作者: Monica Porter
创建日期: 15 行进 2021
更新日期: 1 七月 2024
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

  • Aetna是一家提供Medicare Advantage计划的私人保险公司。
  • Aetna提供HMO,HMO-POS,PPO和DESNP Advantage计划。
  • 您所在地区可能无法使用所有Aetna Advantage计划。

Aetna是一家位于康涅狄格州的健康保险公司。他们是Medicare已批准出售Medicare Advantage(C部分)计划的众多私人保险公司之一。

安泰提供各种旨在满足多种预算的Medicare Advantage计划。并非每个州,县或邮政编码都提供每个计划。根据您的居住地,您可能可以加入的Aetna Medicare Advantage计划包括:

  • HMO: 健康维护组织计划
  • HMO-POS: 服务点(POS)组织计划
  • PPO: 首选提供商组织计划
  • DESNP: 具有双重资格的特殊需求计划

本文将深入探讨Aetna的Advantage计划及其D部分处方药计划产品。


Medicare的“查找Medicare计划”工具可帮助您查看您所在地区可用的Medicare计划。您将需要输入邮政编码。

什么是Medicare优势?

Medicare Advantage(Medicare C部分)计划至少涵盖原始Medicare(A部分和B部分)计划所涵盖的范围。它们之所以受欢迎是因为它们通常会提供额外的功能,例如牙科,视力和听力范围。 C部分计划还包括处方药承保范围,因此您不必选择D部分计划。

C部分计划范围广泛,可适应各种家庭预算。

并非每个计划都随处可用。您的州,县和邮政编码将确定您可以加入哪些计划。每个计划的成本也因位置而异。

以下是用于了解Medicare A部分,Medicare B部分和Medicare C部分(Medicare Advantage)的快速指南。

Aetna Medicare Advantage计划是什么?

以下是四个Aetna Medicare Advantage计划的详细信息。


Aetna Medicare Advantage HMO计划

成本

Aetna HMO的每月保费为$ 0- $ 178。

这些计划限制了您每年需要自付费用的金额,并且年度医疗免赔额为$ 0- $ 1,180。

覆盖范围

HMO计划通常是所提供的Advantage计划产品中最实惠的选择。 Aetna的HMO要求您选择网络内初级保健医生(PCP)。您将可以访问包括专家在内的指定医生和医院网络。

您需要PCP的转介才能看专家。在紧急情况下,您将可以使用网络外的医生,急诊室或医院。您还将获得非处方药优惠,可以免费使用许多产品。

大多数计划包括处方药承保范围,并提供邮购处方药的好处。所有计划都包括全球范围的急诊室和紧急医疗保险。


大多数计划都提供附加功能,例如牙科,听力和视力范围。通过SilverSneakers®所有计划都包括免费使用健身房或健身俱乐部会员资格的参与设施。程序。

有些计划提供免费的非紧急门诊服务,以及住院后免费在家用餐。

Aetna Medicare Advantage HMO-POS计划

成本

每月保费在$ 0- $ 33之间。

这些计划限制了您每年需要自付费用的金额,并且年度医疗免赔额为$ 0- $ 500。

覆盖范围

HMO-POS计划是包括网络外选项的HMO。计划成员可以在HMO网络之外访问医疗以进行特定治疗或在特殊情况下使用。使用Aetna HMO-POS计划,您通常会花更多的钱去看网络外医生。

某些Aetna HMO-POS计划将要求您选择初级保健医生。有些还会要求您从PCP获得专家的推荐。

所有计划均包括处方药承保和处方药邮购福利,全球急诊和紧急护理承保范围以及非处方药福利,可免费使用许多产品。

大多数计划都提供附加功能,例如牙科,听力和视力范围。通过SilverSneakers®在所有计划中都包括参与设施的免费健身房或健身俱乐部会员资格。程序。

有些计划提供免费的非紧急门诊服务,以及住院后免费在家用餐。

Aetna Medicare Advantage PPO计划

成本

每月保费在$ 0- $ 214之间。

这些计划限制了您每年需要自付费用的费用,并且年度医疗免赔额为$ 0- $ 1,800。

覆盖范围

只要Aetna PPO计划接受Medicare和Aetna的计划条款,您就可以在网络内外使用任何医生。看到网络外的提供商通常会花费更多。

您不需要选择PCP,也不需要推荐来咨询专家。

大多数计划包括处方药承保,处方邮购福利和非处方药福利。

大多数计划包括附加功能,例如牙科,视力和听力覆盖。通过SilverSneakers®所有计划都包括免费使用健身房或健身俱乐部会员资格的参与设施。程序。

有些计划提供免费的非紧急门诊服务,以及住院后免费在家用餐。

安泰医疗保险优势双重资格特殊需求计划(DESNP)

成本

如果您符合Medicare和Medicaid的资格,并且居住在Aetna服务区内,则可能符合双重资格的特殊需求计划。这些计划可能是免费的,没有定额或定额手续费,保费或共同保险。

覆盖范围

这些计划大多数都包括访问个性化护理团队的机会。

有些提供诸如牙科,听力和视力覆盖等附加功能。处方药和经Medicare批准的非处方药也包括在内。

许多计划包括保健计划,SilverSneakers等健身计划以及针灸等治疗方法。

Aetna在14个州提供这些DESNP:

  • 阿拉巴马州
  • 佛罗里达
  • 佐治亚州
  • 爱荷华州
  • 堪萨斯州
  • 路易斯安那州
  • 密苏里州
  • 内布拉斯加州
  • 北卡罗来纳
  • 俄亥俄
  • 宾夕法尼亚州
  • 德州
  • 维吉尼亚州
  • 西弗吉尼亚

Aetna Medicare处方计划(D部分计划)

独立的处方药计划(PDP)提供大多数药物的承保范围。所涵盖的药物因计划而异。如果您决定使用原来的Medicare(A和B部分)而不是C部分的Advantage计划,则还需要加入Medicare D部分计划。

Aetna的D部分产品被称为SilverScript D部分计划。有两种类型。两者都提供邮购权益,并要求您使用经Medicare批准的药房。除Plus计划外,每个计划都可在美国各地使用。 在阿拉斯加可用:

  • SilverScript选择。 根据您的邮政编码,该计划通常是最实惠的。它提供许多通用和名牌药物。大多数药物的免赔额为$ 0。有些药物需要自付费用。该计划的平均每月保费为$ 21- $ 58。
  • SilverScript Plus。该计划提供的药物比“选择”计划更多,包括通用药和品牌药,且没有免赔额。有些药物的共付额为$ 0- $ 2。该计划的平均每月保费为$ 57- $ 101。

谁有资格购买Medicare Advantage计划?

为了有资格购买Medicare Advantage计划,您必须有资格并已加入原始Medicare(A和B部分)。

由于并非每个州都提供所有计划,因此您还必须住在提供该计划的地方。

如果您患有晚期肾脏疾病,则可能没有资格享受Medicare Advantage计划。

注册或更改Medicare Advantage保险的截止日期

您可以多次注册或更改C部分的覆盖范围:

最后期限入学日期或期间
初次报名7个月的时间从您65岁之前的3个月开始,到您的生日发生3个月后结束
一般入学每年1月1日至3月31日
普通招生如果您在常规注册期间加入传统的Medicare(A和B部分),则有3个月的时间(4月1日至6月30日之间)可以注册D部分药物计划或转换为Advantage计划。
公开招生每年10月15日至12月7日
计划变更注册每年10月15日至12月7日
特殊招生特殊的入学时间是由您的生活中导致您失去当前健康保险的事件触发的。特殊注册期从触发事件发生之日起持续8个月。

外卖

Aetna提供了许多Medicare Advantage(C部分)计划选项。这些因成本和产品而异。您的州,县或住所以及邮政编码将决定您必须选择哪些计划。您必须符合原始Medicare的资格,才能加入Medicare C部分计划。

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