什么是Nocebo效应？

内容

• 安慰剂与Nocebo
• 这个怎么运作
• 现实生活中的例子
• 偏头痛治疗
• 流感疫苗
• 湿疹面霜
• 伦理道德问题
• 知情同意
• 研究
• 潜在利益
• 底线

安慰剂与Nocebo

您可能已经听说过安慰剂效应，但对它的反之亦称Nocebo效应可能不太熟悉。

安慰剂是看似实际的药物，但实际上不是的药物或程序。一个常见的例子是每周有很多避孕药的糖丸中的一周。

当安慰剂实际上使您感觉更好或改善症状时，就会发生安慰剂效应。

另一方面，当安慰剂使您感觉更糟时，就会发生nocebo效应。

请继续阅读以了解有关Nocebo效应的更多信息，包括常见示例以及为何它会引发一些道德问题。

这个怎么运作

尽管有很多关于安慰剂作用的研究，但对Nocebo的作用仍知之甚少。

但是专家们已经确定了一些事情，这些事情似乎在确定谁经历nocebo效应方面起作用。

这些包括：

• 您的医疗保健提供者如何谈论潜在的副作用和结果
• 您对医生的信任
• 您过去使用类似疗法的经历
• 治疗或药物费用

现在，专家们正在研究nocebo效应，以更好地理解正面或负面思考如何影响人的身体健康。

想象一下，您一直在面对持续的头痛。您与新的医疗保健提供者预约。听到您的症状后，他们决定给您开一个您每天早晨服用的药。

他们警告您，该药会花费很多。他们还告诉您要预期某些副作用，包括恶心和头晕。他们没有告诉您药丸是由糖制成的-也就是说，它是安慰剂。

您拿起药方并服用第一个药丸。在一个小时内，您感到需要躺下。您会感到恶心的到来，您可以发誓房间开始有些旋转。您认为：“医生对此警告过我。”

实际上，您只是服用了无害的糖丸。但是您在约会期间听到的所有信息都会使您的大脑和身体产生特定的反应。

现实生活中的例子

这里介绍了Nocebo效应在不同健康状况下如何发挥作用。

偏头痛治疗

您每月至少遭受两次偏头痛发作。您曾经服用过处方药来预防这种情况，但是自从用完处方后就再也没有去看医生了。

随着其他所有事情的进行，您没有时间预约。相反，您决定从在线药房订购药物。

您上次服用的药物会使您感到昏昏欲睡，因此您需要进行一些研究并选择其他但相似的药物。您开始服用药物。

几天后，您开始难以入睡，并注意到自己的情绪有所下降。您还记得失眠和抑郁被列为药物的可能副作用，因此您停止服用药物并决定去看医生。

医生会看一下药物，然后告知您这只是布洛芬。但是，根据您所读的内容（以及可能对在线订购处方药有所忧虑），如果您只是服用布洛芬，就会遇到一些副作用。

流感疫苗

您是第一次流感疫苗。给您注射疫苗的护士警告您，较大的针头尺寸意味着疫苗可能比您收到的其他疫苗伤害更大。

尽管您过去从未遇到过枪击的麻烦，但您发现这种疫苗注射足以让您流泪。酸痛持续了几天。

即使您使用较小的针头进行注射，下一次您可能也会有类似的经历。

湿疹面霜

使用非处方（OTC）面霜治疗后，手臂上会出现湿疹。但这似乎不起作用。而且您不喜欢奶油在涂抹时的刺痛感，这是包装警告的副作用。

您决定去看医生开其他药。他们建议使用一种效果很好的无副作用的面霜。使用新面霜几天后，您会发现症状正在缓解。

每天涂抹面霜时，您需要看看其中的有效成分。事实证明，它们与您尝试未成功的OTC产品中的相同。包装上提到，使用时您可能会感到刺痛。

两者之间唯一真正的区别是它们如何呈现给您。您已经阅读了OTC产品，甚至在尝试使用它之前都会引起刺痛。但您开始使用处方版本，因为它不会产生任何副作用。

伦理道德问题

Nocebo效应给医疗保健专业人员带来了一些复杂的问题。

知情同意

知情同意书的政策规定，如果您未获得有关该程序或治疗的所有信息，则不能完全同意该程序或治疗。作为响应，医疗保健专业人员会努力工作，以确保他们提供有关治疗和药物的彻底，准确的信息。

但是，如果这些信息正在引起Nocebo效应，导致人们产生本来没有的负面副作用，该怎么办呢？

在某些情况下，这可能并不重要。但是在其他情况下，这可能会对某人的生活产生重大影响。

例如，如果治疗可能危及生命，该怎么办？对这个人来说，了解如此严重的风险很重要，但是如果不告诉他们，这会降低实际上会威胁生命的风险呢？

研究

即使只是研究nocebo效应也会引起问题。有用的研究将需要研究者让人们体验nocebo效应。

这将意味着有意使人们经历负面的副作用或后果，这在人类研究中通常被认为是不道德的。

取而代之的是，专家们可能会通过更仔细地研究安慰剂的作用来更好地理解nocebo效应。

潜在利益

虽然Nocebo效应通常被视为负面影响，但它可能是在医疗保健环境中更好地沟通铺平道路的关键因素。

例如，在进行注射前，医疗保健专业人员可能会说：“这可能会有点疼。”但是，如果他们只是说：“大多数人根本没有痛苦”怎么办？即使将简单的“仅”添加到“服用这种药物的人中有10％出现副作用”的统计信息中，也可能会有所帮助。

这也可能有助于阐明人与人之间的联系以及您的心态如何影响您的身体健康。

底线

安慰剂效应表明积极思考如何改善治疗效果。 Nocebo效应表明负面思考可能具有相反的效果。

专家仍然不确定诺西波效应如何发挥作用，但是您与医疗保健提供者的关系及其沟通方式可能起着重要作用。