缺血性结肠炎

内容

• 什么原因导致缺血性结肠炎？
• 缺血性结肠炎的危险因素有哪些？
• 缺血性结肠炎有哪些症状？
• 缺血性结肠炎如何诊断？
• 缺血性结肠炎如何治疗？
• 缺血性结肠炎的潜在并发症有哪些？
• IC使用者的前景如何？
• 如何预防缺血性结肠炎？

什么是缺血性结肠炎？

缺血性结肠炎（IC）是大肠或结肠的炎症性疾病。当没有足够的血液流向结肠时就会发展。 IC可以在任何年龄段出现，但在60岁以上的人群中最常见。

动脉内斑块的积聚（动脉粥样硬化）可导致慢性或长期IC。轻度治疗，如短期流质饮食和抗生素，也可消除这种情况。

什么原因导致缺血性结肠炎？

当结肠缺乏血液时，就会发生IC。一根或多根肠系膜动脉硬化可能会导致血流突然减少，这也称为梗塞。这些是为肠子供应血液的动脉。当动脉壁内堆积有称为斑块的脂肪堆积时，动脉会变硬。这种情况称为动脉粥样硬化。这是有冠心病或外周血管疾病病史的人中常见的IC病因。

血块也会阻塞肠系膜动脉并停止或减少血流。血栓在心律不齐或心律不齐的人中更为常见。

缺血性结肠炎的危险因素有哪些？

IC最常见于60岁以上的人群。这可能是因为随着年龄的增长，动脉往往会变硬。随着年龄的增长，您的心脏和血管需要更加努力地工作以泵送和接受血液。这会导致您的动脉变弱，使其更易于斑块堆积。

如果您满足以下条件，则也有较高的开发IC的风险：

• 有充血性心力衰竭
• 患有糖尿病
• 血压低
• 有主动脉手术史
• 服用会导致便秘的药物

缺血性结肠炎有哪些症状？

大多数患有IC的人会感到轻度至中度的腹痛。这种疼痛经常突然发生，感觉像是胃痉挛。粪便中也可能有一些血液，但出血不应严重。粪便中过多的血液可能是另一个问题的征兆，例如结肠癌或克罗恩氏病等炎症性肠病。

其他症状包括：

• 进食后腹部疼痛
• 迫切需要排便
• 腹泻
• 呕吐
• 腹部压痛

缺血性结肠炎如何诊断？

IC可能很难诊断。它很容易被误认为是炎症性肠病，其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

您的医生会询问您的病史，并进行一些诊断检查。这些测试可以包括以下内容：

• 超声波或CT扫描可以创建您的血管和肠的图像。
• 肠系膜血管造影是一项成像检查，使用X射线查看您的动脉内部并确定阻塞的位置。
• 验血可以检查白细胞计数。如果您的白细胞计数很高，则可能表示急性IC。

缺血性结肠炎如何治疗？

轻度IC病例通常用以下方法治疗：

• 抗生素（预防感染）
• 流质饮食
• 静脉输液（用于水合作用）
• 止痛药

急性IC是一种医疗急症。可能需要：

• 溶栓剂，可溶解印迹的药物
• 血管扩张药，可以扩大肠系膜动脉的药物
• 清除动脉阻塞的手术

患有慢性IC的人通常仅在其他治疗失败的情况下才需要手术。

缺血性结肠炎的潜在并发症有哪些？

IC的最危险并发症是坏疽或组织死亡。当流向结肠的血液受到限制时，组织会死亡。如果发生这种情况，您可能需要进行手术以去除死组织。

与IC相关的其他并发症包括：

• 肠子上的穿孔或洞
• 腹膜炎，这是腹部组织的炎症
• 败血症，这是一种非常严重且广泛的细菌感染

IC使用者的前景如何？

大多数患有慢性IC的人可以通过药物和手术成功治疗。但是，如果您不保持健康的生活方式，问题可能会再次出现。如果不改变某些生活方式，您的动脉将继续变硬。这些变化可能包括更频繁地运动或戒烟。

急性IC患者的前景通常较差，因为肠道组织死亡经常发生在手术前。如果您得到诊断并立即开始治疗，则前景会好得多。

如何预防缺血性结肠炎？

健康的生活方式可以减少动脉硬化的风险。健康生活方式的基本要素包括：

• 定期运动
• 饮食健康
• 治疗可能导致血液凝块的心脏病，例如心律不齐
• 监测您的胆固醇和血压
• 不吸烟