有哪些乳房X线照片替代品可供选择，它们是否有效？
内容
乳房X光照片的替代品
乳房X线照相术使用辐射产生乳房的详细图像。它可用于常规筛查，并有助于诊断乳腺癌。
在美国，乳房X线照片是一种常见的早期检测工具。 2013年，在过去的两年中，有66.8％的40岁以上女性进行了乳房X光检查。
乳房X线照相术是筛查乳腺癌的常用方法，但它不是唯一的筛查工具。
请继续阅读以了解有关不同类型的乳腺X线照相术以及替代或补充筛查工具的潜在收益和风险的更多信息。
胶片和数字乳腺摄影
胶片和数字乳房X线照片均被视为乳房X线照片的“标准”形式。它们以相同的方式执行。
您会从腰部上方脱下衣服，穿上前面打开的睡袍。当您站在机器前时，技术人员将您的手臂放下并将一只乳房放在平板上。上方的另一个面板会压迫您的乳房。
机器拍照时，系统会要求您屏住呼吸几秒钟。每个乳房都会重复几次。
图像被查看并存储在胶片上，或者作为可以在计算机上查看的数字文件存储。在美国，您更有可能进行数字化乳腺X线摄影。
数字电影比电影具有一些优势。数字文件可以在医生之间轻松共享。图像也可以放大以获得更好的观看效果，并且可以增强可疑区域。
乳房X光照片是一个很好的早期检测工具。事实证明，它们可以减少40至74岁女性死于乳腺癌的危险。它们有时可能会令人不适，但通常不会引起严重的疼痛或副作用。
不过，有一些问题。筛查乳房X光照片会漏掉五分之一的乳腺癌。这称为假阴性。
并非所有可疑的乳房组织都被证明是癌症。乳房X线照片异常需要进一步检查以排除乳腺癌。这称为误报。
乳房组织致密会增加产生假结果的机会。但是拥有先前的乳房X线照片进行比较可以将错误结果的几率降低一半。
乳房X线照相术使用低剂量的辐射。乳房X线照片造成伤害的风险很低，但是随着时间的推移，它确实有可能导致癌症。另外，如果您怀孕，则应避免辐射。
根据《平价医疗法案》（ACA），每隔一两年对40岁以上的女性进行乳房X光检查。通常也包括在Medicare中。
3-D乳腺摄影（乳房断层合成）
3-D乳腺X线照片是一种新型的数字乳腺X线照片，但其执行方式与其他乳腺X线照片大致相同。
图像以薄片和多个角度拍摄，然后合成完整的图像。对于放射科医生而言，在3D模式下更清晰地看到乳房组织可能更容易。
3-D乳腺X线摄影所需的辐射量与数字乳腺X线摄影大致相同。但是，需要更多图片，这可能会延长测试时间和辐射暴露量。
目前尚不清楚3-D在检测早期乳腺癌或降低假阳性或假阴性率方面是否优于标准数字技术。
3D乳房摄影术并不总是100％受健康保险的保障。
超音波
超声波使用高频声波而不是辐射来产生乳房图片。
对于此过程，一些凝胶将被放置在您的皮肤上。然后，将在您的乳房上方引导一个小的换能器。图片将出现在屏幕上。
这是一个无痛的过程，通常不会引起副作用。
乳房X光检查异常后或乳房组织密集的女性可使用乳房超声检查。一般情况下，对于风险中等的女性，它通常不用于常规乳腺癌筛查。
2015年的一项研究发现，超声和乳房X线照相术检出乳腺癌的比率大致相同。超声检查发现的乳腺癌更有可能是浸润性的，淋巴结阴性。
超声检查还比乳房X线照相术产生更多的误报。
该研究的作者写道，在可以进行乳房X线照相的地方，超声应被视为补充检查。在无法进行乳房X线检查的国家/地区，应将其用作替代方法。
核磁共振
MRI不依赖辐射。它使用磁铁创建乳房的横截面图像。无痛且通常不产生副作用。
如果您有乳腺癌的诊断，MRI可以帮助您发现其他肿瘤并评估肿瘤大小。
通常不建议将MRI作为平均患乳腺癌风险的女性的筛查工具。它在发现肿瘤方面不如乳腺X线摄影有效，而且更有可能产生假阳性结果。
保险可能不会将MRI作为乳房检查工具。
分子乳腺成像
分子乳腺成像（MBI）是一项较新的测试，您附近可能尚无法使用。
MBI涉及放射性示踪剂和核医学扫描仪。示踪剂被注射到手臂的静脉中。如果您的乳房中有癌细胞，示踪剂将点亮。扫描仪用于检测那些区域。
除乳房X光检查外，有时还会使用此测试来筛查乳房组织密集的女性。它还可用于评估乳房X线照片上发现的异常。
该测试确实会使您受到低剂量的辐射。放射性示踪剂也极有可能发生过敏反应。 MBI可能产生假阳性结果，或者错过小癌或靠近胸壁的癌。
MBI可能不包含在常规的乳房筛查检查中。
如何决定哪种方法适合您
尽管存在通用的筛查指南，但仍有许多因素可以影响您应该如何筛查乳腺癌。这是您应该与医生进行的讨论。
选择乳腺癌筛查方法时，需要考虑以下几点：
- 医生建议
- 先前测试的经验和结果
- 您正在考虑的每种类型的收益和风险
- 现有的医疗状况，怀孕和整体健康
- 乳腺癌的家庭和个人病史
- 您的健康保险政策涵盖哪些测试
- 您所在地区可以进行哪些测试
- 个人喜好
乳房X光检查的替代方案
建议乳房密实的女性进行年度乳房X光片检查或数字乳房X光检查。
很难在致密的乳腺组织中检测出癌症，尤其是如果没有早期的乳房X线照片进行比较时。
不过，您可能不需要其他测试。询问您的医生超声或MRI是否是一个好主意。如果您患乳腺癌的风险高于平均水平，那么这可能尤其重要。
植入物的乳房X光照片替代品
如果您有植入物，则仍然需要定期进行乳腺癌筛查。建议使用胶片或数字乳房X线照片。
在进行此程序之前，请确保乳房X线照片技术人员知道您已经植入了植入物。他们可能需要拍摄额外的图像，因为植入物会掩盖一些乳房组织。
读取图像的放射线医生也需要知道。
罕见，但是乳房植入物会在乳房X光检查时破裂。询问您的医生是否建议进行超声波或MRI检查。
底线
乳腺癌筛查没有统一的规则。每种筛查方法很大程度上取决于您的个人危险因素和舒适度。
根据目前的研究，从30岁开始，女性在未来10年内患乳腺癌的风险如下：
- 在30岁时，您罹患乳腺癌的几率为227分之一。
- 在40岁时，您有68分之一的机会。
- 在50岁时，您有42分之一的机会。
- 在60岁时，您有28分之一的机会。
- 在70岁时，您有26分之一的机会。
请务必注意，您的乳腺癌风险可能会更高或更低，具体取决于您的个人风险因素。您的医生将是确定个人风险水平以及如何最好地进行筛查的最佳资源。
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