您需要了解的有关子宫内膜癌的一切

内容

• 子宫内膜癌的症状是什么？
• 子宫内膜癌分几期？
• 子宫内膜癌如何诊断？
• 子宫内膜癌有哪些治疗方法？
• 手术
• 放射治疗
• 化学疗法
• 激素疗法
• 情感支持
• 子宫内膜癌的危险因素是什么？
• 激素水平
• 子宫内膜增生
• 肥胖
• 糖尿病
• 癌症病史
• 什么引起子宫内膜癌？
• 子宫内膜癌有哪些不同类型？
• 您如何降低子宫内膜癌的风险？
• 外卖

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是一种子宫癌，始于子宫内膜。这种衬里称为子宫内膜。

根据国家癌症研究所的数据，大约每100名女性中就有3名在生命中的某个时刻被诊断出患有子宫癌。接受诊断后，超过80％的子宫癌患者可以生存五年或更长时间。

如果您患有子宫内膜癌，早期诊断和治疗会增加您缓解的机会。

子宫内膜癌的症状是什么？

子宫内膜癌的最常见症状是异常阴道出血。这可以包括：

• 月经期长度或重量的变化
• 月经之间阴道出血或斑点
• 绝经后阴道出血

子宫内膜癌的其他潜在症状包括：

• 水样或带血的白带
• 小腹或骨盆疼痛
• 性交疼痛

如果您遇到任何这些症状，请与您的医生预约。这些症状不一定表示病情严重，但务必将其检查出来。

阴道异常出血通常是由更年期或其他非癌性疾病引起的。但是在某些情况下，这是子宫内膜癌或其他类型的妇科癌症的征兆。

您的医生可以帮助您确定症状的原因，并在需要时建议适当的治疗方法。

子宫内膜癌分几期？

随着时间的流逝，子宫内膜癌可能会从子宫扩散到身体的其他部位。

根据癌症的生长或扩散程度将其分为四个阶段：

• 阶段1： 癌症仅存在于子宫中。
• 阶段2： 癌症存在于子宫和子宫颈中。
• 阶段3： 癌症已扩散到子宫外，但未扩散到直肠或膀胱。它可能存在于输卵管，卵巢，阴道和/或附近的淋巴结中。
• 阶段4： 癌症已经扩散到骨盆区域之外。它可能存在于膀胱，直肠和/或远处的组织和器官中。

当一个人被诊断出患有子宫内膜癌时，癌症的阶段会影响可获得的治疗选择以及长期前景。子宫内膜癌在该病的早期阶段更容易治疗。

子宫内膜癌如何诊断？

如果您出现可能是子宫内膜癌的症状，请与您的初级保健医生或妇科医生预约。妇科医生是专注于女性生殖系统的特殊类型的医生。

您的医生会询问您有关症状和病史的信息。他们将进行骨盆检查，以检查和感觉子宫和其他生殖器官的异常情况。为了检查是否有肿瘤或其他异常，他们可以命令经阴道超声检查。

超声波检查是一种成像测试，它使用声波创建您体内的图像。要进行阴道超声波检查，您的医生或其他医疗保健专业人员会将超声波探头插入您的阴道。该探针将图像传输到监视器上。

如果您的医生在超声检查过程中发现异常，他们可能会命令以下一项或多项检查来收集组织样本进行检查：

• 子宫内膜活检: 在此测试中，您的医生将细的软管穿过子宫颈插入子宫。它们会通过管道抽吸以从子宫内膜去除一小块组织。
• 宫腔镜: 在此过程中，您的医生将带有光纤摄像机的细软管插入子宫颈，穿过子宫颈。他们使用此内窥镜目测检查子宫内膜和活检样本是否异常。
• 刮除术（D＆C）: 如果活检结果不清楚，您的医生可能会使用D＆C收集另一子宫内膜组织样品。为此，它们会扩张子宫颈，并使用特殊工具从子宫内膜刮下组织。

从子宫内膜收集组织样本后，您的医生会将其发送到实验室进行测试。实验室专业人员将在显微镜下检查样品，以了解其是否包含癌细胞。

如果您患有子宫内膜癌，您的医生可能会命令进行其他检查以了解癌症是否已经扩散。例如，他们可能命令进行血液检查，X射线检查或其他成像检查。

子宫内膜癌有哪些治疗方法？

有几种治疗子宫内膜癌的方法。您的医生建议的治疗计划将取决于癌症的亚型和分期，以及您的整体健康状况和个人喜好。

每个治疗方案都有潜在的利益和风险。您的医生可以帮助您了解每种方法的潜在收益和风险。

手术

子宫内膜癌通常用一种称为子宫切除术的手术治疗。

子宫切除术中，外科医生切除子宫。他们还可能通过称为双侧输卵管卵巢切除术（BSO）的方法去除卵巢和输卵管。子宫切除术和BSO通常在同一手术中进行。

为了了解癌症是否已经扩散，外科医生还将去除附近的淋巴结。这被称为淋巴结清扫或淋巴结清扫术。

如果癌症已扩散到身体的其他部位，则外科医生可能会建议进行其他手术。

放射治疗

放射疗法使用高能射线杀死癌细胞。

有两种主要类型的放射疗法用于治疗子宫内膜癌：

• 外照射疗法：外部机器将辐射束从身体外部聚焦在子宫上。
• 内部放射疗法： 放射性物质放置在体内，阴道或子宫中。这也称为近距离治疗。

您的医生可能会在手术后建议一种或两种放射治疗。这可以帮助杀死手术后可能残留的癌细胞。

在极少数情况下，他们可能建议在手术前进行放射治疗。这可以帮助缩小肿瘤，使其更容易清除。

如果您由于其他疾病或整体健康状况而无法进行手术，您的医生可能会建议放射治疗作为主要治疗方法。

化学疗法

化学疗法涉及使用药物杀死癌细胞。某些类型的化学疗法治疗涉及一种药物，而另一些类型涉及药物的组合。根据您接受的化疗类型，药物可能是丸剂形式，也可能是通过静脉（IV）线给药。

您的医生可能会建议化学疗法治疗已扩散到身体其他部位的子宫内膜癌。他们也可能会建议这种治疗方法用于子宫内膜癌，该方法在过去的治疗后已经复发。

激素疗法

激素疗法包括使用激素或激素阻断药来改变人体的激素水平。这可以帮助减慢子宫内膜癌细胞的生长。

您的医生可能建议对III期或IV期子宫内膜癌进行激素治疗。他们也可能建议将其用于治疗后复发的子宫内膜癌。

激素疗法通常与化学疗法相结合。

情感支持

如果您无法在情感上应对癌症的诊断或治疗，请告诉医生。人们通常难以控制罹患癌症的情感和心理影响。

您的医生可能会将您转介给癌症患者的面对面或在线支持小组。与与您经历类似经历的其他人联系时，您可能会感到很安慰。

您的医生可能还会将您转介给心理健康专家进行咨询。一对一或小组治疗可能会帮助您管理癌症患者的心理和社会影响。

子宫内膜癌的危险因素是什么？

子宫内膜癌的风险随着年龄的增长而增加。美国国家癌症研究所报道，大多数子宫内膜癌病例被诊断为45至74岁。

其他一些风险因素也可能增加子宫内膜癌的风险，包括：

• 性激素水平的变化
• 某些医疗条件
• 癌症家族史

激素水平

雌激素和孕激素是女性性激素，会影响子宫内膜的健康。如果这些激素的平衡向着增加的雌激素水平转移，那么就会增加患子宫内膜癌的风险。

您的病史的某些方面会影响您的性激素水平和子宫内膜癌的风险，包括：

• 月经年数： 您一生的月经期越长，身体对雌激素的暴露就越多。如果您在12岁之前就开始了第一次月经，或者您生命后期更年期，那么子宫内膜癌的风险可能会增加。
• 怀孕史： 在怀孕期间，荷尔蒙的平衡会朝着孕激素转移。如果您从未怀孕，那么患子宫内膜癌的机会就会增加。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）: 在这种激素疾病中，雌激素水平很高，而孕激素水平异常低。如果您有PCOS病史，则患子宫内膜癌的机会会增加。
• 颗粒细胞瘤：颗粒细胞瘤是一种 释放雌激素的卵巢肿瘤。如果您患有这些肿瘤之一，则可能增加子宫内膜癌的风险。

某些药物也可以改变体内雌激素和孕激素的平衡，包括：

• 雌激素替代疗法（ERT）: ERT有时用于治疗更年期症状。与其他结合雌激素和孕激素（孕激素）的激素替代疗法（HRT）不同，ERT单独使用雌激素会增加子宫内膜癌的风险。
• 三苯氧胺: 该药物用于帮助预防和治疗某些类型的乳腺癌。它可以像子宫内的雌激素一样发挥作用，并增加子宫内膜癌的风险。
• 口服避孕药（避孕药）: 服用避孕药可降低子宫内膜癌的风险。服用时间越长，子宫内膜癌的风险越低。

增加您子宫内膜癌风险的药物可能会降低您患其他疾病的风险。相反，降低子宫内膜癌风险的药物可能会增加某些疾病的风险。

您的医生可以帮助您权衡服用不同药物（包括ERT，他莫昔芬或避孕药）的潜在收益和风险。

子宫内膜增生

子宫内膜增生是非癌性疾病，子宫内膜异常增厚。在某些情况下，它会自行消失。在其他情况下，可以用HRT或手术治疗。

如果不加以治疗，子宫内膜增生有时会发展成子宫内膜癌。

子宫内膜增生的最常见症状是异常阴道出血。

肥胖

根据美国癌症协会的统计，体重超标（BMI 25至29.9）的女性患子宫内膜癌的可能性是不超重的女性的两倍。肥胖者（BMI> 30）患这种癌症的可能性是其的三倍以上。

这可能反映了体内脂肪对雌激素水平的影响。脂肪组织可以将某些其他类型的激素（雄激素）转化为雌激素。这会增加体内雌激素的水平，增加子宫内膜癌的风险。

糖尿病

美国癌症协会警告说，患有2型糖尿病的女性患子宫内膜癌的可能性可能是没有糖尿病的女性的两倍。

但是，此链接的性质不确定。 2型糖尿病在超重或肥胖的人中更常见，这也是子宫内膜癌的危险因素。 2型糖尿病患者的高肥胖率可能导致子宫内膜癌的风险增加。

癌症病史

如果您家人的其他成员患有子宫内膜癌，则您更有可能患上子宫内膜癌。

如果您有Lynch综合征的家族病史，则子宫内膜癌的风险也会增加。这种情况是由一个或多个修复细胞发育错误的基因突变引起的。

如果您有与Lynch综合征相关的基因突变，那么它将大大增加您罹患某些类型癌症的风险，包括结肠癌和子宫内膜癌。根据发表在《基因》杂志上的评论，有40％至60％的Lynch综合征妇女会患子宫内膜癌。

如果您过去曾经患过乳腺癌或卵巢癌，那也可能会增加患子宫内膜癌的风险。这些癌症的某些危险因素是相同的。骨盆放射疗法也可以增加您患子宫内膜癌的机会。

什么引起子宫内膜癌？

在大多数情况下，子宫内膜癌的确切原因尚不清楚。但是，专家认为，体内雌激素和孕酮水平的变化通常起着一定作用。

这些性激素的水平发生波动时，会影响子宫内膜。当平衡朝着增加的雌激素水平移动时，它将引起子宫内膜细胞分裂和繁殖。

如果子宫内膜细胞发生某些遗传变化，它们就会变成癌症。这些癌细胞迅速生长并增殖以形成肿瘤。

科学家们仍在研究导致正常子宫内膜细胞变成癌细胞的变化。

子宫内膜癌有哪些不同类型？

美国癌症协会报道，大多数子宫内膜癌病例是腺癌。腺癌是从腺组织发展而来的癌症。腺癌最常见的形式是子宫内膜样癌。

子宫内膜癌的较不常见形式包括：

• 子宫癌肉瘤（CS）
• 鳞状细胞癌
• 小细胞癌
• 移行癌
• 浆液性癌

不同类型的子宫内膜癌分为两种主要类型：

• 类型1 往往生长相对缓慢，并且不会迅速扩散到其他组织。
• 2型 往往更具侵略性，更可能扩散到子宫外。

1型子宫内膜癌比2型子宫内膜癌更常见。

您如何降低子宫内膜癌的风险？

一些策略可以帮助您降低患子宫内膜癌的风险：

• 控制体重： 如果您超重或肥胖，减轻体重并保持体重减轻可能会降低子宫内膜癌的风险。需要更多的研究来学习减肥如何影响子宫内膜癌的风险。
• 定期运动： 定期进行体育锻炼与降低子宫内膜癌的风险有关。它还具有许多其他健康益处。
• 寻求阴道异常出血的治疗方法： 如果您出现异常阴道出血，请去看医生。如果出血是由子宫内膜增生引起的，请咨询您的医生有关治疗选择的信息。
• 考虑激素疗法的利弊： 如果您正在考虑使用HRT，请询问您的医生有关单独使用雌激素与结合使用雌激素和孕激素（孕激素）的潜在益处和风险。他们可以帮助您权衡每个选项。
• 向您的医生询问避孕药具的潜在好处： 避孕药和宫内节育器（IUD）与降低子宫内膜癌的风险有关。您的医生可以帮助您了解使用这些避孕药具的潜在好处和风险。
• 让您的医生知道您是否有林奇综合症的病史： 如果您的家人有林奇综合征的病史，您的医生可能会建议您进行基因检测。如果您患有Lynch综合征，他们可能会鼓励您考虑移除子宫，卵巢和输卵管，以防止这些器官中发生癌症。

外卖

如果您的症状可能是子宫内膜癌或其他妇科疾病的征兆，请与您的医生预约。早期诊断和治疗可能有助于改善您的长期前景。