临终关怀：Medicare承保什么？

内容

• 医疗保险确实涵盖临终关怀
• Medicare何时提供临终关怀？
• 究竟涵盖了什么？
• 与绝症无关的疾病该如何治疗？
• 痴呆症患者是否有资格获得Medicare临终关怀福利？
• 是否会有共付额或自付额？
• 医疗保险不包括什么？
• 医疗保险不会涵盖任何治疗疾病的疗法
• Medicare不会承保您的临终关怀团队未安排的临终关怀提供者提供的服务
• 医疗保险将不包括食宿
• Medicare不会承保您在门诊医院设施中获得的护理
• Medicare将为临终服务支付多长时间？
• Medicare的哪些部分覆盖临终关怀？
• 什么是临终关怀？
• 临终关怀与姑息治疗有何不同？
• 临终关怀的费用是多少？
• 底线

无论是对自己还是对自己所爱的人，要做出有关临终关怀护理的决定都不容易。获得有关临终关怀费用以及如何付款的直接答案，可能会使做出一个困难的决定更加明确。

医疗保险确实涵盖临终关怀

只要您的临终关怀提供者获得了Medicare批准，原始Medicare（Medicare A部分和Medicare B部分）就可以支付临终关怀的费用。

无论您是否有Medicare Advantage计划（HMO或PPO）或其他Medicare健康计划，Medicare都会为临终护理服务付费。

如果要确定您的临终关怀提供者是否获得批准，可以咨询医生，州卫生部门，州临终关怀组织或计划管理员，如果您有Medicare补充计划。

您可能正在寻找有关临终关怀中涵盖哪些设施，提供者和服务的特定答案。此资源将帮助您回答这些问题。

Medicare何时提供临终关怀？

一旦医生证明由Medicare承保的某人患有疾病，Medicare便承保临终关怀，如果这种疾病持续不断，则该人不可能活到6个月以上。

要获得此保障，您必须签署一份声明，确认以下内容：

• 你想要姑息治疗
• 您不打算继续寻求治疗方法来治愈这种疾病
• 您选择临终关怀护理而不是其他经Medicare批准的服务来治疗您的疾病

究竟涵盖了什么？

原始Medicare会支付与导致您寻求临终关怀的疾病有关的各种服务，用品和处方。那包括：

• 医生和护理服务
• 物理，职业和言语治疗服务
• 医疗设备，如步行器和床
• 营养咨询
• 医疗用品和设备
• 您需要缓解症状或控制疼痛的处方药
• 短期住院治疗可帮助您控制疼痛或症状
• 为患者和家人提供社会工作服务和悲伤咨询
• 如果您在家中受到照料，则需要短期暂休护理（一次最多五天），以使照料者能够休息
• 处理与晚期疾病有关的疼痛或控制症状所需的其他服务，用品和药物

要在您所在的地区找到临终关怀服务提供者，请尝试使用Medicare的此代理查找器。

与绝症无关的疾病该如何治疗？

如果您正在享受临终关怀福利，则Medicare A部分（原始Medicare）仍将为您可能患有的其他疾病和病症支付费用。与通常适用的保险相同的共同保险付款额和免赔额也适用于这些待遇。

您可以在获得临终关怀福利时保留Medicare Advantage计划。您只需要为此保险支付保费。

痴呆症患者是否有资格获得Medicare临终关怀福利？

仅当预期寿命少于6个月时。痴呆症是一种进展缓慢的疾病。在以后的阶段中，痴呆症患者可能会失去正常功能，需要日常护理。但是，只有在医生证明该人的预期寿命为6个月或更短时，才会接受临终关怀。这通常意味着发生了肺炎或败血症等继发性疾病。

是否会有共付额或自付额？

好消息是，没有用于临终关怀的自付额。

一些处方和服务可能有共付额。止痛药或症状缓解的处方可能需要支付$ 5的共付额。如果您被批准进入认可的机构，则可能需要支付5％的住院暂托护理自付费用，以便您的护理人员可以休息。除此之外，您无需支付临终关怀的费用。

医疗保险不包括什么？

医疗保险不会涵盖任何治疗疾病的疗法

这包括旨在治愈您的治疗方法和处方药。如果您决定要采用治疗方法来治愈疾病，则可以停止临终关怀治疗，然后继续进行这些治疗。

Medicare不会承保您的临终关怀团队未安排的临终关怀提供者提供的服务

您所收到的任何护理都必须由您和您的团队选择的临终关怀提供者提供。即使您获得的服务相同，但如果医疗服务提供者不是您和您的临终关怀小组指定的医疗服务提供者，那么Medicare也将无法负担费用。如果您选择常规的医生或医疗保健提供者来监督临终关怀的照护，则仍然可以访问他们。

医疗保险将不包括食宿

如果您在家中，疗养院或住院的临终关怀机构中接受临终关怀护理，则Medicare将不承担食宿费用。根据设施的不同，每月的费用可能超过5,000美元。

如果您的临终关怀小组决定您需要 短期 在医疗机构或暂托机构住院，Medicare将承保该短期住院。但是，您可能需要为短期住宿支付共同保险费。在大多数情况下，这笔付款是费用的5％，通常每天不超过10美元。

Medicare不会承保您在门诊医院设施中获得的护理

除非您愿意，否则它不会支付救护车到医院的费用或您在门诊医院设置的任何服务（例如急诊室）的费用。 不 与您的绝症有关，或者除非您由临终关怀小组安排。

Medicare将为临终服务支付多长时间？

如果您（或亲人）正在接受临终关怀服务，则意味着您的医生已证明您的预期寿命为6个月或更短。但是有些人无视期望。在6个月末，如果您需要，Medicare将继续为临终关怀服务付费。临终关怀医疗主任或您的医生将需要亲自与您会面，然后重新证明预期寿命仍不超过6个月。

Medicare将支付两个90天的利益期。之后，您可以无限制地重新认证60天的受益期。在任何福利期内，如果您想更改您的临终关怀提供者，则有权这样做。

Medicare的哪些部分覆盖临终关怀？

• 医疗保险A部分 如果您需要住院治疗症状或让护理人员短暂休息，则A部分将支付医院费用。
• 医疗保险B部分。 B部分涵盖医疗和护理服务，医疗设备以及其他治疗服务。
• Medicare C部分（优势）。 只要您支付保费，您拥有的所有Medicare Advantage计划都将一直有效，但您不需要这些来支付临终服务费用。原始医疗保险支付这些费用。您的Medicare C部分计划仍可用于支付与绝症无关的治疗费用。
• 联邦医疗保险（Medigap）。 您拥有的任何Medigap计划都可以帮助您解决与绝症无关的疾病的相关费用。您不需要这些福利来帮助您支付临终关怀费用，因为这些费用是由原始Medicare支付的。
• 医疗保险D部分。 您的Medicare D部分处方药保险仍然有效，可以帮助您支付与绝症无关的药物费用。否则，您的Medicare临终关怀福利将涵盖有助于治疗症状或控制晚期疾病疼痛的药物。

什么是临终关怀？

临终关怀是为患有疾病且预计寿命不超过6个月的人提供的治疗，服务和护理。

鼓励患有绝症的人考虑在六个月的窗口中更早进入临终关怀。临终关怀不仅为患者而且为家人提供明显的利益和宝贵的支持。一些好处是：

• 减少与医院就诊相关的感染和其他危害的机会
• 降低与潜在疾病相关的总成本
• 改善护理和支持护理人员的资源
• 获得专家姑息治疗服务

临终关怀与姑息治疗有何不同？

姑息治疗的目的是在治疗疾病时改善生活质量。即使您有望完全康复，姑息治疗也可能从您被诊断出疾病开始就开始。您很可能会继续获得姑息治疗，直到您不再需要它为止。

根据国家老龄化研究所的说法，临终关怀和姑息治疗之间的主要区别在于，姑息治疗使您能够继续接受治疗以治愈疾病。在临终关怀中，您的症状和疼痛将继续得到治疗，但旨在治愈疾病的治疗将停止。

如果医疗团队清楚地知道治疗无效，并且您的疾病即将终结，您可以采用以下两种方式之一从姑息治疗过渡。如果您的医生认为您的寿命不可能超过6个月，则您和您的护理提供者可能会决定过渡到临终关怀护理。另一种选择是继续姑息治疗（包括旨在治愈该疾病的治疗），但越来越关注舒适性（或生命终止）治疗。

临终关怀的费用是多少？

临终关怀的费用多少取决于疾病的类型以及早期患者进入临终关怀的方式。 2018年，精算师协会估计，临终关怀的癌症患者在其生命的最后6个月中获得了Medicare A部分和B部分福利，总计约$ 44,030。

该数字除包括家庭临终关怀护理外，还包括住院医院治疗的费用。另一项研究表明，临终患者在最后90天的平均Medicare支出仅为$ 1,075。

• 花一点时间确保您了解Medicare的工作方式。
• 熟悉注册时间表。
• 使用此清单来确保您具有所需的信息。
• 收集所需信息后，请完成在线申请。您可能希望将干扰和干扰最小化至少30分钟。

底线

如果您拥有最初的Medicare保险并且正在考虑临终关怀，则Medicare临终关怀福利将支付临终关怀的费用。

您将需要医生证明您的预期寿命不超过6个月，并且您将需要签署一份接受临终关怀护理并停止旨在治愈该病的治疗的声明。如果您满足了这些要求，则将涵盖您的医生和护理，处方以及一系列其他支持服务。

需要注意的一个重要例外：原始医疗保险不为临终关怀患者支付食宿，因此长期在疗养院或熟练的护理设施中居住不会作为临终关怀福利的一部分。

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