消化性溃疡

消化性溃疡是胃或肠内壁的开放性溃疡或未愈合区域。

消化性溃疡有两种类型：

• 胃溃疡——发生在胃部
• 十二指肠溃疡——发生在小肠的第一部分

通常情况下，胃和小肠的内壁可以保护自己免受强胃酸的侵害。但如果内衬破裂，结果可能是：

• 肿胀和发炎的组织（胃炎）
• 溃疡

大多数溃疡发生在内衬的第一层。胃或十二指肠上的洞称为穿孔。这是医疗紧急情况。

溃疡最常见的原因是胃被称为 幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌）。大多数患有消化性溃疡的人的消化道中都有这些细菌。然而，许多胃中有这些细菌的人并没有患上溃疡。

以下因素会增加您患消化性溃疡的风险：

• 饮酒过量
• 经常使用阿司匹林、布洛芬、萘普生或其他非甾体抗炎药 (NSAID)
• 抽烟或嚼烟草
• 病得很重，例如在呼吸机上
• 放射治疗
• 压力

一种称为 Zollinger-Ellison 综合征的罕见疾病会导致胃和十二指肠溃疡。

小溃疡可能不会引起任何症状。有些溃疡会导致严重的出血。

腹痛（通常在上腹部）是一种常见症状。疼痛可能因人而异。有些人没有痛苦。

疼痛发生：

• 在上腹部
• 晚上叫你起床
• 当您感到空腹时，通常在饭后 1 至 3 小时

其他症状包括：

• 饱腹感和像往常一样喝水的问题
• 恶心
• 呕吐
• 血腥或黑色，柏油样大便
• 胸痛
• 疲劳
• 呕吐，可能带血
• 减肥
• 持续胃灼热

要检测溃疡，您可能需要进行称为上消化道内窥镜 (EGD) 的测试。

• 这是一项检查食物管道、胃和小肠第一部分的内壁的测试。
• 它是通过插入喉咙的小型相机（柔性内窥镜）完成的。
• 该测试通常需要通过静脉给予镇静剂。
• 在某些情况下，可以使用通过鼻子进入胃的较小的内窥镜。这不需要镇静。

当怀疑消化性溃疡或当您有以下情况时，大多数人都会进行 EGD：

• 低血细胞计数（贫血）
• 吞咽困难
• 血腥呕吐物
• 血腥或黑色和柏油样大便
• 不努力就瘦了
• 引起人们对胃癌的担忧的其他发现

还需要检测幽门螺杆菌。这可以通过内窥镜检查期间的胃活检、粪便测试或尿素呼气测试来完成。

您可能进行的其他测试包括：

• 血红蛋白血液测试以检查是否有贫血
• 大便潜血试验以检测大便中的血液

有时，您可能需要一项称为上胃肠道系列的测试。在您喝下一种叫做钡的浓稠物质后，会拍摄一系列 X 光片。这不需要镇静。

您的医疗保健提供者会推荐药物来治愈您的溃疡并防止复发。这些药物将：

• 杀死 幽门螺杆菌 细菌，如果存在。
• 降低胃酸水平。这些包括 H2 阻滞剂，如雷尼替丁 (Zantac)，或质子泵抑制剂 (PPI)，如泮托唑。

按照您的指示服用所有药物。生活方式的其他改变也有帮助。

如果您患有消化性溃疡 幽门螺杆菌 感染，标准治疗使用以下药物的不同组合 7 至 14 天：

• 两种不同的抗生素杀死 幽门螺旋杆菌。
• PPI，如奥美拉唑 (Prilosec)、兰索拉唑 (Prevacid) 或埃索美拉唑 (Nexium)。
• 可以添加铋（Pepto-Bismol 的主要成分）以帮助杀死细菌。

如果出现以下情况，您可能需要服用 PPI 8 周：

• 你的溃疡没有 幽门螺杆菌 感染。
• 您的溃疡是由服用阿司匹林或非甾体抗炎药引起的。

如果您继续服用阿司匹林或非甾体抗炎药治疗其他健康状况，您的提供者也可能会定期开出此类药物。

用于溃疡的其他药物是：

• 米索前列醇，一种可能有助于预防定期服用非甾体抗炎药的人溃疡的药物
• 保护组织内层的药物，如硫糖铝

如果消化性溃疡出血很多，可能需要 EGD 来止血。用于止血的方法包括：

• 在溃疡处注射药物
• 将金属夹或热疗应用于溃疡

如果出现以下情况，可能需要手术：

• EGD 不能止血
• 溃疡引起了流泪

如果不治疗，消化性溃疡往往会复发。很有可能 幽门螺杆菌 如果您服药并遵循提供者的建议，感染将被治愈。您患另一个溃疡的可能性要小得多。

并发症可能包括：

• 严重失血
• 溃疡留下的疤痕可能会使胃更难排空
• 胃和肠的穿孔或洞

如果您有以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 突然出现剧烈的腹痛
• 有一个坚硬、坚硬的腹部，触感柔软
• 有休克症状，如昏厥、出汗过多或意识​​模糊
• 吐血或大便带血（特别是当大便呈栗色或黑色、焦油状时）

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您感到头晕或头晕。
• 你有溃疡症状。

避免使用阿司匹林、布洛芬、萘普生和其他非甾体抗炎药。试试对乙酰氨基酚。如果您必须服用此类药物，请先咨询您的提供者。您的提供商可能会：

• 测试你 幽门螺杆菌 在你服用这些药物之前
• 要求您服用 PPI 或 H2 酸阻滞剂
• 开一种叫做米索前列醇的药

以下生活方式的改变可能有助于预防消化性溃疡：

• 不要吸烟或咀嚼烟草。
• 避免饮酒。

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• 服用抗酸剂

• 溃疡急症
• 胃镜检查程序
• 消化性溃疡的位置
• 消化性溃疡的原因
• 胃病或外伤

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