过敏性紫癜

内容

• 总览
• 有什么症状？
• 原因是什么？
• 如何治疗？
• 如何诊断？
• 成人与儿童的HSP
• 外表

总览

过敏性紫癜（HSP）是一种导致小血管发炎并渗血的疾病。它的名字来自两位德国医生JohannSchönlein和Eduard Henoch，他们在1800年代的患者中对其进行了描述。

HSP的标志性症状是小腿和臀部出现紫色斑疹。皮疹的斑点可能看起来像瘀伤。 HSP还可能导致关节肿胀，胃肠道（GI）症状和肾脏问题。

HSP最常见于幼儿。他们最近经常上感冒等上呼吸道感染。在大多数情况下，这种疾病无需治疗即可自行康复。

有什么症状？

HSP的主要症状是出现在腿，脚和臀部的红紫色斑点皮疹。皮疹还会出现在面部，手臂，胸部和躯干上。皮疹中的斑点看起来像瘀伤。如果按皮疹，它将保持紫色而不是变成白色。

HSP还影响关节，肠，肾和其他系统，导致以下症状：

• 关节特别是膝盖和脚踝的疼痛和肿胀
• 胃肠道症状，如恶心，呕吐，胃痛和血便
• 尿液中的血液（可能看不到）和其他肾脏损害的迹象
• 睾丸肿胀（某些患有HSP的男孩）
• 癫痫发作（很少）

皮疹出现之前，关节疼痛和胃肠道症状可能长达2周开始。

有时，这种疾病会永久损害肾脏。

原因是什么？

HSP引起小血管发炎。当血管发炎时，它们会将血液泄漏到皮肤中，从而引起皮疹。血液也会从腹部和肾脏泄漏。

HSP似乎是由免疫系统反应过度引起的。通常，免疫系统会产生称为抗体的蛋白质，这些蛋白质可以发现并摧毁细菌和病毒等外来入侵者。对于HSP，特定的抗体（IgA）沉淀在血管壁上，引起炎症。

皮疹发生前一周左右，多达一半的患有HSP的人患有感冒或其他呼吸道感染。这些感染可能会触发免疫系统过度反应并释放攻击血管的抗体。 HSP本身并不具有传染性，但开始时的情况可能会有所蔓延。

HSP触发器可能包括：

• 链球菌性喉炎，水痘，麻疹，肝炎和艾滋病毒等感染
• 食物
• 某些药物
• 虫咬
• 暴露于寒冷的天气
• 受伤

还可能有与HSP相关的基因，因为它有时在家族中运行。

如何治疗？

您通常不需要治疗过敏性紫癜。它将在几周内自行消失。休息，补液和非处方止痛药（例如布洛芬或对乙酰氨基酚）可以帮助您或您的孩子感觉更好。

如果您有胃肠道症状，请在服用非甾体抗炎药（如萘普生或布洛芬）之前先咨询您的医生。 NSAID有时会使这些症状恶化。肾脏发炎或受伤时也应避免使用NSAID。

对于严重的症状，医生有时会开短期的类固醇处方。这些药物可以减轻体内炎症。由于类固醇会引起严重的副作用，因此您应严格按照医生的指示服药。抑制免疫系统的药物，例如环磷酰胺（Cytoxan）可用于治疗肾脏损伤。

如果肠道系统内发生并发症，则可能需要进行手术以修复它。

如何诊断？

您的医生将检查您或您的孩子的HSP症状，包括皮疹和关节痛。

此类测试可帮助诊断HSP并排除其他具有类似症状的疾病：

• 验血。 这些可以评估白细胞和红细胞计数，炎症和肾功能
• 尿检。 医生可能会检查您尿液中的血液或蛋白质，这表明您的肾脏已经受损。
• 活检. 您的医生可能会去除一小块皮肤，并将其送至实验室进行测试。该测试寻找一种称为IgA的抗体，该抗体沉积在HSP患者的皮肤和血管中。肾脏活检可以测试肾脏损害。
• 超音波. 该测试使用声波从腹部内部创建图片。它可以更仔细地观察腹部器官和肾脏。
• CT扫描。 该测试可用于评估腹痛并排除其他原因。

成人与儿童的HSP

超过90％的HSP病例是儿童，尤其是2至6岁的儿童。与成人相比，儿童的这种疾病往往较轻。成人更容易在皮疹中充满脓疮。在这种情况下，他们也更容易受到肾脏损害。

对于儿童，HSP通常会在几周内好转。成年人的症状持续时间更长。

外表

大多数情况下，Henoch-Schönlein紫癜会在一个月内自行康复。但是，这种疾病可以再次发生。

HSP可能导致并发症。成人可能会发展成严重的肾脏损害，需要透析或进行肾脏移植。肠道的一部分很少会自行塌陷并造成阻塞。这称为肠套叠，可能很严重。

在孕妇中，热休克蛋白可引起肾脏损伤，导致并发症，如高血压和尿液中的蛋白质。