质子泵抑制剂

内容

• 质子泵抑制剂如何工作？
• 是否有不同类型的质子泵抑制剂？
• 使用质子泵抑制剂有什么风险？
• 下一步

胃食管反流病（GERD）的治疗通常包括三个阶段。前两个阶段包括服药以及改变饮食和生活方式。第三阶段是手术。通常，外科手术仅在涉及并发症的非常严重的GERD情况下用作最后手段。

通过调整饮食方式，时间和饮食，大多数人将从第一阶段的治疗中受益。但是，仅饮食和生活方式的调整可能对某些人无效。在这些情况下，医生可能建议您使用减慢或停止胃酸生成的药物。

质子泵抑制剂（PPI）是可用于减少胃酸和缓解GERD症状的一种药物。其他可以治疗胃酸过多的药物包括H2受体阻滞剂，例如法莫替丁（Pepcid AC）和西咪替丁（Tagamet）。但是，PPI通常比H2受体阻滞剂更有效，并且可以缓解大多数GERD患者的症状。

质子泵抑制剂如何工作？

PPI通过阻止和减少胃酸的产生而起作用。这使所有受损的食道组织都有时间愈合。 PPI还有助于防止胃灼热，这是GERD经常伴随的灼热感。 PPI是缓解GERD症状最强大的药物之一，因为即使少量的酸也会引起明显的症状。

PPI有助于在四到十二周的时间内减少胃酸。该时间量允许食道组织的适当愈合。与H2受体阻滞剂相比，PPI缓解症状可能需要更长的时间，后者通常会在一小时内开始减少胃酸。但是，PPI缓解症状通常会持续更长的时间。因此，PPI药物往往最适合GERD患者。

是否有不同类型的质子泵抑制剂？

PPI可以通过柜台购买和通过处方购买。场外PPI包括：

• 兰索拉唑（Prevacid 24 HR）
• 奥美拉唑（Prilosec）
• 埃索美拉唑（Nexium）

兰索拉唑和奥美拉唑也可以通过处方获得，以下PPI也是：

• 右兰索拉唑（Dexilant，Kapidex）
• top托拉唑钠（Protonix）
• 雷贝拉唑钠（Aciphex）

另一种称为Vimovo的处方药也可用于治疗GERD。它包含埃索美拉唑和萘普生的组合。

处方药强度和非处方PPI在预防GERD症状方面似乎同样有效。

如果在数周内使用非处方药或处方PPI不能改善GERD症状，请与您的医生联系。你可能有一个 幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌） 细菌感染。这种类型的感染需要更复杂的治疗。但是，感染并不总是会引起症状。当症状出现时，它们与GERD症状非常相似。这使得很难区分这两个条件。的症状 幽门螺杆菌 感染可能包括：

• 恶心
• 经常打ping
• 食欲不振
• 腹胀

如果您的医生怀疑您患有 幽门螺杆菌 感染后，他们将进行各种测试以确认诊断。然后，他们将确定有效的治疗计划。

使用质子泵抑制剂有什么风险？

传统上，PPI被认为是安全且耐受性良好的药物。但是，现在的研究表明，长期使用这些药物可能会涉及某些风险。

最近的一项研究发现，长期使用PPI的人其肠道细菌的多样性较少。这种多样性的缺乏使他们面临感染，骨折，维生素和矿物质缺乏的风险增加。您的肠内含有数万亿细菌。尽管其中一些细菌是“有害的”，但大多数细菌无害，并有助于从消化到情绪稳定的一切。 PPI可能会随着时间的推移破坏细菌的平衡，导致“坏”细菌超过“好”细菌。这可能会导致疾病。

此外，美国食品药品监督管理局（FDA）在2011年发布了一份声明，指出长期使用处方PPI可能与低镁含量有关。这可能导致严重的健康问题，包括肌肉痉挛，心律不齐和抽搐。在FDA审查的大约25％的病例中，仅补充镁并不能改善低血清镁水平。结果，必须停止PPI。

但是FDA强调，按照指示使用非处方PPI几乎不会出现镁含量低的风险。与处方PPI不同，非处方药以较低剂量出售。它们通常还计划用于为期两周的疗程，每年不超过三次。

尽管有潜在的副作用，但PPI通常对于GERD是非常有效的治疗方法。您和您的医生可以讨论潜在风险，并确定PPI是否是您的最佳选择。

下一步

当您停止服用PPI时，您的酸产量可能会增加。这种增加可能持续数月。您的医生可能会逐渐为您戒断这些药物，以防止这种情况的发生。他们也可能建议采取以下步骤来减轻您因GERD症状引起的不适：

• 吃少量
• 减少脂肪
• 避免在进食后躺下至少两个小时
• 睡前避免零食
• 穿着宽松的衣服
• 将床头抬高约六英寸
• 避免饮酒，吸烟和引发症状的食物

在停止服用任何处方药之前，请务必咨询您的医生。