作者: Christy White
创建日期: 10 可能 2021
更新日期: 15 可能 2024
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Heart’s Medicine – Doctor’s Oath - Chapter 1-6: Story (Subtitles)
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内容

癫痫病是由大脑中异常的神经细胞活动引起的神经系统疾病。

每年,大约有15万美国人被诊断出患有引起癫痫发作的中枢神经系统疾病。一生中,将有26个美国人中有1人被诊断出患有这种疾病。

癫痫是偏头痛,中风和阿尔茨海默氏症的继发症。

癫痫发作可引起一系列症状,从短暂的呆呆凝视到失去知觉和无法控制的抽搐。有些癫痫发作可能比其他发作轻,但如果是在游泳或驾车等活动中发生,即使是轻微的癫痫发作也可能是危险的。

这是您需要了解的内容:

种类

2017年,国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫发作的分类从两个主要类别修订为三个类别,基于癫痫发作的三个主要特征进行了更改:


  • 癫痫发作在大脑开始的地方
  • 癫痫发作期间的意识水平
  • 癫痫发作的其他特征,例如运动技能和先兆

这三种癫痫发作类型为:

  • 病灶发作
  • 广义的
  • 发病未知

局灶性癫痫发作

局灶性癫痫发作(以前称为部分性癫痫发作)起源于神经元网络,但仅限于一个脑半球的一部分。

局灶性癫痫发作约占所有癫痫发作的60%。它们持续一到两分钟,并有轻微症状,例如可以继续洗碗,也许有人可以通过。

症状可能包括:

  • 运动异常,感觉异常甚至精神异常(例如deja vu)
  • 突然,莫名其妙的喜悦,愤怒,悲伤或恶心的感觉
  • 重复眨眼,抽搐,sm击,咀嚼,吞咽或绕圈行走等自动行为
  • 灵气,或对即将发作的惊厥感或警觉

全身性发作

全身性癫痫发作起源于双侧分布式神经元网络。他们可以从专注开始,然后变得笼统。


这些癫痫发作可导致:

  • 意识丧失
  • 下降
  • 严重的肌肉收缩

超过30%的癫痫患者经历了全身性癫痫发作。

这些子类别可以更明确地标识它们:

  • 补品。 这种类型的特征是主要在手臂,腿部和背部的肌肉僵硬。
  • 克洛尼克 阵挛性癫痫发作涉及身体两侧的反复抽搐运动。
  • 肌阵挛 在这种类型中,手臂,腿部或上身会发生抽搐或抽搐。
  • Atonic。 失音性癫痫发作涉及肌肉张力和清晰度的丧失,最终导致跌倒或无法抬起头。
  • 补剂阵挛。 强直性阵挛性癫痫发作有时被称为大发作。它们可以包括这些不同症状的组合。

未知(或癫痫性痉挛)

这些癫痫发作的来源尚不清楚。它们表现为四肢突然伸展或弯曲。而且,它们可以重新出现在集群中。


多达20%的癫痫患者会出现非癫痫性癫痫发作(NES),类似于癫痫性癫痫发作,但与大脑中典型的放电无关。

患病率

据估计,约有美国人患有癫痫病。全国约有340万人,全球超过6500万人。

此外,大约每26人中就有1人在其一生中的某个时候会出现癫痫病。

癫痫病可以在任何年龄开始。研究还没有确定主要的诊断时间,但是2岁以下的儿童和65岁以上的成年人的发病率最高。

幸运的是,根据儿童神经病学基金会的说法,约有50%至60%的癫痫发作儿童最终会从他们中脱颖而出,成年后再也不会经历癫痫发作。

受苦的年龄

在全球范围内,所有新诊断的癫痫病例均在儿童中。

超过470,000例是儿童。儿童占。

癫痫病最常在20岁之前或65岁之后被诊断出来,而当55岁以后人们更容易患中风,肿瘤和阿尔茨海默氏病时,新病例的发病率会增加。

根据儿童神经病学基金会的说法:

  • 在患有癫痫病的儿童中,只有30%至40%患有这种疾病而不会引起癫痫发作。他们具有正常的智力,学习能力和行为能力。
  • 约20%的癫痫儿童也有智力障碍。
  • 20%至50%的儿童智力正常,但有特定的学习障碍。
  • 极少数人也患有严重的神经系统疾病,例如脑瘫。

种族特征

研究人员仍不清楚种族是否在谁患癫痫病中起作用。

这并不简单。研究人员很难将种族作为导致癫痫病的重要原因。但是,请考虑来自癫痫基金会的以下信息:

  • 与非西班牙裔美国人相比,西班牙裔人发生癫痫的频率更高。
  • 白人比黑人更容易发生主动性癫痫。
  • 黑人比白人的一生患病率更高。
  • 目前估计有1.5%的亚裔美国人患有癫痫病。

性别细节

总体而言,没有一种性别比其他性别更容易发生癫痫病。但是,每种性别都有可能患上某些癫痫病亚型。

例如,发现有症状的癫痫病在男性中比女性更为普遍。另一方面,特发性全身性癫痫在女性中更为常见。

可能存在的任何差异都可能归因于两种性别的生物学差异,以及荷尔蒙的变化和社会功能。

风险因素

有许多风险因素使您患癫痫病的机会更高。这些包括:

  • 年龄。 癫痫病可以在任何年龄开始,但在生命的两个不同阶段被诊断出患有更多的人:儿童早期和55岁以后。
  • 脑部感染。 脑膜炎等感染会导致大脑和脊髓发炎,并增加患癫痫病的风险。
  • 童年发作。 一些儿童在儿童时期会发生与癫痫无关的癫痫发作。发高烧可能会导致癫痫发作。但是,随着年龄的增长,其中一些儿童可能会患上癫痫病。
  • 痴呆。 精神功能下降的人也可能会患上癫痫病。这在老年人中最常见。
  • 家史。 如果直系亲属患有癫痫病,则您更有可能患上这种疾病。父母患有癫痫病的孩子自己患此病的风险为5%。
  • 头部受伤。 先前跌倒,脑震荡或头部受伤可能会导致癫痫病。在骑自行车,滑雪和骑摩托车等活动中采取预防措施可以帮助保护头部免受伤害,并有可能阻止未来的癫痫病诊断。
  • 血管疾病。 血管疾病和中风会导致脑损伤。大脑任何区域的损伤都可能引起癫痫发作,最终导致癫痫发作。预防由血管疾病引起的癫痫病的最佳方法是通过健康饮食和规律运动来保养心脏和血管。另外,避免吸烟和过量饮酒。

并发症

癫痫会增加患某些并发症的风险。其中一些比其他更普遍。

最常见的并发症包括:

车祸

许多州都不会向有癫痫病发作史的人颁发驾驶执照,直到他们在指定时间内无癫痫病发作为止。

癫痫发作可能会导致意识丧失,并影响您控制汽车的能力。如果您在开车时癫痫发作可能会伤害自己或他人。

溺水

癫痫患者比其他人群更容易溺水。这是因为癫痫患者在游泳池,湖泊,浴缸或其他水域中可能会发作。

他们可能在癫痫发作期间无法行动或失去对自己状况的意识。如果您游泳并且有癫痫病史,请确保值班的救生员了解您的情况。永远不要一个人游泳。

情绪健康困难

经历抑郁症和焦虑症-这种疾病最常见的合并症。

癫痫患者自杀死亡的可能性也比普通人群高22%。

预防自杀

  1. 如果您认为某人有立即遭受自我伤害或伤害他人的危险:
  2. •拨打911或您当地的紧急电话。
  3. •与他人呆在一起,直到获得帮助。
  4. •卸下可能会造成伤害的任何枪支,刀具,药物或其他物品。
  5. •听,但不要判断,争论,威胁或大喊。
  6. 如果您或您认识的某个人正在考虑自杀,请从危机或预防自杀热线获得帮助。请拨打800-273-8255,尝试全国预防自杀生命线。

下降

某些类型的癫痫发作会影响您的运动。在癫痫发作中,您可能失去对肌肉功能的控制,跌落到地面上,将头撞到附近的物体上,甚至骨折。

这是典型的无力性癫痫发作,也称为跌落发作。

妊娠相关并发症

癫痫患者可以怀孕并且可以怀孕和婴儿健康,但是需要额外的预防措施。

大约15%到25%的怀孕个体在怀孕期间癫痫发作会恶化。另一方面,15%到25%的比例也会有所改善。

一些抗癫痫药可能会导致先天缺陷,因此您和医生需要在计划怀孕之前仔细评估您的药物。

较不常见的并发症包括:

  • 癫痫持续状态。 严重的癫痫发作-长时间发作或非常频繁发生-可能导致癫痫持续状态。患有这种疾病的人更容易出现永久性脑损伤。
  • 突然爆炸癫痫病导致的死亡(SUDEP)。 癫痫患者可能会突然死亡,原因不明,但这是罕见的。它发生在癫痫病中,在该疾病的主要死亡原因中仅次于中风。医生不知道是什么原因导致SUDEP,但是有一种理论认为,心脏和呼吸系统疾病可能是造成这种情况的原因。

原因

在大约一半的癫痫病例中,原因未知。

癫痫的四种最常见原因是:

  • 脑部感染。 艾滋病,脑膜炎和病毒性脑炎等感染已被证明可引起癫痫。
  • 脑肿瘤。 脑部肿瘤会中断正常的脑细胞活动并引起癫痫发作。
  • 头部外伤。 头部受伤可能导致癫痫病。这些伤害可能包括运动伤害,跌倒或事故。
  • 中风。 诸如中风之类的血管疾病和状况会中断大脑的正常功能。这可能导致癫痫病。

其他癫痫病病因包括:

  • 神经发育障碍。 自闭症和类似的发育状况可能会导致癫痫病。
  • 遗传因素。 患有癫痫病的亲密家人会增加患癫痫病的风险。这表明遗传的基因可能引起癫痫病。特定基因也可能使一个人更容易受到可能导致癫痫的环境触发因素的影响。
  • 产前因素。 胎儿在​​发育过程中对脑损伤特别敏感。这种损害可能是物理损害,营养不良和氧气减少的结果。所有这些因素都可能导致儿童癫痫或其他脑部异常。

病征

癫痫的症状取决于您所经历的癫痫发作类型以及大脑的哪些部位受到影响。

癫痫病的一些常见症状包括:

  • 凝视咒语
  • 混乱
  • 失去意识或认识
  • 不可控制的运动,例如抽动和拉动
  • 重复动作

测试与诊断

诊断癫痫病需要进行多种类型的测试和研究,以确保您的症状和感觉是癫痫病的结果,而不是另一种神经系统疾病。

医生最常用的测试包括:

  • 验血。 您的医生将采集您的血液样本以测试可能的感染或可能解释您症状的其他状况。测试结果也可能确定癫痫的潜在原因。
  • 脑电图。 脑电图(EEG)是最成功诊断癫痫的工具。脑电图期间,医生会在您的头皮上放置电极。这些电极感应并记录大脑中发生的电活动。然后,医生可以检查您的大脑模式并发现异常活动,这可能预示着癫痫病。即使您没有癫痫发作,该测试也可以识别癫痫病。
  • 神经系统检查。 与任何医生上门拜访一样,您的医生将需要填写完整的健康史。他们想了解您的症状何时开始以及您的经历。这些信息可以帮助您的医生确定需要进行哪些检查,一旦找到原因,哪种类型的治疗方法可能会有所帮助。
  • CT扫描。 计算机断层扫描(CT)扫描拍摄大脑的横截面图片。这使医生能够深入观察大脑的每一层,并找到可能引起癫痫发作的原因,包括囊肿,肿瘤和出血。
  • 核磁共振 磁共振成像(MRI)可以为您的大脑提供详细的图像。医生可以使用MRI产生的图像来研究大脑的非常细微的区域,并可能发现可能导致癫痫发作的异常情况。
  • 功能磁共振成像。 功能性MRI(fMRI)可让您的医生非常仔细地看到您的大脑。功能磁共振成像使医生可以查看血液如何流过您的大脑。这可以帮助他们了解癫痫发作期间涉及大脑的哪些区域。
  • PET扫描: 正电子发射断层扫描(PET)扫描使用少量的低剂量放射性物质,以帮助医生查看您大脑的电活动。将该材料注射到静脉中,然后机器就可以将其送入大脑,然后对其进行拍照。

治疗

通过治疗,周围的癫痫患者可以缓解,缓解症状并缓解症状。

治疗可能与服用抗癫痫药物一样简单,尽管尽管有耐药性癫痫病的治疗,但仍有30%至40%的癫痫患者会继续发作。其他人可能需要更具侵入性的外科治疗。

以下是癫痫病最常见的治疗方法:

药物

今天有20多种抗癫痫药。抗癫痫药对大多数人非常有效。

您也有可能在两到三年或长达四到五年的时间里停止服用这些药物。

2018年,第一种大麻二酚药物Epidolex被FDA批准用于治疗2岁以上儿童的严重和罕见的Lennox-Gastaut和Dravet综合征。这是第一种FDA批准的药物,包括从大麻(不会引起愉悦感)。

手术

在某些情况下,影像学检查可以检测出引起癫痫发作的大脑区域。如果大脑的这个区域很小且轮廓分明,则医生可能会进行手术以去除造成癫痫发作的大脑部分。

如果您的癫痫发作起源于无法切除的大脑部分,您的医生可能仍然可以执行有助于防止癫痫发作扩散到大脑其他部位的程序。

迷走神经刺激

医生可以将设备植入胸部皮肤下。该装置连接到颈部的迷走神经。该设备将电脉冲通过神经发送到大脑。这些电脉冲已显示可将癫痫发作减少20%至40%。

饮食

生酮饮食已被证明可有效减少许多癫痫患者(尤其是儿童)的癫痫发作。

尝试生酮饮食的人比控制癫痫发作的人改善了50%以上,并且有10%的人完全没有癫痫发作。

什么时候去看医生

癫痫发作可能非常可怕,尤其是第一次发生时。

一旦被诊断出患有癫痫病,您将学会以健康的方式管理癫痫发作。但是,在某些情况下,您或您附近的某人可能需要立即寻求医疗帮助。这些情况包括:

  • 癫痫发作时受伤
  • 发作持续超过五分钟
  • 癫痫发作结束后无法恢复意识或呼吸停止
  • 除了癫痫发作还发高烧
  • 患有糖尿病
  • 第一次发作后立即发作第二次
  • 体力衰竭引起的癫痫发作

您应该通知同事,朋友和亲人有这种情况,并帮助他们知道该怎么做。

预后

一个人的预后完全取决于他们患有的癫痫类型及其引起的癫痫发作。

多达将对开给他们的第一种抗癫痫药产生积极的反应。其他人可能需要其他帮助才能找到最有效的药物。

在无癫痫发作约两年后,68%的人将停止用药。三年后,将有75%的人停止服药。

首次发作后再次发作的风险范围从。

全球事实

根据澳大利亚癫痫行动,全世界有6500万人患有癫痫病。这些人中将近80%生活在发展中国家。

癫痫病可以成功治疗,但发展中国家有75%的人没有得到癫痫发作所需的治疗。

预防

癫痫病无法治愈,无法完全预防。但是,您可以采取某些预防措施,包括:

  • 保护头部免受伤害。 事故,跌倒和头部受伤可能导致癫痫病。骑自行车,滑雪或从事任何可能导致头部受伤的事件时,请戴好安全帽。
  • 屈曲。 儿童应根据其年龄和大小坐在合适的汽车座椅上。车上的每个人都应该系好安全带,以免因癫痫而导致头部受伤。
  • 预防产前伤害。 怀孕时照顾好自己有助于保护婴儿免受某些健康状况的影响,包括癫痫病。
  • 正在接种疫苗。 儿童接种疫苗可以预防可能导致癫痫的疾病。
  • 保持心血管健康。 随着年龄的增长,控制高血压和心脏病的其他症状可以帮助预防癫痫病。

费用

每年,美国人花在照顾和治疗癫痫病上的钱都多。

每位患者的直接护理费用范围为。每年癫痫发作的特定费用可能高达20,000美元。

其他令人惊讶的事实或信息

癫痫发作并不意味着您患有癫痫病。无故癫痫发作不一定是由癫痫引起的。

但是,如果有两个或两个以上无故发作,则可能表明您患有癫痫病。大多数治疗要等到第二次发作才开始。

与流行观点相反,在癫痫发作期间或在任何其他时间点都无法吞咽舌头。

癫痫治疗的前景一片光明。研究人员认为,大脑刺激可以帮助人们减少癫痫发作的发生。放在大脑中的小电极可以重定向大脑中的电脉冲,并可以减少癫痫发作。同样,现代药物,如大麻衍生的Epidolex,也给人们带来了新希望。

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