结肠炎

内容

• 结肠炎的类型及其原因
• 溃疡性结肠炎
• 伪膜性结肠炎
• 缺血性结肠炎
• 显微镜结肠炎
• 婴儿过敏性结肠炎
• 其他原因
• 谁有结肠炎的风险
• 结肠炎的症状
• 什么时候去看医生
• 诊断结肠炎
• 治疗结肠炎
• 排便
• 药物
• 手术
• 外表

总览

结肠炎是结肠的炎症，也称为大肠。如果您患有结肠炎，腹部会感到不适和疼痛，这种不适和疼痛可能是轻度的，并且会在很长一段时间内再次发生，或者是严重的并突然出现。

结肠炎的类型不同，治疗方法因您所患的类型而异。

结肠炎的类型及其原因

结肠炎的类型按其原因分类。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）是分类为炎症性肠病的两种疾病之一。另一个是克罗恩氏病。

UC是一种终生疾病，会在大肠内壁产生炎症和出血性溃疡。它通常开始于直肠并扩散到结肠。

UC是最常见的结肠炎类型。当免疫系统对消化道中的细菌和其他物质过度反应时，就会发生这种情况，但是专家不知道为什么会发生这种情况。 UC的常见类型包括：

• 原乙状结肠炎，影响直肠和结肠下部
• 左侧结肠炎，从直肠开始会影响结肠的左侧
• 胰腺炎，影响整个大肠

伪膜性结肠炎

伪膜性结肠炎（PC）发生于细菌的过度生长 艰难梭菌。这种细菌通常生活在肠道中，但不会造成问题，因为它与“好”细菌的存在相平衡。

某些药物，尤其是抗生素，可能会破坏健康的细菌。这允许 艰难梭菌 接管，释放出引起炎症的毒素。

缺血性结肠炎

当突然切断或限制向结肠的血流时会发生缺血性结肠炎（IC）。血块可能是突然阻塞的原因。供应结肠的血管中的动脉粥样硬化或脂肪堆积，通常是IC复发的原因。

这种类型的结肠炎通常是潜在疾病的结果。这些可能包括：

• 血管炎，血管炎性疾病
• 糖尿病
• 结肠癌
• 脱水
• 失血
• 心脏衰竭
• 梗阻
• 外伤

尽管很少见，但IC可能是服用某些药物的副作用。

显微镜结肠炎

显微镜下的结肠炎是医生只能通过在显微镜下查看结肠组织样本才能确定的医学状况。医生将查看炎症迹象，例如淋巴细胞，这是一种白细胞。

医生有时将微观结肠炎分为两类：淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎。淋巴细胞性结肠炎是医生发现大量淋巴细胞的时候。但是，结肠组织和衬里没有异常增厚。

当结肠内膜由于组织最外层下面的胶原蛋白堆积而变得比平常厚时，就会发生胶原性结肠炎。关于每种微观结肠炎类型存在不同的理论，但是一些医生提出理论，认为两种结肠炎是同一情况的不同形式。

医生不知道是什么原因导致了显微镜下的结肠炎。但是，他们确实知道有些人患此病的风险更大。这些包括：

• 目前的吸烟者
• 女性
• 自身免疫性疾病的病史
• 超过50岁

显微镜下结肠炎的最常见症状是慢性水泻，腹胀和腹痛。

婴儿过敏性结肠炎

过敏性结肠炎是一种可能发生在婴儿中的疾病，通常发生在出生后的前两个月内。这种情况可能导致婴儿出现症状，包括反流，过度吐痰，烦躁不安以及婴儿粪便中可能出现的血斑。

医生不知道到底是什么导致过敏性结肠炎。根据发表在2013年的研究，最流行的理论之一是婴儿对母乳中的某些成分有过敏或超敏反应。

医生通常会建议妈妈消除饮食，因为妈妈会逐渐停止进食某些已知会导致过敏性结肠炎的食物。例子包括牛奶，鸡蛋和小麦。如果婴儿不再出现症状，则这些食物很可能是罪魁祸首。

其他原因

结肠炎的其他原因包括寄生虫感染，病毒和细菌引起的食物中毒。如果您的大肠接受过放射治疗，您也可能会患上这种病。

谁有结肠炎的风险

每种类型的结肠炎都有不同的危险因素。

如果您满足以下条件，则您面临更大的UC风险：

• 年龄介于15至30岁（最常见）或60至80岁之间
• 有犹太血统或白种人血统
• 与UC有一个家庭成员

如果您满足以下条件，您将更容易遭受PC风险：

• 正在服用长期抗生素
• 住院
• 正在接受化疗
• 正在服用免疫抑制剂药物
• 年纪大了
• 以前有电脑

如果您满足以下条件，则您面临IC风险更大：

• 超过50岁
• 有或有患心脏病的风险
• 有心力衰竭
• 血压低
• 做过腹部手术

结肠炎的症状

根据您的情况，您可能会遇到以下一种或多种症状：

• 腹痛或绞痛
• 腹胀
• 减肥
• 有血或无血的腹泻
• 便血
• 迫切需要移动肠子
• 发冷或发烧
• 呕吐

什么时候去看医生

虽然每个人都可能不时出现腹泻，但如果您的腹泻似乎与感染，发烧或任何已知的受污染的食物无关，则应去看医生。其他表明需要去看医生的症状包括：

• 关节疼痛
• 没有已知原因的皮疹
• 粪便中有少量血液，例如略带红色条纹的粪便
• 胃痛不断复发
• 无法解释的体重减轻

如果发现粪便中有大量血液，请立即就医。

如果您觉得自己的胃不舒服，最好去看医生。聆听自己的身体对于保持健康很重要。

诊断结肠炎

您的医生可能会问您症状的发生频率以及首次出现的时间。他们将进行彻底的身体检查，并使用诊断测试，例如：

• 结肠镜检查，包括将摄像头穿过肛门穿在软管上以查看直肠和结肠
• 乙状结肠镜检查，类似于结肠镜检查，但仅显示直肠和下结肠
• 大便样本
• 腹部成像，例如MRI或CT扫描
• 超声，这取决于要扫描的区域
• 钡灌肠，钡灌肠后的X射线，有助于使图像更清晰可见

治疗结肠炎

治疗方法因以下几个因素而异：

• 结肠炎的类型
• 年龄
• 整体身体状况

排便

限制通过口摄入的食物会很有用，尤其是在您使用IC的情况下。在这段时间内可能需要静脉输液和其他营养。

药物

您的医生可能会开出消炎药来治疗肿胀和疼痛，并开出抗生素来治疗感染。您的医生可能还会用止痛药或解痉药治疗您。

手术

如果其他治疗方法无效，则可能需要手术切除部分或全部结肠或直肠。

外表

您的前景取决于您患有的结肠炎的类型。除非您不做手术，否则UC可能需要终身药物治疗。其他类型，例如IC，可能无需手术即可改善。 PC通常对抗生素反应良好，但可能会再次发生。

在所有情况下，及早发现对于恢复至关重要。早期发现可能有助于预防其他严重的并发症。让您的医生知道您遇到的任何症状。