作者: Carl Weaver
创建日期: 21 二月 2021
更新日期: 14 可能 2025
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P11 【外科学总论】  第五章:外科休克03(低血容量性休克、感染性休克)
视频: P11 【外科学总论】 第五章:外科休克03(低血容量性休克、感染性休克)

低血容量性休克是一种紧急情况,在这种情况下,严重的血液或其他体液流失使心脏无法向身体泵送足够的血液。这种类型的休克会导致许多器官停止工作。

体内失血量约为正常血量的五分之一或更多会导致低血容量性休克。

失血可能是由于:

  • 伤口出血
  • 因其他损伤而出血
  • 内出血,如胃肠道出血

当您因其他原因失去过多体液时,您体内的循环血液量也可能会下降。这可能是由于:

  • 烧伤
  • 腹泻
  • 出汗过多
  • 呕吐

症状可能包括:

  • 焦虑或激动
  • 凉爽,湿冷的皮肤
  • 困惑
  • 尿量减少或无尿量
  • 全身无力
  • 苍白肤色(苍白)
  • 呼吸急促
  • 出汗,皮肤湿润
  • 无意识(缺乏反应)

失血越多、速度越快,休克的症状就越严重。


体检将显示休克迹象,包括:

  • 低血压
  • 体温低
  • 脉搏快,常微弱而细

可以进行的测试包括:

  • 血液化学,包括肾功能测试和那些寻找心肌损伤证据的测试
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 可疑区域的 CT 扫描、超声波或 X 射线
  • 超声心动图 - 心脏结构和功能的声波测试
  • 心电图
  • 内窥镜检查 - 管子放在嘴里到胃(上内窥镜检查)或结肠镜检查(管子穿过肛门到大肠)
  • 右心(Swan-Ganz)导管插入术
  • 导尿(插入膀胱测量尿量的管子)

在某些情况下,也可以进行其他测试。

立即寻求医疗帮助。同时,请按照以下步骤操作:

  • 让患者保持舒适和温暖(以避免体温过低)。
  • 让患者平躺,双脚抬起约 12 英寸(30 厘米)以增加血液循环。但是,如果该人的头部、颈部、背部或腿部受伤,除非他们处于直接危险之中,否则不要改变该人的位置。
  • 不要经口给予液体。
  • 如果有人有过敏反应,如果你知道如何治疗过敏反应。
  • 如果必须抬人,尽量让他们平躺,头朝下,脚抬起。在移动疑似脊柱损伤的人之前,先稳定头部和颈部。

住院治疗的目标是更换血液和体液。将在患者的手臂中插入静脉 (IV) 管线,以便提供血液或血液制品。


可能需要使用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等药物来增加血压和从心脏泵出的血量(心输出量)。

症状和结果可能会有所不同,具体取决于:

  • 失去的血量/体液量
  • 血液/液体流失率
  • 造成损失的疾病或伤害
  • 潜在的慢性疾病,如糖尿病和心脏、肺和肾脏疾病,或与损伤有关

一般来说,休克程度较轻的人往往比休克程度较重的人表现得更好。即使立即就医,严重的低血容量性休克也可能导致死亡。老年人更有可能因休克而产生不良后果。

并发症可能包括:

  • 肾脏损伤(可能需要暂时或永久使用肾脏透析机)
  • 脑损伤
  • 手臂或腿坏疽,有时会导致截肢
  • 心脏病发作
  • 其他器官损害
  • 死亡

低血容量性休克是一种医疗紧急情况。拨打当地的紧急电话号码(例如 911)或带人去急诊室。


预防休克比一旦发生就试图治疗它更容易。迅速治疗病因将降低发生严重休克的风险。早期急救可以帮助控制休克。

休克 - 血容量不足

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