子宫内膜异位症

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这是什么

子宫内膜异位症是女性常见的健康问题。它的名字来源于子宫内膜，子宫内膜是排列在子宫内的组织。在有此问题的女性中，看起来和行为类似于子宫内膜的组织在子宫外的其他区域生长。这些区域可以称为生长、肿瘤、植入物、病变或结节。

大多数子宫内膜异位症是：

* 在卵巢上或下

* 在子宫后面

* 在固定子宫的组织上

* 在肠子或膀胱上

这种“错位”的组织会导致疼痛、不孕和月经过多。

子宫内膜异位症的生长几乎总是良性的或非癌性的，但仍会引起许多问题。要了解原因，了解女性的每月生理周期会有所帮助。每个月，荷尔蒙都会导致女性子宫内膜形成组织和血管。如果女性没有怀孕，子宫会排出这些组织和血液，在月经期时通过阴道离开她的身体。

子宫内膜异位症的斑块也会对女性的每月周期做出反应。每个月，生长都会增加额外的组织和血液，但堆积的组织和血液却没有地方可以排出体外。因此，随着时间的推移，子宫内膜异位症的症状往往会变得更大，而子宫内膜异位症的症状往往会变得更糟。

流入体内的组织和血液会导致炎症、疤痕组织和疼痛。随着错位组织的生长，它可以覆盖或长入卵巢并阻塞输卵管。这会使患有子宫内膜异位症的女性难以怀孕。生长也会导致肠道和膀胱出现问题。

原因

没有人确切知道是什么导致了这种疾病，但科学家们有很多理论。

他们知道子宫内膜异位症在家族中遗传。如果您的母亲或姐妹患有子宫内膜异位症，您患该病的可能性是其他女性的六倍。因此，一种理论认为子宫内膜异位症是由基因引起的。

另一种理论是，在女性的月经期间，一些子宫内膜组织通过输卵管回流到腹部。这种移植的组织然后在子宫外生长。许多研究人员认为有缺陷的免疫系统在子宫内膜异位症中起作用。在患有这种疾病的女性中，免疫系统无法找到并破坏在子宫外生长的子宫内膜组织。此外，最近的一项研究表明，免疫系统疾病（身体攻击自身的健康问题）在患有子宫内膜异位症的女性中更为常见。这方面的更多研究可能有助于医生更好地了解和治疗子宫内膜异位症。

症状

疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状之一。通常疼痛发生在腹部、腰部和骨盆。女性感受到的疼痛程度并不取决于她有多少子宫内膜异位症。有些妇女没有疼痛，即使她们的疾病影响大面积。其他患有子宫内膜异位症的女性即使只有少量生长，也会出现剧烈疼痛。子宫内膜异位症的症状包括：

* 非常痛苦的月经来潮

* 疼痛随着时间的推移变得更糟

* 下背部和骨盆的慢性疼痛

* 性交期间或之后的疼痛

* 肠痛

* 经期排便痛或排尿痛

* 月经过多和/或经期过长

* 经期之间出现斑点或出血

* 不孕症（无法怀孕）

* 疲劳

患有子宫内膜异位症的女性也可能有胃肠道问题，例如腹泻、便秘或腹胀，尤其是在月经期间。

谁有风险？

美国约有 500 万女性患有子宫内膜异位症。这使它成为女性最常见的健康问题之一。

一般来说，患有子宫内膜异位症的女性：

* 获取他们的月度

* 平均 27 岁

* 有两到五年的症状才发现自己患有这种疾病

经历更年期（女性停止月经）的女性很少仍然有症状。

如果您符合以下条件，您更有可能患子宫内膜异位症：

* 在很小的时候就开始来月经

* 月经量大

* 经期超过 7 天

* 每月周期短（27 天或更短）

* 有一位患有子宫内膜异位症的近亲（母亲、阿姨、姐妹）

一些研究表明，如果您：

* 经常锻炼

* 避免酒精和咖啡因

诊断

如果您认为自己患有这种疾病，请咨询您的产科医生/妇科医生 (OB/GYN)。您的医生会与您讨论您的症状和健康史。然后她或他将进行骨盆检查。有时在检查过程中，医生可以发现子宫内膜异位症的迹象。

通常医生需要进行测试以确定女性是否患有子宫内膜异位症。有时，医生会使用影像学检查来“观察”体内子宫内膜异位症的大量生长。两种最常见的成像测试是：

* 超声波，它使用声波来观察身体内部

* 磁共振成像 (MRI)，它使用磁铁和无线电波来制作身体内部的“图片”

确定您是否患有子宫内膜异位症的唯一方法是进行称为腹腔镜检查的手术。在此过程中，您会在腹部进行一个小切口。在里面放置一根带灯的细管，以观察子宫内膜异位症的生长情况。有时医生可以通过观察生长来诊断子宫内膜异位症。其他时候，他们需要采集少量组织样本或活检，然后在显微镜下进行研究。

治疗

子宫内膜异位症无法治愈，但有许多治疗方法可以治疗它引起的疼痛和不孕症。与您的医生讨论哪种选择最适合您。您选择的治疗将取决于您的症状、年龄和怀孕计划。

止痛药。 对于一些症状较轻的女性，医生可能会建议服用非处方药止痛。这些包括：布洛芬（Advil 和 Motrin）或萘普生（Aleve）。当这些药物没有帮助时，医生可能会建议使用处方提供的更强的止痛药。

激素治疗。 当止痛药不够用时，医生往往会推荐激素类药物来治疗子宫内膜异位症。只有不想怀孕的女性才能使用这些药物。激素治疗最适合没有严重疼痛的小赘生物。

激素有多种形式，包括药丸、注射剂和鼻腔喷雾剂。许多激素用于子宫内膜异位症，包括：

• 避孕药可阻止天然激素对子宫内膜生长的影响。因此，它们可以防止每月增长的累积和崩溃。这可以减轻子宫内膜异位症的痛苦。避孕药还可以使女性的经期更轻且不那么不舒服。大多数避孕药含有两种激素，雌激素和孕激素。这种避孕药被称为“复方药”。一旦女性停止服用它们，怀孕的能力就会恢复，但子宫内膜异位症的症状也会恢复。
  
• 孕激素或黄体酮药物的作用与避孕药很相似，不能服用雌激素的女性也可以服用。当女性停止服用孕激素时，她可以再次怀孕。但是，子宫内膜异位症的症状也会复发。

外科手术。 手术通常是子宫内膜异位症患者的最佳选择，她们有大量生长、大量疼痛或生育问题。有一些小手术和更复杂的手术可以提供帮助。您的医生可能会建议以下其中一项：

• 腹腔镜检查可用于诊断和治疗子宫内膜异位症。在此手术中，医生会去除生长物和疤痕组织，或用高温将其摧毁。目标是在不伤害周围健康组织的情况下治疗子宫内膜异位症。女性从腹腔镜手术中恢复的速度比从腹部大手术中恢复得快得多。
  
• 剖腹手术或腹部大手术是治疗严重子宫内膜异位症的最后手段。在这种手术中，医生在腹部进行的切口比腹腔镜检查要大得多。这允许医生到达并去除骨盆或腹部的子宫内膜异位症。从这项手术中恢复可能需要长达两个月的时间。
  
• 只有不想在未来怀孕的女性才应该考虑子宫切除术。在此手术中，医生会切除子宫。她或他也可以同时取出卵巢和输卵管。这是在子宫内膜异位症严重损坏它们时进行的。

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