什么原因导致子宫增大,如何治疗?
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平均子宫也称为女性子宫,长3至4英寸乘2.5英寸。它具有颠倒的梨的形状和尺寸。各种医学状况可能导致子宫增大,包括怀孕或子宫肌瘤。
当子宫扩大时,您可能会感到小腹沉重或注意到腹部突出。但是,您可能没有任何明显的症状。
请继续阅读以了解有关子宫增大的原因和症状以及如何治疗这种情况的更多信息。
原因和症状
许多常见情况可能导致子宫伸展超过其正常大小。
怀孕
子宫通常适合骨盆。当您怀孕时,成长中的婴儿会导致子宫尺寸增大1000倍,从紧握拳头的大小增大到分娩时的西瓜大小,甚至更大。
肌瘤
肌瘤是可以在子宫内外生长的肿瘤。专家不确定是什么原因造成的。荷尔蒙波动或遗传因素可能有助于这些生长的发展。根据美国卫生与公共服务部妇女健康办公室的数据,到50岁时,多达80%的女性经历过肌瘤。
肌瘤很少癌变,但它们可引起:
- 月经大量出血
- 痛苦的时期
- 性生活中的不适
- 腰痛
一些肌瘤很小,可能不会引起任何明显的症状。
其他人则可能长得很大,以至于重达几磅,而且子宫可能会扩大到一定程度,以至于您可能怀孕了几个月。例如,在2016年发布的一例病例报告中,一名患有肌瘤的妇女的子宫重6磅。为了进行比较,平均子宫约为6盎司,大约是冰球的重量。
子宫腺肌病
子宫腺肌病是一种称为子宫内膜的子宫内膜长入子宫壁的疾病。该病的确切病因尚不清楚,但子宫腺肌病与雌激素水平有关。
大多数妇女在更年期后症状有所缓解。那是身体停止产生雌激素而周期停止的时候。症状类似于肌瘤,包括:
- 月经大量出血
- 痛苦的痉挛
- 性疼痛
女性可能还会注意到小腹的压痛和肿胀。患有子宫腺肌病的女性子宫的大小可能是正常大小的两倍或三倍。
生殖癌
子宫,子宫内膜和子宫颈癌均可产生肿瘤。根据肿瘤的大小,子宫会肿胀。
其他症状包括:
- 异常阴道出血,例如与月经周期无关的出血
- 性疼痛
- 骨盆疼痛
- 小便时感觉疼痛或感觉无法排空膀胱
诊断与治疗
通常偶然发现子宫增大。例如,您的医生可能会在例行骨盆检查期间发现子宫增大,这是对女性进行健康检查的一部分。如果您的医生正在为您治疗其他症状,例如月经异常,也可能会被识别出来。
如果您的子宫因怀孕而扩大,那么在您分娩后子宫自然会开始缩小。产后一星期,子宫会缩小到一半。到了四个星期,它几乎恢复了原始尺寸。
其他导致子宫增大的情况可能需要医疗干预。
肌瘤
足以伸展子宫的肌瘤可能需要某种药物治疗。
您的医生可能会开一些避孕药,例如含有雌激素和孕激素的避孕药,或者像IUD这样的仅孕激素的避孕药。避孕药可能会阻止肌瘤的生长并限制月经出血。
另一种称为子宫动脉栓塞的治疗方法是,将一根细管插入子宫,将小颗粒注入子宫动脉。这就切断了肌瘤的血液供应。一旦肌瘤被剥夺血液,它们就会收缩并死亡。
在某些情况下,您可能需要手术。去除肌瘤的手术称为子宫肌瘤切除术。根据肌瘤的大小和位置,可以使用腹腔镜或通过传统手术来完成。腹腔镜是一种薄型手术器械,其一端带有摄像头,可通过小切口或传统手术插入。
也可能建议完全子宫切除术,称为子宫切除术。子宫肌瘤是进行子宫切除术的第一原因。通常是针对那些肌瘤会引起很多症状的女性,或是对于那些不想生孩子或接近或已经绝经的患有肌瘤的女性。
即使是在非常大的子宫上,也可以通过腹腔镜进行子宫切除术。
子宫腺肌病
诸如布洛芬(Advil,Motrin)之类的抗炎药和诸如避孕药之类的激素避孕药可以帮助减轻与子宫腺肌症相关的疼痛和大量出血。但是,这些药物无助于缩小子宫的大小。在严重的情况下,您的医生可能建议您进行子宫切除术。
生殖癌
像其他癌症一样,子宫癌和子宫内膜癌通常通过手术,放疗,化学疗法或这些疗法的组合来治疗。
并发症
子宫增大不会引起任何健康并发症,但是引起子宫疾病的条件却可以。例如,除了子宫肌瘤引起的疼痛和不适之外,这些子宫肿瘤还会降低生育能力,并引起妊娠和分娩并发症。
在一项发表于北美妇产科诊所的研究中, 多达10%的不育女性中存在肌瘤。此外,多达40%的肌瘤孕妇会经历妊娠并发症,例如需要剖腹产,早产或分娩后出现过多的出血问题。
外表
许多引起子宫增大的情况并不严重,但可能会令人不适,应进行评估。如果您遇到异常,过度或长时间,请去看妇科医生:
- 阴道流血
- 抽筋
- 骨盆疼痛
- 下腹饱胀或腹胀
如果您在性生活中经常需要小便或疼痛,也应该联系您的医生。有成功的治疗方法,尤其是在早期发现疾病时。