纤维肌痛

纤维肌痛是一种人的长期疼痛遍及全身的病症。疼痛通常与疲劳、睡眠问题、注意力不集中、头痛、抑郁和焦虑有关。

纤维肌痛患者的关节、肌肉、肌腱和其他软组织也可能有压痛。

原因不明。研究人员认为，纤维肌痛是由于中枢神经系统处理疼痛的方式存在问题。纤维肌痛的可能原因或诱因包括：

• 身体或情感创伤。
• 异常疼痛反应：大脑中控制疼痛的区域在纤维肌痛患者中可能会有不同的反应。
• 睡眠障碍。
• 感染，例如病毒，尽管尚未确定。

与男性相比，纤维肌痛在女性中更常见。 20 至 50 岁的女性受影响最大。

纤维肌痛可能会出现以下情况或有类似的症状：

• 长期（慢性）颈部或背部疼痛
• 长期（慢性）疲劳综合症
• 沮丧
• 甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）
• 莱姆病
• 睡眠障碍

广泛的疼痛是纤维肌痛的主要症状。纤维肌痛似乎属于一系列慢性广泛性疼痛，可能存在于 10% 至 15% 的一般人群中。纤维肌痛属于疼痛严重程度和慢性程度的远端，发生在 1% 到 5% 的一般人群中。

纤维肌痛的核心特征是多个部位的慢性疼痛。这些部位是头部、每条手臂、胸部、腹部、每条腿、上背部和脊柱，以及下背部和脊柱（包括臀部）。

疼痛可能从轻微到严重。

• 它可能感觉像是深深的疼痛，或刺痛、灼痛。
• 虽然关节不受影响，但它可能感觉像是来自关节。

患有纤维肌痛的人醒来时往往会感到身体疼痛和僵硬。对某些人来说，疼痛在白天有所改善，而在晚上会变得更糟。有些人一整天都在疼痛。

疼痛可能会因以下情况恶化：

• 体力活动
• 寒冷或潮湿的天气
• 焦虑和压力

大多数纤维肌痛患者都有疲劳、情绪低落和睡眠问题。很多人说睡不着，睡不着，醒来就觉得累。

纤维肌痛的其他症状可能包括：

• 肠易激综合征 (IBS) 或胃食管反射
• 记忆力和注意力问题
• 手脚麻木和刺痛
• 运动能力下降
• 紧张或偏头痛

要被诊断出患有纤维肌痛，您必须至少有 3 个月的广泛性疼痛并伴有以下一种或多种情况：

• 持续的睡眠问题
• 疲劳
• 思维或记忆问题

医疗保健提供者没有必要在检查期间寻找压痛点来做出诊断。

体检、血液和尿液检查以及影像学检查的结果都正常。可以进行这些测试以排除具有类似症状的其他情况。可以对睡眠期间的呼吸进行研究，以确定您是否患有睡眠呼吸暂停症。

纤维肌痛在所有风湿性疾病中都很常见，并使诊断和治疗复杂化。这些疾病包括：

• 类风湿关节炎
• 骨关节炎
• 脊柱关节炎
• 系统性红斑狼疮

治疗的目标是帮助缓解疼痛和其他症状，并帮助患者应对症状。

第一种治疗可能涉及：

• 物理疗法
• 锻炼和健身计划
• 缓解压力的方法，包括轻按摩和放松技巧

如果这些治疗不起作用，您的提供者也可能会开抗抑郁药或肌肉松弛剂。有时，药物组合是有帮助的。

• 这些药物的目的是改善您的睡眠并帮助您更好地忍受疼痛。
• 药物应与运动和行为疗法一起使用。
• 度洛西汀 (Cymbalta)、普瑞巴林 (Lyrica) 和米那普仑 (Savella) 是专门批准用于治疗纤维肌痛的药物。

其他药物也用于治疗这种疾病，例如：

• 抗癫痫药，如加巴喷丁
• 其他抗抑郁药，如阿米替林
• 肌肉松弛剂，如环苯扎林
• 止痛药，如曲马多

如果您有睡眠呼吸暂停，可以开具一种称为持续气道正压通气 (CPAP) 的装置。

认知行为疗法是治疗的重要组成部分。这种疗法可帮助您学习如何：

• 处理消极的想法
• 记录疼痛和症状的日记
• 识别使您的症状恶化的原因
• 寻找有趣的活动
• 设置限制

补充和替代治疗也可能有帮助。这些可能包括：

• 太极
• 瑜伽
• 针刺

支持小组也可以提供帮助。

您可以帮助照顾自己的事情包括：

• 吃均衡的饮食。
• 避免咖啡因。
• 养成良好的睡眠习惯，以提高睡眠质量。
• 经常锻炼。从低水平运动开始。

没有证据表明阿片类药物可有效治疗纤维肌痛，研究表明可能存在副作用。

鼓励转诊到对纤维肌痛有兴趣和专业知识的诊所。

纤维肌痛是一种长期疾病。有时，症状会有所改善。其他时候，疼痛可能会变得更糟并持续数月或数年。

如果您有纤维肌痛症状，请致电您的提供者。

没有已知的预防措施。

纤维肌炎;调频;纤维炎

• 纤维肌痛

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