医疗保险是否可以覆盖肺炎?
内容
- 肺炎球菌疫苗可帮助预防某些类型的肺炎感染.
- CDC最近的指南建议65岁以上的人应接种该疫苗。
- Medicare B部分涵盖了两种可用的肺炎疫苗的100%。
- Medicare C部分计划还必须涵盖两种肺炎疫苗,但网络规则可能适用.
肺炎是一种涉及一个或两个肺部的常见感染。炎症,脓液和液体会积聚在肺部,导致呼吸困难。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,每年由于肺炎,人们会去急诊室。
肺炎球菌疫苗可预防常见的细菌感染 肺炎链球菌。有两种类型的肺炎疫苗可以预防这种细菌的特定菌株。
幸运的是,如果您拥有Medicare B部分或C部分,则两种肺炎球菌疫苗都将覆盖您。
让我们仔细研究一下肺炎疫苗以及Medicare如何涵盖它们。
肺炎疫苗的医疗保险承保范围
大多数预防性疫苗都属于D部分(Medicare的处方药部分)。 Medicare B部分涵盖了一些特定的疫苗,例如两种肺炎疫苗。 Medicare Advantage计划有时也称为C部分,还涵盖了肺炎疫苗以及您可能需要的其他疫苗。
如果您参加了原始医疗保险(A部分和B部分)或C部分计划,则您自动有资格获得肺炎疫苗。由于肺炎疫苗有两种,因此您和您的医生将决定您是否需要一种或两种疫苗。稍后我们将详细介绍这两种不同的类型。
B部分报道
Medicare B部分涵盖以下类型的疫苗:
- 流感疫苗(流感)
- 乙肝疫苗(针对高危人群)
- 肺炎球菌疫苗(用于细菌 肺炎链球菌)
- 破伤风针(暴露后治疗)
- 狂犬病疫苗(暴露后治疗)
如果您访问经过Medicare批准的医疗服务提供者,B部分通常会支付承保费用的80%。但是,B部分所涵盖的疫苗没有自付费用。这意味着,只要提供者接受Medicare分配,您就需要为疫苗支付$ 0。
接受分配的提供者同意接受Medicare批准的费率,该费率通常低于标准价格。疫苗提供者可以是医生或药剂师。您可以在此处找到经Medicare批准的提供者。
C部分报道
Medicare C部分或Medicare Advantage计划是私人保险计划,提供与原始Medicare A部分和B部分相同的许多好处,以及一些额外的选择。根据法律,Medicare Advantage计划必须提供至少与原始Medicare相同的承保范围,因此您还需要通过这些计划为肺炎疫苗支付$ 0。
注意
Medicare Advantage计划通常有一些限制,要求您使用计划网络中的服务提供商。在预约要接种疫苗之前,请检查您计划的网络内提供商列表,以确保所有费用都能得到支付。
肺炎疫苗要多少钱?
Medicare B部分支付了肺炎球菌疫苗费用的100%,无需任何自付费用或其他费用。访问之前,请检查您的提供者是否接受了Medicare分配,以确保完全覆盖。
2020年B部分计划的费用包括每月保费144.60美元和自付额198美元。
私人保险公司提供许多不同的Medicare Advantage计划。每个都有不同的成本。请根据您的具体预算和需求来审查每个计划的收益和成本,以便根据您的情况做出最佳选择。
什么是肺炎疫苗?
目前有两种类型的肺炎球菌疫苗,它们涵盖了常见细菌的不同菌株(肺炎链球菌),可能导致肺炎。这种细菌对幼儿构成风险,但对年龄较大或免疫系统受损的人也具有风险。
两种疫苗是:
- 肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13)
- 肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23或Pneumovax 23)
根据最新数据,美国疾病预防控制中心(CDC)免疫实践咨询委员会建议65岁以上的人应该注射Pneumovax 23。
但是,在某些情况下,如果存在较大风险,可能需要同时使用两种疫苗。这些情况可能包括:
- 如果您住在疗养院或长期护理机构中
- 如果您住在有许多未接种疫苗的孩子的地区
- 如果您前往未接种疫苗的儿童人数众多的地区
这是两种可用疫苗之间的比较:
PCV13(上一条13) | PPSV23(气动力学23) |
---|---|
防止13种 肺炎链球菌 | 防止23种 肺炎链球菌 |
不再常规提供给65岁以上的人 | 一剂适合65岁以上的人 |
仅在您和您的医生认为需要保护您免受风险时才提供,然后为65岁以上的人服用一剂 | 如果已经获得PCV13,则至少应在一年后获得PCV23 |
肺炎疫苗可以预防最常见的肺炎球菌菌株感染。
根据,在保护个人免受肺炎球菌感染方面,在65岁及以上的成年人中,PCV13疫苗的有效率为75%,PPSV23疫苗的有效率为50%至85%。
与您的医生讨论您的风险,以决定您是否同时需要PCV13和PPSV23或一次注射是否足够。如果需要,B部分将涵盖两个镜头,并且间隔至少一年。对于大多数人来说,一次PPSV23注射就足够了。
可能的副作用肺炎球菌疫苗的副作用通常较轻。它们包括:
- 注射部位疼痛
- 炎
- 发热
- 头痛
什么是肺炎?
引起的肺炎球菌感染 肺炎链球菌 可能是轻度且常见的,例如耳部感染或鼻窦感染。但是,当感染扩散到身体的其他部位时,可能会很严重,并导致肺炎,脑膜炎和菌血症(血液中的细菌)。
有些人患肺炎的风险更高。他们包括2岁以下的儿童,65岁及以上的成年人,免疫系统较弱的儿童以及患有其他慢性健康状况(例如糖尿病,COPD或哮喘)的儿童。
通过打喷嚏,咳嗽,触摸被感染的表面以及在医院等感染率高的地区,肺炎很容易传播。根据,如果有20岁的老年人死于肺炎球菌性肺炎(肺部感染)。
肺炎球菌性肺炎的症状
根据美国肺脏协会的说法,肺炎球菌性肺炎的症状可能包括:
- 发烧,发冷,出汗,摇晃
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 胸痛
- 食欲不振,恶心和呕吐
- 疲劳
- 混乱
如果呼吸困难,嘴唇或指尖发蓝,胸痛,高烧或有粘液的严重咳嗽,请立即就医。
除疫苗外,您还可以通过经常洗手,吃健康食品以及在可能的情况下减少对病人的接触来增加工作量。
外卖
- 肺炎球菌感染很常见,范围从轻度到重度。
- 肺炎疫苗降低了罹患常见肺炎球菌疾病的风险。
- Medicare B部分负担两种不同类型肺炎疫苗的费用的100%。
- 如果您认为您需要同时接种两种疫苗,请与您的医生讨论。首先给出PCV13,至少一年后给出PPSV23。