嗜酸性食管炎

内容

• 概括
• 什么是嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE)？
• 是什么导致嗜酸性食管炎（EoE）？
• 谁有患嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的风险？
• 嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的症状是什么？
• 如何诊断嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE)？
• 嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的治疗方法有哪些？

概括

什么是嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE)？

嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性食管疾病。食道是将食物和液体从口腔运送到胃的肌肉管。如果您有 EoE，称为嗜酸性粒细胞的白细胞会在您的食道中积聚。这会导致损伤和炎症，从而引起疼痛，并可能导致吞咽困难和食物卡在喉咙中。

EoE 很少见。但因为它是一种新发现的疾病，现在越来越多的人被诊断出患有它。一些认为自己有反流 (GERD) 的人实际上可能有 EoE。

是什么导致嗜酸性食管炎（EoE）？

研究人员不确定 EoE 的确切原因。他们认为这是对食物或环境中的物质（如尘螨、动物皮屑、花粉和霉菌）的免疫系统/过敏反应。某些基因也可能在 EoE 中发挥作用。

谁有患嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的风险？

EoE 可以影响任何人，但在以下人群中更为常见

• 是男性
• 是白色的
• 有其他过敏性疾病，如花粉症、湿疹、哮喘和食物过敏
• 有 EoE 的家庭成员

嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的症状是什么？

EoE 最常见的症状可能取决于您的年龄。

在婴儿和幼儿中：

• 喂养问题
• 呕吐
• 体重增加和生长不良
• 药物治疗后反流没有好转

在年龄较大的儿童中：

• 呕吐
• 腹痛
• 吞咽困难，尤其是固体食物
• 药物治疗后反流没有好转
• 没胃口

在成人中：

• 吞咽困难，尤其是固体食物
• 食物卡在食道里
• 药物治疗后反流没有好转
• 胃灼热
• 胸痛

如何诊断嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE)？

为了诊断 EoE，您的医生会

• 询问您的症状和病史。 由于其他疾病可能具有相同的 EoE 症状，因此您的医生必须详细了解病史。
• 做上消化道 (GI) 内窥镜检查。 内窥镜是一根长而柔韧的管子，末端有灯和摄像头。您的医生会将内窥镜沿着您的食道运行并观察。您可能患有 EoE 的一些迹象包括食道中的白点、环、变窄和炎症。然而，并非每个患有 EoE 的人都有这些迹象，有时它们可​​能是不同食道疾病的迹象。
• 做活检。 在内窥镜检查期间，医生会从您的食道中取出小块组织样本。将检查样品中是否存在大量嗜酸性粒细胞。这是诊断 EoE 的唯一方法。
• 根据需要进行其他测试。 您可能会进行血液检查以检查其他情况。如果您确实患有 EoE，您可能需要通过血液或其他类型的测试来检查特定的过敏症。

嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 的治疗方法有哪些？

EoE 无法治愈。治疗可以控制您的症状并防止进一步的损害。两种主要的治疗类型是药物和饮食。

用于治疗 EoE 的药物是

• 类固醇， 这可以帮助控制炎症。这些通常是外用类固醇，您可以通过吸入器或液体吞咽。有时，医生会开口服类固醇（药丸）来治疗有严重吞咽问题或体重减轻的人。
• 抑酸剂 例如质子泵抑制剂 (PPI)，这可能有助于缓解反流症状并减少炎症。

EoE 的饮食变化包括

• 消除饮食。 如果您采用消除饮食，您将停止进食和饮用某些食物和饮料数周。如果您感觉好些，您可以一次一种地将这些食物重新添加到您的饮食中。您需要重复进行内窥镜检查，以确定您是否能够耐受这些食物。有不同类型的消除饮食：
• 对于一种类型，您首先要进行过敏测试。然后你停止吃和喝你过敏的食物。
• 对于另一种类型，您排除通常会引起过敏的食物和饮料，例如乳制品、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果和鱼/贝类。
• 元素饮食。 通过这种饮食，您将停止进食和饮用所有蛋白质。相反，您喝的是氨基酸配方。一些不喜欢配方奶味道的人会改用喂食管。如果您的症状和炎症完全消失，您可以尝试一次添加一种食物，看看您是否能忍受它们。

您的医疗保健提供者建议哪种治疗取决于不同的因素，包括您的年龄。有些人可能会使用一种以上的治疗方法。研究人员仍在努力了解 EoE 以及如何最好地治疗它。

如果您的治疗效果不佳并且您的食道变窄，您可能需要扩张。这是拉伸食道的手术。这使您更容易吞咽。