医疗保险是否涵盖医生的就诊？

内容

• Medicare何时覆盖医生的探视？
• 医疗保险的哪些部分覆盖医生的就诊？
• Medicare何时不承保就诊？
• 外卖

Medicare B部分涵盖了广泛的医生就诊，包括医疗上必要的预约和预防性护理。但是，未涵盖的内容可能会让您感到惊讶，而这些惊讶可能会带来巨额费用。

这是您需要了解的承保范围和费用的信息-在您预定下一位医生就诊之前。

Medicare何时覆盖医生的探视？

Medicare B部分承担了Medicare批准的必要医疗就诊费用的80％。

这包括您在医生办公室或诊所获得的门诊服务。它还包括医院的一些住院服务。为了获得承保，您的医生或医疗供应商必须经过Medicare批准并接受分配。

Medicare B部分还承担了您从医生或其他医疗提供者那里获得的Medicare批准的预防服务费用的80％。这包括健康任命，例如年度或六个月的检查。

您的年度免赔额将需要满足，医疗保险才能覆盖80％的必要医疗就诊次数。 2020年，B部分的自付额为$ 198。这比2019年的年度免赔额185美元增加了13美元。

即使未达到您的自付额，Medicare也将全额支付预防性服务的费用。

如果您的医生是医学博士（MD）或骨病医学（DO）的医生，Medicare将承保医生的就诊费用。在大多数情况下，它们还将涵盖以下方面提供的医疗必需或预防性护理：

• 临床心理学家
• 临床社会工作者
• 职业理疗师
• 语言病理学家
• 执业护士
• 临床护士专家
• 医师助理
• 物理治疗师

医疗保险的哪些部分覆盖医生的就诊？

Medicare B部分涵盖了医生的就诊。因此，Medicare Advantage计划也称为Medicare C部分。

Medigap补充保险涵盖了部分（但不是全部）B部分或C部分未涵盖的医生就诊。例如，Medigap将涵盖与脊椎治疗师或足病医生相关的一些费用，但不包括针灸或牙科预约。

Medicare何时不承保就诊？

Medicare不承保您认为是预防性或医疗必需的某些医疗服务。但是，有时此规则会有例外。

有关您的Medicare承保范围的问题，请致电800-633-4227与Medicare的客户服务热线联系，或访问州健康保险援助计划（SHIP）网站或致电800-677-1116。

如果您的医生让Medicare知道某种治疗是医学上必要的，则可能会部分或全部承保。在某些情况下，您可能需要支付额外的自付费用医疗费用。在您确定Medicare是否会付款之前，请务必进行检查。

医疗保险不支付医疗预约费用的其他情况包括：

• 医疗保险不会涵盖与足病医生的常规服务，例如玉米或老茧去除或修剪脚趾甲。
• Medicare有时涵盖验光师提供的服务。如果您患有糖尿病，青光眼或其他需要每年进行眼科检查的医疗状况，则Medicare通常会提供这些预约。 Medicare不承保因诊断眼镜处方变更而导致的视光师就诊。
• 原始的Medicare（A和B部分）不涵盖牙科服务，尽管某些Medicare Advantage计划可以提供。如果您在医院接受了牙科急诊治疗，则A部分可能会支付其中的一些费用。
• Medicare不承保自然疗法，例如针灸。一些Medicare Advantage计划提供针灸保险。
• 医疗保险仅涵盖脊柱半脱位的脊椎按摩治疗服务，例如脊柱操纵。为了确保覆盖范围，您需要获得许可的合格脊医的官方诊断。 Medicare Advantage计划可能涵盖其他脊椎治疗服务。

可能还有Medicare无法提供的其他医疗访问和服务。如有疑问，请始终检查您的政策或注册信息。

• 首次注册：您65岁生日前后3个月。 您应该在这7个月内注册Medicare。如果您是受雇人员，则可以在退休或离开公司的团体健康保险计划后的8个月内注册Medicare，并且仍然可以避免罚款。根据联邦法律，从65岁开始，您也可以在6个月内随时注册Medigap计划^日 生日。
• 一般入学时间：1月1日至3月31日。 如果您错过了初始注册期限，则在此期间仍可以随时注册Medicare。但是，当您的福利生效时，您可能会被收取持续的延迟注册罚款。在此期间，您还可以更改或放弃Medicare Advantage计划，而选择原始Medicare。您也可以在一般入学期间获得Medigap计划。
• 年度公开报名：10月15日至12月7日。 您可以在这段时间内每年更改现有计划。
• 参加Medicare补充计划的时间：4月1日至6月30日。 您可以将Medicare D部分或Medicare Advantage计划添加到当前的Medicare承保范围内。

外卖

Medicare B部分承担了预防性护理和医疗必要服务的医生就诊费用的80％。

并非所有类型的医生都涵盖在内。为了确保承保范围，您的医生必须是经Medicare批准的提供者。如果您需要特定的承保范围信息，请检查您的个人计划或致电Medicare的客户服务热线800-633-4227。

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