谵妄

内容

• 概括
• 什么是谵妄？
• 什么导致谵妄？
• 谁有谵妄的风险？
• 谵妄的症状是什么？
• 如何诊断谵妄？
• 谵妄的治疗方法有哪些？
• 谵妄可以预防吗？

概括

什么是谵妄？

谵妄是一种精神状态，您会感到困惑、迷失方向，并且无法清晰地思考或记住。它通常会突然开始。它通常是暂时的和可治疗的。

谵妄分为三种类型：

• 活动不足，您不活跃，看起来困倦、疲倦或沮丧
• 多动症，你焦躁不安或激动
• 混合型，您可以在活动不足和活动过度之间来回切换

什么导致谵妄？

有许多不同的问题会导致谵妄。一些更常见的原因包括

• 酒精或药物，无论是中毒还是戒断。这包括一种严重的酒精戒断综合征，称为震颤性谵妄。它通常发生在多年酗酒后停止饮酒的人身上。
• 脱水和电解质失衡
• 痴呆
• 住院，特别是在重症监护室
• 感染，例如尿路感染、肺炎和流感
• 药物。 这可能是药物的副作用，例如镇静剂或阿片类药物。或者停药后可能会停药。
• 代谢紊乱
• 器官衰竭，例如肾功能衰竭或肝功能衰竭
• 中毒
• 严重疾病
• 严重的疼痛
• 睡眠不足
• 手术，包括对麻醉的反应

谁有谵妄的风险？

某些因素会使您面临谵妄的风险，包括

• 在医院或疗养院
• 痴呆
• 患有严重疾病或不止一种疾病
• 有感染
• 年龄较大
• 手术
• 服用影响思想或行为的药物
• 服用高剂量的止痛药，如阿片类药物

谵妄的症状是什么？

谵妄的症状通常会在几个小时或几天内突然出现。他们经常来来去去。最常见的症状包括

• 警觉性的变化（通常早上更警觉，晚上更少）
• 意识水平的变化
• 困惑
• 思维混乱，说话不合时宜
• 睡眠模式中断，嗜睡
• 情绪变化：愤怒、激动、抑郁、易怒、过度兴奋
• 幻觉和妄想
• 失禁
• 记忆问题，尤其是短期记忆
• 注意力不集中

如何诊断谵妄？

为了做出诊断，医疗保健提供者

• 将需要病史
• 将进行身体和神经系统检查
• 会做精神状态测试
• 可以做实验室测试
• 可以做诊断性影像学检查

谵妄和痴呆症具有相似的症状，因此很难将它们区分开来。它们也可以一起出现。谵妄突然开始并可能导致幻觉。症状可能会好转或恶化，并可能持续数小时或数周。另一方面，痴呆症发展缓慢，不会引起幻觉。症状稳定，可持续数月或数年。

谵妄的治疗方法有哪些？

谵妄的治疗侧重于谵妄的原因和症状。第一步是确定原因。通常，治疗病因将导致完全康复。恢复可能需要一些时间 - 数周甚至数月。与此同时，可能有治疗方法来控制症状，例如

• 控制环境，包括确保房间安静且光线充足，可以看到时钟或日历，以及有家人在身边
• 药物，包括控制攻击性或激越的药物以及疼痛时的止痛药
• 如果需要，确保此人有助听器、眼镜或其他通信设备

谵妄可以预防吗？

治疗可能导致谵妄的疾病可能会降低患谵妄的风险。医院可以通过避免使用镇静剂并确保房间保持安静、平静和光线充足来帮助降低谵妄的风险。让家人在身边并让相同的工作人员对待这个人也有帮助。