舟骨骨折：您需要了解的手腕骨折
内容
什么是舟骨？
舟骨是腕部八个较小的腕骨之一。它位于手腕的拇指侧，正好位于半径以下，即前臂中两个较大的骨头之一。它涉及到移动和稳定手腕。它的一个较旧的名字是鼻骨。
当您看着手背时，按住拇指可以找到舟骨。拇指肌腱形成的三角形凹痕称为“解剖鼻烟盒”。您的舟骨位于此三角形的底部。
舟骨骨折怎么办？
舟骨在手腕一侧的位置以及较大的尺寸使其很容易受伤和断裂。实际上，它是腕骨骨折最频繁的部位，约占腕骨骨折的比例。
舟骨包括三个部分：
- 近端： 最靠近拇指的一端
- 腰部： 位于解剖鼻烟盒下方的弯曲的骨头中间
- 远端： 最靠近前臂的一端
舟骨骨折约有80％发生在腰部，近端发生在20％，远端发生在10％。
骨折的部位会影响骨折的愈合方式。远端极点和腰部的骨折通常会很快愈合，因为它们的血液供应良好。
大部分近端极少血液供应，很容易在骨折处切断。没有血液，骨头就会死亡，这被称为无血管坏死。近端骨折愈合得不好或没有那么快。
什么导致舟骨骨折？
FOOSH代表“落在伸出的手上”。这是许多上肢骨折的机制。
当您感觉到自己将要跌倒时，您会本能地做出反应，即翘起手腕并伸出手臂以尝试用手摔倒。
这样可以保护您的脸部，头部和背部免受伤害，但是这意味着您的手腕和手臂会承受全部冲击力。当它使您的手腕向后弯曲得比预期的要远时，可能会发生骨折。
手腕撞击地面时的角度会影响骨折的发生位置。手腕向后弯曲得越远，舟骨骨折的可能性就越大。当您的腕部伸展程度降低时，the骨会受到冲击，导致radius骨远端骨折（Colles或Smith骨折）。
FOOSH受伤通常会影响舟骨，因为这是手与前臂之间的主要连接。当您落在手上时，您的手撞击地面时产生的所有能量都会通过舟骨转移到您的前臂。力在这块小骨头上施加了巨大的压力，这可能会导致骨折。
FOOSH伤害发生在许多运动中，尤其是滑雪，滑冰和单板滑雪。戴护腕是防止这些伤害的简便方法。
参加反复向您的舟骨施加压力的运动，例如铅球或体操，也可能导致舟骨骨折。其他原因包括直接打击您的手掌和机动车事故。
舟骨骨折如何诊断？
舟骨骨折通常并不总是很明显，很难诊断。
最常见的症状是解剖鼻烟盒上的疼痛和压痛。疼痛通常是轻微的。夹和夹可能会变得更糟。
通常不会出现明显的畸形或肿胀，因此看起来没有断裂。在骨折后的几天和几周内，疼痛甚至可能得到改善。由于这些原因，许多人认为这只是手腕扭伤，延误了接受适当的治疗。
如果不立即进行固定治疗，骨折可能无法愈合。这被称为骨不连，会引起严重的长期并发症。舟骨骨折约有骨不连。血管坏死也可引起骨不连。
X射线是主要的诊断工具。但是，受伤后立即在X光片上看不到最多的舟骨骨折。
如果没有看到骨折，但是您的医生仍然怀疑您有骨折，那么拇指夹板将您的手腕固定住，直到10到14天后重复进行X射线检查为止。到那时，骨折已经开始愈合，并且更加明显。
如果您的医生看到骨折，但无法判断骨骼是否正确对齐或需要更多信息，则CT扫描或MRI可以帮助您的医生确定适当的治疗方法。也可以使用骨骼扫描，但是它没有其他测试那么广泛。
舟骨骨折的治疗方法是什么？
您所接受的治疗取决于：
- 骨折的骨骼对齐： 骨头末端是移出位置（移位的骨折）还是仍然对齐（非移位的骨折）
- 受伤与治疗之间的时间： 时间越长，骨不连的可能性就越大
- 骨折部位： 骨不连多发生于近端骨折
铸件
受伤后不久就可以治疗的舟状骨的腰部或远端极无移位的骨折，可以通过用铸模固定手腕6至12周来治疗。一旦X射线显示骨折已愈合，就可以去除石膏。
手术
舟状骨近端骨折，移位或受伤后不久未治疗的骨折需要手术修复。目的是使骨骼重新对齐并稳定它们，以便它们可以正常愈合。
手术后，您通常需要进行八到十二周的演员表转换。一旦X射线显示骨折已愈合，便移除石膏。
对于不愈合的骨折，如果骨折和不愈合之间的时间较长，骨折的骨头末端不紧密或血液供应不足，则需要进行植骨手术。
当骨折和骨不连之间的时间很短，骨折的骨头末端靠近在一起并且血液供应良好时，可以使用骨刺激器。
骨生长刺激
骨生长刺激可能涉及药物的注射。可穿戴设备还可以通过对受伤的骨头施加超声波或少量电力来刺激生长和愈合。在适当的情况下，这些替代方法可能会有所帮助。
无论是否需要手术，在移除石膏后两三个月内，您都可能需要进行物理和职业治疗，以恢复手腕和周围肌肉的力量和活动能力。
舟骨骨折患者的前景如何？
如果不立即治疗舟骨骨折，它可能无法正常愈合。可能的并发症包括：
- 延迟工会： 四个月后骨折还没有完全愈合
- 非工会： 骨折根本没有愈合
这可能导致腕关节不稳定。几年后，关节通常会发展为骨关节炎。
其他潜在的并发症包括：
- 腕关节活动度下降
- 功能丧失，例如握力下降
- 血管坏死，发生在近端骨折的50％
- 骨关节炎，特别是如果发生骨不连或无血管坏死
如果骨折后不久就去看医生，结果通常会很好，因此手腕会早固定。舟骨骨折后，几乎每个人都会注意到腕部僵硬，但大多数人会恢复骨折发生前腕部的活动能力和力量。
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