每个人都应该知道的 9 种乳腺癌

内容

• 什么是乳腺癌？
• 您如何确定某人患有哪种类型的乳腺癌？
• 不同类型的乳腺癌
• 审查

您可能认识患有乳腺癌的人：大约八分之一的美国女性在其一生中会患上乳腺癌。尽管如此，您很有可能对某人可能患有的所有不同类型的乳腺癌知之甚少。是的，这种疾病有很多变种，了解它们可能会挽救您（或其他人）的生命。

什么是乳腺癌？

“乳腺癌是一个大范围的术语，涵盖了所有发生在乳房中的癌症，但有多种类型的乳腺癌和多种分类方法，”乳腺外科肿瘤学家兼 Margie Petersen 主任 Janie Grumley 医学博士说。位于加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰中心的乳房中心。

您如何确定某人患有哪种类型的乳腺癌？

重要的定义是乳腺癌是否具有侵袭性（原位意味着癌症包含在乳腺导管内并且无法扩散；侵袭性有可能传播到乳房外；或转移性，意味着癌细胞已经传播到其他身体部位）；癌症的起源以及它影响的细胞类型（导管、小叶、癌或化生）；以及存在哪种激素受体（雌激素；孕激素；人表皮生长因子受体 2 或 HER-2；或三阴性，没有上述受体）。受体是乳房细胞（癌性细胞和其他健康细胞）生长的信号。所有这些因素都会影响最有效的治疗类型。通常，乳腺癌的类型将在名称中包含所有这些信息。 （相关：关于乳腺癌的必知事实）

我们知道——要记住的东西太多了。因为有太多的变量，有很多不同类型的乳腺癌——一旦你开始进入亚型，列表就会增长到十几个。但是，某些类型的乳腺癌比其他类型更常见，或者对于确定您的总体癌症风险非常重要；这里有九个你绝对应该知道的概要。

不同类型的乳腺癌

1. 浸润性导管癌

当大多数人想到乳腺癌时，很可能是浸润性导管癌。这是最常见的乳腺癌类型，占所有诊断的近 70% 至 80%，通常通过乳房 X 光检查发现。这种类型的乳腺癌是由异常的癌细胞定义的，这些癌细胞始于乳管，但扩散到乳房组织的其他部位，有时是身体的其他部位。 “与大多数乳腺癌一样，通常直到晚期才会出现任何迹象，”加利福尼亚州洛马琳达大学乳腺健康中心主任、医学博士 Sharon Lum 说。 “然而，患有这种类型乳腺癌的人可能会出现乳房增厚、皮肤凹陷、乳房肿胀、皮疹或发红或乳头溢液。”

2. 转移性乳腺癌

通常也被称为“第 4 期乳腺癌”，这种类型的乳腺癌是癌细胞已经转移（即扩散）到身体的其他部位——通常是肝脏、大脑、骨骼或肺。它们脱离原始肿瘤并穿过血流或淋巴系统。在疾病的早期阶段，没有明显的乳腺癌迹象，但在晚期阶段，您可能会看到乳房凹陷（如橘子皮）、乳头变化或身体任何部位疼痛，Lum 博士说。她补充说，4 期癌症显然听起来很可怕，但有许多有希望的新靶向疗法让患有转移性乳腺癌的女性有机会获得更长的生存期。

3. 导管原位癌

导管原位癌 (DCIS) 是一种非浸润性乳腺癌，其中在母乳导管内层发现异常细胞。它通常不以症状为特征，但有时人们可能会感觉到肿块或有血腥的乳头溢液。这种形式的癌症是一种非常早期的癌症并且高度可治疗，这很好——但这也会增加过度治疗的风险（阅读：可能不必要的放疗、激素治疗或对可能不会扩散或引起进一步关注的细胞进行手术） ）。不过，Lum 博士说，新的研究一直在寻找 DCIS 的主动监测（或仅观察）以避免这种情况。

4. 浸润性小叶癌

根据美国癌症协会的数据，第二种最常见的乳腺癌类型是浸润性小叶癌 (ICL)，它约占所有浸润性乳腺癌诊断的 10%。术语癌是指癌症始于特定组织，然后最终覆盖内部器官——在这种情况下是乳房组织。 ICL 特指癌症已经扩散到乳房中的产乳小叶，并开始侵入组织。随着时间的推移，ICL 可以扩散到淋巴结和可能的身体其他部位。 “这种类型的乳腺癌很难被发现，”Lum 博士说。 “即使你的影像是正常的，如果你的乳房有肿块，也要检查一下。” （相关：这位 24 岁的年轻人在准备过夜时发现了一个乳腺癌肿块）

5. 炎性乳腺癌

侵袭性和快速生长，这种类型的乳腺癌被认为是第 3 期，涉及浸润乳房皮肤和淋巴管的细胞。通常没有肿瘤或肿块，但一旦淋巴管被阻塞，可能会出现瘙痒、皮疹、昆虫叮咬样肿块和乳房红肿等症状。 Lum 博士说，因为它模仿皮肤状况，所以这种类型的乳腺癌很容易被误认为是感染，所以确保你的皮肤检查了任何异常的皮肤状况，如果它没有改善，那么你的医生皮肤建议的方法。 （相关：睡眠与乳腺癌之间的联系）

6. 三阴性乳腺癌

这是一种严重、侵袭性强且难以治疗的乳腺癌。顾名思义，三阴性乳腺癌患者的癌细胞对所有三种受体的检测均为阴性，这意味着激素疗法和针对雌激素、黄体酮和 HER-2 的处方药等常见治疗方法无效。美国癌症协会表示，三阴性乳腺癌通常采用手术、放射疗法和化学疗法相结合的方式进行治疗（这并不总是有效，并且会带来许多副作用）。根据通用研究，这种形式的癌症更有可能影响年轻人、非裔美国人、西班牙裔和携带 BRCA1 突变的人。

7. 小叶原位癌 (LCIS)

Lum 博士说，不要混淆你，但 LCIS 实际上不被认为是一种乳腺癌。相反，这是小叶（乳腺导管中的产奶腺体）内异常细胞生长的区域。这种情况不会引起症状，通常不会出现在乳房 X 光检查上，但最常在 40 至 50 岁的女性中诊断出，因为某些其他原因在乳房上进行了活检。即使它本身不是癌症，LCIS 也会增加您晚年患浸润性乳腺癌的风险，因此在主动考虑您的整体癌症风险时意识到这一点非常重要。 （相关：关于乳腺癌风险的最新科学，由医生解释）

8. 男性乳腺癌

是的，男性会患乳腺癌。碧昂斯的父亲实际上刚刚透露他正在应对这种疾病，并希望提高男性和女性知情权的意识。虽然所有乳腺癌中只有 1% 发生在男性身上，而且他们的乳房组织体积明显较少、雌激素水平高（自然发生或来自激素药物/药物）、基因突变或某些疾病，如 Klinefelter 综合征（一种男性出生时带有额外 X 染色体的遗传状况）都会增加男性在其乳房组织中患癌症的风险。此外，他们可能会患上与女性（即此列表中的其他人）相同类型的乳腺癌。然而，对于男性来说，这种组织中的癌症通常表明他们有基因突变，这使他们更容易患上全部 各种癌症，格鲁姆利博士说。她补充说，这就是为什么任何被诊断出患有乳腺癌的男性进行基因检测以了解他们的总体癌症风险非常重要的原因。

9. 乳头佩吉特病

佩吉特氏病非常罕见，癌细胞聚集在乳头内或乳头周围。它们通常首先影响乳头的导管，然后扩散到表面和乳晕。 Lum 博士说，这就是为什么这种类型的乳腺癌通常以鳞片状、红色、发痒和受刺激的乳头为特征，并且经常被误认为是皮疹。尽管乳头佩吉特氏病在美国占所有乳腺癌病例的比例不到 5%，但超过 97% 的患有这种疾病的人还患有另一种类型的乳腺癌（DCIS 或侵袭性），所以很高兴成为据美国癌​​症协会报道，意识到病情的症状。

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