因此,您的医生可能建议化疗结束后继续进行免疫治疗。您的医生可能还会建议对大脑进行放射治疗。这可以帮助防止癌症扩散到您的大脑。

SCLC免疫疗法的临床试验结果好坏参半。最近的一项试验研究了以铂为基础的化疗方案的atezolizumab。与单纯化疗相比,总生存期和无进展生存期有显着改善。


免疫疗法用于治疗SCLC广泛期很有希望,但仍相对较新。正在研究结合联合化疗的免疫疗法的临床试验。

如果癌症无法缓解或继续扩散,则需要进一步的治疗。您的选择取决于它在哪里传播以及您已经尝试过的疗法。

联合疗法的副作用

癌症涉及迅速分裂的细胞。化学疗法药物靶向迅速分裂的细胞。这意味着它们也会影响一些健康的细胞。这就是引起与该治疗相关的许多副作用的原因。

化疗的副作用根据特定的药物,剂量和使用频率而异。每个人的反应都不同。潜在的副作用列表很长,但是您可能不会体验所有的副作用。副作用可能包括:

  • 疲劳
  • 弱点
  • 恶心
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 腹泻
  • 脱发
  • 减肥
  • 指甲脆
  • 牙龈出血
  • 感染风险增加

免疫疗法可能导致:

  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节疼痛
  • 腹泻或便秘
  • 流感样症状
  • 体重变化
  • 食欲不振

输液反应的症状可能导致:

  • 发烧,发冷或脸红
  • 皮疹
  • 皮肤发痒
  • 头晕
  • 喘息
  • 呼吸困难

放射疗法可导致:

  • 疲劳
  • 食欲不振
  • 类似于晒伤的皮肤刺激
  • 头皮刺激
  • 脱发

可以通过其他疗法或改变生活方式来控制许多副作用。当您有副作用时,一定要告诉您的医疗团队。

要考虑的事情

选择治疗方案之前,您的医生将评估您的整体健康状况。在某些情况下,标准疗法的副作用可能太严重了。您可以共同决定是否应单独使用较低剂量的化学疗法,免疫疗法或姑息治疗。您也可以与您的医生讨论是否可能参加临床试验。

姑息治疗也称为支持治疗。它不会治疗您的癌症,但可以帮助您控制个体症状并尽可能长久地恢复生活质量。您可以与联合疗法一起接受姑息治疗。

无论是在治疗之前,之中或之后,您都将有疑问和疑虑。您的医疗团队将为您提供帮助。他们希望您的治疗尽可能顺利,并可以在需要时提供支持。必要时,他们可以将您推荐给其他可能有帮助的人。

带走

广泛期SCLC的一线治疗是联合治疗。这可能意味着单独使用化学药物或与免疫疗法一起使用。但是治疗必须根据您的特定需求量身定制。

与医生进行公开交流是确保您在同一页面上的最佳方式。在一起,您可以做出最适合您的选择。

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