产后精神病：症状和资源

内容

• 产后精神病的发生率是多少？
• 产后精神病与产后抑郁
• 产后忧郁症
• 产后抑郁症
• 产后精神病
• 产后精神病的症状
• 有哪些危险因素？
• 医生如何诊断产后精神病？
• 产后精神病的治疗
• 产后精神病展望
• 问：
• A：

介绍

生孩子会带来很多变化，其中可能包括新妈妈情绪和情感的变化。一些妇女在产后时期经历的起伏不正常。许多因素在产后心理健康中起作用。在这段时间内，变化谱最严重的一端是一种称为产后精神病或产后精神病的疾病。

这种情况会使妇女经历可能令她感到恐惧的症状。她可能会听到声音，看到不真实的事物，并感到极度的悲伤和焦虑。这些症状需要紧急治疗。

产后精神病的发生率是多少？

估计每千名妇女中有1-2人在分娩后经历产后精神病。这种情况很少见，通常在分娩后两到三天内发生。

产后精神病与产后抑郁

医生已经确定了几种类型的产后精神病。您可能听说过的一些常用术语包括：

产后忧郁症

估计有50％至85％的妇女在分娩后的几周内会经历产后忧郁。与产后忧郁症或“婴儿忧郁症”相关的症状包括：

• 眼泪
• 焦虑
• 易怒
• 情绪快速变化

产后抑郁症

当抑郁症症状持续超过两到三周并损害妇女的功能时，她可能患有产后抑郁症。与该病症相关的症状包括：

• 一贯悲伤的心情
• 内感
• 一文不值，或不足
• 焦虑
• 睡眠障碍和疲劳
• 难以集中
• 食欲变化

产后抑郁的女性也可能有自杀念头。

产后精神病

大多数医生认为产后精神病对精神健康的影响最为严重。

对于所有的新妈妈来说，悲伤，恐惧和焦虑都屡见不鲜。当这些症状持续存在或变成潜在的危险念头时，应寻求帮助。

产后精神病的症状

精神病是指一个人与现实失去联系。他们可能开始看到，听到和/或相信不正确的事物。对于新妈妈和她的宝宝，这种影响可能非常危险。

产后精神病的症状类似于躁郁症的躁郁症。发作通常始于无法入睡和感到不安或特别烦躁。这些症状让位于更严重的症状。示例包括：

• 听觉幻觉（听到不真实的事情，例如建议母亲伤害自己或婴儿试图杀死她）
• 通常与婴儿有关的妄想，例如其他人试图伤害婴儿
• 对时间和地点迷失方向
• 不稳定和异常行为
• 情绪迅速变化，从极度悲伤到充满活力
• 自杀的念头
• 暴力思想，例如告诉母亲伤害婴儿

产后精神病可能对母亲和她的小孩子很严重。如果出现这些症状，至关重要的是女人必须立即获得医疗帮助。

有哪些危险因素？

尽管有些妇女可以没有任何风险因素地进行产后精神病，但已知某些因素会增加妇女患这种疾病的风险。它们包括：

• 躁郁症的病史
• 先前怀孕的产后精神病病史
• 精神分裂症或精神分裂症的病史
• 产后精神病或双相情感障碍的家族史
• 第一次怀孕
• 停用精神科药物治疗

产后精神病的确切原因尚不清楚。医生知道，产后所有妇女的激素水平都在波动。但是，有些人似乎对诸如雌激素，孕激素和/或甲状腺激素等激素变化对心理健康的影响更为敏感。健康的许多其他方面会影响产后精神病的原因，包括遗传，文化以及环境和生物学因素。睡眠不足也可能起作用。

医生如何诊断产后精神病？

医生会首先询问您有关症状以及您经历了多长时间。他们还将询问您过去的病史，包括您是否有以下病史：

• 萧条
• 躁郁症
• 焦虑
• 其他精神疾病
• 家庭心理健康史
• 自杀或伤害宝宝的念头
• 滥用药物

请务必对医生诚实和开放，这样才能获得所需的帮助。

医生将尝试排除可能导致行为改变的其他条件和因素，例如甲状腺激素或产后感染。进行甲状腺激素水平，白细胞计数和其他相关信息的血液检测会有所帮助。

医生可能会要求妇女完成抑郁症筛查工具。这些问题旨在帮助医生确定正在经历产后抑郁和/或精神病的妇女。

产后精神病的治疗

产后精神病是医疗急症。一个人应该拨打911在急诊室寻求治疗，或者有人将其带到急诊室或危机中心。通常，一名妇女会在住院中心接受至少几天的治疗，直到情绪稳定并且不再有伤害自己或婴儿的危险。

精神病发作期间的治疗包括减轻抑郁，稳定情绪和减轻精神病的药物。示例包括：

• 抗精神病药： 这些药物减少了幻觉的发生。实例包括利培酮（Risperdal），奥氮平（Zyprexa），齐拉西酮（Geodon）和阿立哌唑（Abilify）。
• 情绪稳定剂： 这些药物可减少躁狂发作。实例包括锂（Lithobid），卡马西平（Tegretol），拉莫三嗪（Lamictal）和双丙戊酸钠（Depakote）。

没有单一的理想药物组合。每个女人都不一样，可能对抗抑郁药或抗焦虑药的反应更好，而不是与上述类别的药物结合使用或与之组合使用。

如果女性对药物的反应不佳或需要进一步治疗，则电痉挛性休克疗法（ECT）通常非常有效。该疗法涉及对大脑进行控制量的电磁刺激。

这种作用会在大脑中产生风暴或类似癫痫发作的活动，有助于“复位”导致精神病发作的失衡。多年来，医生已经安全地使用ECT治疗严重的抑郁症和躁郁症。

产后精神病展望

产后精神病的最急性症状可以持续两到十二周。一些妇女可能需要更长的恢复时间，从6到12个月不等。即使主要的精神病症状消失了，女性也可能会感到沮丧和/或焦虑。务必坚持服用任何处方药，并为这些症状寻求持续的治疗和支持。

母乳喂养婴儿的妇女应向医生询问安全性。用于治疗产后精神病的许多药物都是通过母乳输送的。

根据《美国精神病学杂志》发表的一项研究，估计有31％的具有产后精神病史的妇女会在另一次怀孕中再次经历这种情况。

该统计数据不应阻止您再生一个孩子，但在您准备分娩时要牢记这一点。有时，医生会给妇女开出像锂这样的情绪稳定剂，供妇女在分娩后服用。这有可能预防产后精神病。

产后精神病发作并不一定意味着您将来会出现精神病或抑郁症。但这确实意味着，重要的是您必须了解症状并在症状开始复发时在哪里寻求医疗救助。

问：

正在出现症状的女性或正在寻找爱人的女性在哪里可以得到产后精神病的帮助？

A：

拨打911。请说明您（或您关心的人）最近生了一个婴儿，并描述了正在经历或见证的事物。说明您对安全和福祉的关注。产后精神病的妇女正处于危机中，需要医院的帮助以保持安全。不要让一个正在经历产后精神病症状和体征的女人独自一人。