切开复位内固定术修复大骨骨折
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总览
切开复位内固定术（ORIF）是一种修复严重骨折的手术。
仅用于无法用石膏或夹板治疗的严重骨折。这些伤害通常是移位，不稳定或涉及关节的骨折。
“切开复位”是指外科医生切开切口以重新对齐骨骼。 “内部固定”是指用金属销，板，杆或螺钉等硬件将骨骼固定在一起。骨头愈合后，不会删除此硬件。
通常，ORIF是紧急手术。如果您的骨头有以下情况，您的医生可能会推荐ORIF：
- 在多个地方休息
- 移出位置
- 通过皮肤伸出
如果先前没有切口就重新对齐了骨骼（称为闭合复位），但是如果愈合得不好，ORIF也可能会有所帮助。
手术应通过帮助骨骼在正确的位置愈合来帮助减轻疼痛并恢复活动能力。
尽管ORIF的成功率不断提高，但是恢复取决于您：
- 年龄
- 健康状况
- 手术后康复
- 骨折的严重程度和位置
ORIF手术
ORIF由整形外科医生执行。
该手术用于修复手臂和腿部的骨折，包括肩部，肘部，腕部，臀部，膝盖和脚踝的骨头。
根据您的骨折情况和出现并发症的风险，您的操作可能会立即进行或预先安排。如果您计划进行手术，则可能必须先禁食并停止服用某些药物。
手术之前，您可能会收到以下信息：
- 体检
- 验血
- X光
- CT扫描
- 核磁共振成像扫描
这些测试将使医生检查您的骨折。
ORIF是一个分为两部分的过程。根据骨折情况，手术可能需要几个小时。
麻醉师会给您全身麻醉。这将使您在手术期间进入深度睡眠状态，因此不会感到任何疼痛。您可能会戴上呼吸管来帮助您正确呼吸。
第一部分是开放式还原。外科医生将切割皮肤并将骨骼移回正常位置。
第二部分是内固定。外科医生会将金属棒，螺钉，板或大头钉固定在骨头上，以将其固定在一起。使用的硬件类型取决于骨折的部位和类型。
最后，外科医生将用缝针或订书钉闭合切口，用绷带包扎，然后根据骨折的部位和类型将肢体放入石膏或夹板中。
遵循该程序会有什么期望
进行ORIF后，医生和护士将监测您的血压，呼吸和脉搏。他们还将检查骨折骨头附近的神经。
根据您的手术情况，您当天可能会回家，也可能会在医院呆几天或几天。
如果您的手臂骨折，则可以在当天晚些时候回家。如果您的腿部骨折，则可能必须待更长的时间。
ORIF手术恢复时间
通常，恢复需要3到12个月。
每个手术都是不同的。完全恢复取决于骨折的类型，严重程度和位置。如果手术后出现并发症，恢复时间可能会更长。
一旦骨头开始愈合，您的医生可能会请您进行物理或职业治疗。
物理或职业治疗师可以为您显示特定的康复锻炼。这些举动将帮助您恢复该地区的力量和运动。
为了顺利康复，您可以在家中进行以下操作：
- 服用止痛药。您可能需要服用非处方药或处方止痛药，或两者同时服用。请按照医生的指示进行。
- 确保切口保持清洁。盖好它并经常洗手。询问医生如何正确更换绷带。
- 抬起四肢。 ORIF后，您的医生可能会告诉您抬高四肢并加冰以减少肿胀。
- 不要施加压力。 您的四肢可能需要保持一段时间不动。如果给了您吊带，轮椅或拐杖，请按照指示使用。
- 继续理疗。如果您的理疗师教您家庭锻炼和伸展运动，请定期进行。
手术后参加所有检查很重要。这将使您的医生监视您的康复过程。
ORIF踝关节手术后行走
经过ORIF踝关节手术后，您将无法行走一段时间。
您可以使用膝盖踏板车，坐式踏板车或拐杖。远离脚踝可以防止并发症并帮助骨骼和切口愈合。
您的医生会告诉您何时可以在脚踝上施加重量。时间因骨折而异。
ORIF手术的风险和副作用
与任何手术一样，ORIF也有潜在的风险和副作用。
这些包括：
- 细菌感染，来自硬件还是切口
- 流血的
- 血块
- 麻醉过敏反应
- 神经或血管损伤
- 肌腱或韧带损伤
- 骨愈合不完全或异常
- 金属硬件移出位置
- 行动不便或丧失
- 肌肉痉挛或损伤
- 关节炎
- 肌腱炎
- 声音突然响起
- 硬件引起的慢性疼痛
- 车厢综合症，发生在手臂或腿部压力增加时
如果硬件被感染，则可能需要将其删除。
如果骨折无法正常愈合，您可能还需要重复手术。
这些问题很少见。但是，如果您吸烟或患有以下疾病，则更容易出现并发症：
- 肥胖
- 糖尿病
- 肝病
- 类风湿关节炎
- 血凝史
为了限制并发症的发生，请在手术前后遵循医生的指示。
ORIF手术的理想人选
ORIF并非适合所有人。
如果您患有严重的骨折，无法用石膏或夹板治疗，或者如果您已经进行了闭合复位，但是骨骼没有正确愈合，那么您可能是ORIF的候选人。
如果您有轻微骨折，则不需要ORIF。您的医生可能可以采用闭合复位或石膏或夹板治疗骨折。
带走
如果您患有严重的骨折，您的医生可能建议您进行切开复位内固定（ORIF）手术。整形外科医生切开皮肤，重新放置骨骼，并用金属硬件（例如板或螺钉）将其固定在一起。 ORIF不适用于可以用石膏或夹板治愈的轻微骨折。
ORIF恢复可以持续3到12个月。您需要进行物理或职业治疗，止痛药以及大量休息。
如果在恢复过程中出现出血，疼痛加剧或其他新症状，应联系医生。
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