您需要了解的有关肺癌基因检测的知识
内容
非小细胞肺癌（NSCLC）是由肺中多个基因突变引起的疾病。测试这些不同的突变会影响治疗决策和结果。
继续阅读以了解不同类型的NSCLC以及可用的测试和治疗方法。
什么是基因突变？
遗传突变，无论是遗传的还是获得的，都在癌症的发展中起作用。已经确定了与NSCLC有关的许多突变。这有助于研究人员开发出针对某些特定突变的药物。
了解哪些突变导致了您的癌症，这可以使您的医生对癌症的表现有所了解。这可以帮助确定最可能有效的药物。它还可以识别功能强大的药物，这些药物不太可能对您的治疗有所帮助。
这就是为什么在诊断NSCLC之后进行基因检测如此重要的原因。它有助于个性化您的治疗。
NSCLC的靶向治疗药物的数量持续增长。随着研究人员发现更多导致NSCLC进展的特定基因突变，我们可以期待看到更多的进展。
有多少种NSCLC？
肺癌有两种主要类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。在所有肺癌中，约有80％至85％是NSCLC，可进一步分为以下亚型：
- 腺癌
从分泌粘液的年轻细胞开始。此子类型通常位于
肺的外部。与男性相比，女性更容易发生这种疾病。
在年轻人中。通常这是一种生长缓慢的癌症，
在早期发现。 - 鳞状的
细胞癌 从排在气道内部的扁平细胞开始
在你的肺里。该类型可能始于中段主气道附近
的肺。 - 大
细胞癌 可以开始在肺的任何地方，并且可能非常激进
较少见的亚型包括腺鳞癌和肉瘤样癌。
一旦知道您拥有哪种类型的NSCLC，下一步通常是确定可能涉及的特定基因突变。
关于基因检测，我需要了解什么？
当您进行首次活检时，病理学家正在检查是否存在癌症。来自活检的相同组织样本通常可用于基因检测。基因测试可以筛查数百种突变。
这些是NSCLC中最常见的一些突变：
- 表皮生长因子
NSCLC患者中约有10％发生突变。约有一半从未吸烟的非小细胞肺癌患者
被发现具有这种基因突变。 - 表皮生长因子T790M
是EGFR蛋白的变异。 - 卡拉斯
大约有25％的时间涉及突变。 - ALK / EML4-ALK
在约5％的NSCLC患者中发现了这种突变。它倾向于
涉及年轻人，不吸烟者或吸烟者患有腺癌。
与NSCLC相关的较不常见的基因突变包括：
- 布拉夫
- HER2（ERBB2）
- MEK
- MET
- RET
- ROS1
这些突变如何影响治疗？
NSCLC有许多不同的治疗方法。由于并非所有的NSCLC都相同，因此必须仔细考虑治疗方法。
详细的分子测试可以告诉您您的肿瘤是否具有特定的遗传突变或蛋白质。靶向疗法旨在治疗肿瘤的特定特征。
这些是NSCLC的靶向疗法：
表皮生长因子
EGFR抑制剂阻断EGFR基因促进生长的信号。这些包括：
- 阿法替尼（Gilotrif）
- 厄洛替尼（Tarceva）
- 吉非替尼（Iressa）
这些都是口服药物。对于晚期NSCLC，这些药物可单独使用或与化学疗法一起使用。如果化疗无效，即使您没有EGFR突变，也可以使用这些药物。
Necitumumab（Portrazza）是另一种用于晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的EGFR抑制剂。它是通过静脉注射（IV）与化学疗法结合给药的。
表皮生长因子T790M
EGFR抑制剂使肿瘤缩小，但这些药物最终可能停止起作用。发生这种情况时，您的医生可能会要求再次进行肿瘤活检，以了解EGFR基因是否已发展出另一个称为T790M的突变。
2017年，美国食品药品监督管理局（FDA）改用奥西替尼（Tagrisso）。该药物治疗涉及T790M突变的晚期NSCLC。该药物在2015年获得了加速批准。当EGFR抑制剂不起作用时，可进行治疗。
奥西替尼是每天服用一次的口服药物。
ALK / EML4-ALK
针对ALK蛋白异常的疗法包括：
- 艾乐替尼（Alecensa）
- 布加替尼（Alunbrig）
- ceritinib（Zykadia）
- 克唑替尼（Xalkori）
这些口服药物可以代替化疗或在化疗停止工作后使用。
其他治疗
其他靶向疗法包括：
- BRAF：达拉非尼（Tafinlar）
- MEK：曲美替尼（Mekinist）
- ROS1：克唑替尼（Xalkori）
目前，尚无批准的针对KRAS突变的靶向疗法，但研究仍在进行中。
肿瘤需要形成新的血管才能继续生长。您的医生可能会开药以阻止晚期NSCLC中新血管的生长，例如：
- 贝伐单抗（Avastin），可与或
没有化疗 - ramucirumab（Cyramza），可以与
化疗，通常在其他治疗方法无效后才给予
NSCLC的其他治疗方法可能包括：
- 手术
- 化学疗法
- 辐射
- 缓解症状的姑息疗法
临床试验是一种测试尚未批准使用的实验疗法的安全性和有效性的方法。如果您想了解有关NSCLC临床试验的更多信息，请与您的医生联系。
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