脱髓鞘：是什么？为什么发生？

内容

• 神经
• 髓磷脂
• 脱髓鞘的原因
• 脱髓鞘的症状
• 脱髓鞘的早期症状
• 与脱髓鞘作用对神经有关的症状
• 脱髓鞘的类型
• 炎症性脱髓鞘
• 病毒脱髓鞘
• 脱髓鞘和多发性硬化
• 治疗与诊断
• 脱髓鞘MRI
• 他汀类
• 疫苗和脱髓鞘
• 带走

什么是脱髓鞘？

神经从身体的各个部分发送和接收消息，并在大脑中进行处理。他们允许您：

• 说话
• 看到
• 感觉
• 认为

髓磷脂包裹着许多神经。髓磷脂是一种绝缘材料。当它磨损或损坏时，神经会恶化，从而导致大脑和整个身体出现问题。神经周围髓磷脂的损伤称为脱髓鞘。

神经

神经由神经元组成。神经元由以下组成：

• 细胞体
• 树枝状
• 轴突

轴突将消息从一个神经元发送到下一个神经元。轴突还将神经元连接到其他细胞，例如肌肉细胞。

有些轴突非常短，而另一些则3英尺长。轴突被髓磷脂覆盖。髓磷脂可保护轴突并帮助尽快携带轴突信息。

髓磷脂

髓磷脂由覆盖轴突的膜层制成。这类似于带有涂层以保护下面的金属的电线的想法。

髓磷脂可使神经信号传播得更快。在无髓神经元中，信号可以每秒约1米的速度沿神经传播。在有髓神经元中，信号可以每秒传播100米。

某些医学状况可能会损害髓磷脂。脱髓鞘减慢了沿轴突发送的消息并使轴突恶化。根据损伤的位置，轴突损失可能导致以下问题：

• 感觉
• 移动
• 看到
• 听力
• 思路清晰

脱髓鞘的原因

炎症是髓磷脂受损的最常见原因。其他原因包括：

• 某些病毒感染
• 代谢问题
• 氧气损失
• 物理压缩

脱髓鞘的症状

脱髓鞘作用阻止神经向大脑和从大脑传导信息。脱髓鞘的作用可以迅速发生。在格林-巴利综合征（GBS）中，髓磷脂可能仅在症状出现前几个小时受到攻击。

脱髓鞘的早期症状

并非所有人都以同样的方式受到脱髓鞘疾病的影响。但是，一些脱髓鞘症状非常普遍。

早期症状-这是脱髓鞘的首发症状-包括：

• 视力丧失
• 膀胱或肠道问题
• 不寻常的神经痛
• 整体疲劳

与脱髓鞘作用对神经有关的症状

神经是身体机能的关键部分，因此当神经受到脱髓鞘影响时，可能会出现多种症状，包括：

• 麻木
• 失去反射和动作不协调
• 血压控制不良
• 模糊的视野
• 头晕
• 赛车心跳或心
• 记忆问题
• 疼痛
• 失去膀胱和肠管
• 疲劳

在多发性硬化症（MS）等慢性疾病中，症状可能会发作和发作，并会持续数年。

脱髓鞘的类型

有不同类型的脱髓鞘。这些包括炎性脱髓鞘和病毒脱髓鞘。

炎症性脱髓鞘

当人体的免疫系统攻击髓磷脂时，就会发生炎症性脱髓鞘。 MS，视神经炎和急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘类型是由脑和脊髓发炎引起的。

GBS涉及身体其他部位的周围神经炎性脱髓鞘。

病毒脱髓鞘

病毒性脱髓鞘发生于进行性多灶性白质脑病（PML）。 PML是由JC病毒引起的。髓磷脂损伤还可能与以下情​​况发生：

• 酗酒
• 肝损害
• 电解质失衡

缺氧缺血性脱髓鞘是由于血管疾病或大脑缺氧引起的。

脱髓鞘和多发性硬化

MS是最常见的脱髓鞘疾病。根据国家MS学会的说法，它影响了全球230万人。

在MS中，脱髓鞘发生在大脑的白质和脊髓中。然后，髓磷脂在免疫系统的攻击下形成病变或“斑块”。这些斑块或疤痕组织中有许多在多年的过程中遍布整个大脑。

MS的类型为：

• 临床孤立综合征
• 复发-释放MS
• 原发性进行性MS
• 继发性进行性MS

治疗与诊断

脱髓鞘疾病无法治愈，但是在受损部位会出现新的髓鞘生长。但是，它通常更薄且效果不佳。研究人员正在研究增加人体生长新髓磷脂能力的方法。

大多数脱髓鞘疾病的治疗方法都会降低免疫反应。治疗涉及使用干扰素β-1a或醋酸格拉替雷等药物。

维生素D水平低的人更容易患MS或其他脱髓鞘疾病。高水平的维生素D可能会降低炎症性免疫反应。

脱髓鞘MRI

MRI扫描可检测到脱髓鞘状况，尤其是MS和视神经炎或视神经发炎。 MRI可以显示大脑和神经的脱髓鞘斑块，特别是MS引起的斑块。

您的医疗服务提供者可能能够找到影响神经系统的斑块或病变。然后可以将治疗专门针对您体内的脱髓鞘来源。

他汀类

中枢神经系统（CNS）能够产生自己的胆固醇。最新资料显示，如果您服用他汀类药物来降低体内胆固醇，它们就不会影响您的中枢神经系统胆固醇。

许多研究还发现，对于尚未经历认知障碍并且还相对年轻的人群，他汀类药物治疗可以预防阿尔茨海默氏病（AD）。

已发现他汀类药物可减缓认知能力下降的速度并延迟AD的发作。研究仍在继续，我们还没有确切的答案。一些研究表明他汀类药物不会影响中枢神经系统或髓鞘再生，而另一些研究则认为它们会影响中枢神经系统或髓鞘再生。

目前，大多数证据并未表明他汀类药物疗法对中枢神经系统内的髓鞘再生有害。他汀类药物对认知功能的影响目前仍存在争议。

疫苗和脱髓鞘

用疫苗激活免疫系统会触发自身免疫反应。这往往仅在少数具有超敏免疫系统的个体中发生。

一些儿童和成人在接触某些疫苗（例如流感或HPV疫苗）后会经历“急性脱髓鞘综合征”。

但是，从1979年到2014年，只有71例记录在案的病例，而且不能确定疫苗是造成脱髓鞘的原因。

带走

起初，脱髓鞘疾病似乎是痛苦且难以控制的。但是，仍然可以在MS和其他常见条件下生活得很好。

关于脱髓鞘的原因以及如何治疗髓鞘变质的生物学原因，有令人振奋的新研究。脱髓鞘引起的疼痛的治疗也正在改善。

脱髓鞘疾病可能无法治愈。但是，您可以与您的医疗保健人员讨论药物和其他治疗方法，这些方法可能有助于您了解有关状况的更多信息。

您了解得越多，您就越能解决症状，例如改变生活方式，以帮助您有效地缓解疼痛。