2020年新泽西州医疗保险计划

内容

• 什么是医疗保险？
• 新泽西州提供哪些Medicare Advantage计划？
• 计划提供者
• 谁有资格获得新泽西州的医疗保险？
• 我什么时候可以参加新泽西州医疗保险计划？
• 初始入学时间（IEP）
• 普通入学时间
• 年度报名
• Medicare Advantage开放注册
• 特殊入学时间（SEP）
• 在新泽西州参加Medicare的提示
• 新泽西Medicare资源
• 接下来我该怎么办？

什么是医疗保险？

Medicare是联邦政府通过的一项针对65岁以上人群的健康保险计划。如果您未满65岁且符合某些资格，则您也可能符合资格。如果您居住在新泽西州，则可以选择几种Medicare计划，包括：

• 新泽西州提供哪些Medicare Advantage计划？

  新泽西州共有三种Medicare Advantage计划：

  • 卫生组织 这些计划要求您选择可以协调您的护理并根据需要将您推荐给专家的初级护理医生。您必须在网络中选择一名医生，并按照计划规则进行转诊才能获得治疗。
  • 采购订单 是具有医生和设施网络的计划，您可以在其中获得护理。如果您不在网络范围内，则可能无法享受您的护理，或者可能要花更多的钱。您无需基层医疗医生的转诊即可看专科医生。
  • 全氟辛烷磺酸，或私人收费服务计划，直接与医生和医院协商服务付款。有些拥有提供者和设施的网络，而另一些则允许您去接受该计划的任何医生或医院。但是，并非所有提供者和医院都会这样做，因此请务必在获得护理之前进行检查。

  新泽西州居民还可以使用特殊需求计划（SNP）：

  
  
  • 具有双重资格的Medicaid和Medicare
  • 有一种或多种慢性或致残性疾病
  • 在设施或家庭中需要长期护理

  计划提供者

  可以从以下运营商处获得新泽西州Medicare计划：

  • 安泰人寿保险公司
  • 三叶草保险公司
  • 塞拉利昂人寿保险公司
  • 牛津健康计划（NJ）
  • 地平线保险公司
  • 新泽西Amerigroup
  • 新泽西州的WellCare健康计划
  • 人寿保险公司
  • 国歌保险公司
  • 生活圣弗朗西斯
  • QCC保险公司
  • Inspira健康网络LIFE
  • 卢尔德的生活
  • 护理改善加南方中央保险公司
  • 急性保健系统
  • 路德会高级保健

  并非所有运营商都在新泽西州的每个县提供计划，因此Medicare Advantage计划的选择会根据您的居住地而有所不同。

  
  

  谁有资格获得新泽西州的医疗保险？

  如果您符合以下条件，则有资格获得新泽西州的医疗保险：

  • 65岁
  • 美国公民或合法居民5年以上

  如果您未满65岁，并且符合以下条件，则您也可能有资格：

  • 患有晚期肾病（ESRD）
  • 接受肾脏透析或进行肾脏移植
  • 患有ALS（劳格里格氏病）
  • 已收到24个月的社会保障（SSDI）或铁路退休委员会（RRB）残疾津贴

  在以下情况下，您无需为A部分支付保险费：

  • 您或配偶工作并缴纳了至少10年的医疗保险税
  • 您从SSDI或RRB获得退休福利（或有资格但尚未申请退休福利）
  • 您或配偶有联邦医疗保险的政府工作

  您可以使用Medicare.gov资格工具确定您的资格。

  
  

  我什么时候可以参加新泽西州医疗保险计划？

  注册期是您可以注册或更改计划的指定时间。

  初始入学时间（IEP）

  IEP是您首次注册Medicare的时间。 IEP为期7个月。它从您65岁生日之前的3个月开始，到您65岁生日的3个月之后结束。

  普通入学时间

  一般注册期限为1月1日至3月31日。如果您错过了IEP并且您没有资格享受特殊注册期限，则可以在此期间注册Medicare A或B部分。

  年度报名

  年度注册时间为10月15日至12月7日。在此期间，您可以注册Medicare Advantage，更改计划或退出计划。

  Medicare Advantage开放注册

  Medicare Advantage的开放注册时间为1月1日至3月31日。在此期间，您可以切换Medicare Advantage计划或从Medicare Advantage计划切换到原始Medicare。

  您必须先注册原始的Medicare，才能获得Medicare Advantage计划。

  特殊入学时间（SEP）

  在正常的入学时间之外，如果您有人生事件，则可以更改计划或注册计划。某些符合条件的生活事件可能是在退休或辞职或退出计划网络后通过雇主失去承保范围。

  在新泽西州参加Medicare的提示

  所有计划必须涵盖与原始Medicare相同的福利和服务，但是Medicare Advantage计划下的成本和其他福利有所不同。

  选择计划之前，请仔细考虑：

  • 涵盖哪些服务
  • CMS星级评定标准，用于衡量计划的健康和药物服务以及受益人满意度
  • 您偏好的医院和医生是否在计划的网络中

  新泽西Medicare资源

  有几种资源可以回答您的问题或对新泽西州医疗保险计划有所帮助。

  • 医疗保险信息和转诊服务 / 船 (1-800-792-8820): 新泽西州老年人的免费，公正的Medicare咨询。
  • 衰老与残疾资源连接 (1-877-222-3737): 帮助新泽西州的老年人，肢体残障人士和看护人找到医疗资源。
  • 地区老龄化机构（AAA）: 新泽西州所有21个县设有办事处，以帮助老年人和残疾人与当地资源建立联系，以提供全面，协调的服务。在线查找位置和电话号码，或致电1-877-222-3737连接到本地AAA。
  • 新泽西州保存: 针对无法负担医疗保险费和处方费用的低收入老年人和残疾人的在线申请。
  • 医疗保险 (1-800-633-4227): 如有疑问，请直接与Medicare联系。

  接下来我该怎么办？

  要为您找到合适的Medicare承保范围：

  • 比较您所在县可用计划的成本和覆盖范围
  • 有关覆盖范围的问题，请与SHIP，ADRC或AAA联系
  • 注意开放的注册日期，以便您可以按时注册