激素治疗的类型

激素疗法 (HT) 使用一种或多种激素来治疗更年期症状。 HT 使用雌激素、孕激素（一种孕激素），或两者兼而有之。有时也会添加睾酮。

更年期症状包括：

• 潮热
• 盗汗
• 睡眠问题
• 阴道干涩
• 焦虑
• 喜怒无常
• 对性的兴趣减少

更年期后，您的身体会停止制造雌激素和黄体酮。 HT 可以治疗困扰您的更年期症状。

HT确实有一些风险。它可能会增加您以下方面的风险：

• 血块
• 乳腺癌
• 心脏病
• 中风
• 胆结石

尽管存在这些担忧，但对许多女性而言，HT 是治疗更年期症状的安全方法。

目前，专家们还不清楚您应该服用多长时间。一些专业团体建议，如果没有医学原因停药，您可以长期服用 HT 来治疗更年期症状。对于许多女性来说，低剂量的 HT 可能足以控制麻烦的症状。低剂量的 HT 往往几乎没有副作用。这些都是需要与您的医疗保健提供者讨论的问题。

HT 有不同的形式。在找到最适合您的类型之前，您可能需要尝试不同的类型。

雌激素进入：

• 喷鼻剂
• 药丸或片剂，口服
• 皮肤凝胶
• 皮肤贴片，适用于大腿或腹部
• 阴道乳膏或阴道药片有助于缓解性交时的干燥和疼痛
• 阴道环

大多数服用雌激素且仍有子宫的女性也需要服用孕激素。将两种激素一起服用可降低患子宫内膜（子宫）癌的风险。切除子宫的女性不会患子宫内膜癌。因此，建议他们单独使用雌激素。

黄体酮或孕激素有：

• 药丸
• 皮肤贴片
• 阴道霜
• 阴道栓剂
• 宫内节育器或宫内节育系统

您的医生开出的 HT 类型可能取决于您的更年期症状。例如，药片或贴片可以治疗盗汗。阴道环、乳膏或药片有助于缓解阴道干燥。

与您的提供者讨论 HT 的好处和风险。

当同时服用雌激素和黄体酮时，您的医生可能会建议以下时间表之一：

循环激素治疗 通常建议在您开始更年期时使用。

• 您将雌激素作为药丸服用或以贴剂形式使用 25 天。
• 在第 10 天和第 14 天之间添加孕激素。
• 在 25 天的剩余时间里，您将同时使用雌激素和孕激素。
• 您在 3 到 5 天内不服用任何激素。
• 循环治疗可能会让您每月出血。

联合治疗 就是每天同时服用雌激素和孕激素。

• 在开始或切换到此 HT 计划时，您可能会出现一些异常出血。
• 大多数女性会在 1 年内停止出血。

如果您有严重的症状或骨质疏松症的风险很高，您的医生可能会开其他药物。例如，您还可以服用雄性激素睾酮来改善性欲。

HT 可能有副作用，包括：

• 腹胀
• 乳房酸痛
• 头痛
• 情绪波动
• 恶心
• 保水性
• 不规则出血

如果您注意到副作用，请告诉您的医生。改变您服用的 HT 的剂量或类型可能有助于减少这些副作用。在与您的医生交谈之前，请勿改变您的剂量或停止服用 HT。

如果您在 HT 期间出现阴道出血或其他异常症状，请致电您的医生。

服用 HT 时，请务必继续看医生进行定期检查。

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ACOG 委员会意见编号。 565：激素疗法和心脏病。 妇产科. 2013;121(6):1407-1410。 PMID：23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/。

Cosman F、de Beur SJ、LeBoff MS 等。临床医生预防和治疗骨质疏松症指南。 骨质疏松症. 2014;25(10):2359-2381。 PMID：25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/。

de Villiers TJ、Hall JE、Pinkerton JV 等。修订了关于更年期激素治疗的全球共识声明。 更年期. 2016;19(4):313-315。 PMID：27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/。

洛博 RA。更年期和成熟女性的护理：内分泌学、雌激素缺乏的后果、激素治疗的影响和其他治疗选择。在：Lobo RA，Gershenson DM，Lentz GM，Valea FA，编辑。 综合妇科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 14 章。

Magowan BA、Owen P、Thomson A。更年期和激素替代疗法。在：Magowan BA，Owen P，Thomson A，编辑。 临床妇产科.第 4 版。爱思唯尔； 2019 年：第 9 章。

Stuenkel CA、Davis SR、Gompel A 等。更年期症状的治疗：内分泌学会临床实践指南。 临床内分泌代谢杂志. 2015;100(11):3975-4011。 PMID：26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/。

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